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Karl Friedrich Schall

Karl Friedrich Schall

Nació en 1859.

Ingeniero Alemán. Fabricante de aparatos ópticos y aparatos de electromedicina

Funda su empresa con Max Gebbert en Stuttgart (Alemania)

Esta empresa se fusiona en 1886 con Erwin Moritz Reiniger que la sede radicaba en Erlangen (Alemania) y crean la empresa “Vereinigte Physikalisch-Mechanische Werkstätten Reiniger, Gebbert & Schall – Erlangen, New York, Stuttgart» (RGS) “ («Talleres Físico-Mecánicos Unidos Reiniger, Gebbert & Schall – Erlangen, Nueva York, Stuttgart»  fue fabricante de instrumentos mecánicos, físicos, ópticos y electromédicos de precisión. Se fundó en 1886 mediante la fusión del taller de Erwin Moritz Reiniger en Erlangen y el taller de Max Gebbert y Karl Friedrich Schall en Stuttgart. Los talleres de Stuttgart y Nueva York cerraron poco después.

En la empresa conjunta, Reiniger se encargaba de los asuntos comerciales, Gebbert de la fabricación y Schall del diseño y las ventas. Entre sus productos se incluían galvanómetros, linternas frontales, lámparas bucales, lámparas de garganta, baterías, bucles de inducción médica y lámparas para microscopios. En 1890, se añadieron a la gama de productos lámparas de arco, motores y sistemas de iluminación eléctrica

Membrete de la empresa Reiniger, Gebbert y Schall

Karl Schall abandonó la compañía en 1887 para montar una empresa en Londres con capital propio, que asumió con gran éxito la agencia general de RGS para Gran Bretaña y sus colonias

Realizó y se publicaron catálogos comerciales de sus productos en diferentes años. El último fue publicado fue la 9ª edición del año 1905. La primera parte del catálogo explicaba los principios y el manejo de los instrumentos médicos de la época; la segunda parte funcionaba como un extenso catálogo ilustrado con precios de aparatos de electroterapia, galvanización, faradización, acumuladores y equipos de rayos X de finales del siglo XIX y principios del XX.

Catálogo de Karl Schall del año 1905

Dado que en esa época no existía una red eléctrica estandarizada ni los transformadores modernos de alta tensión, fabricaba generadores y fuentes de energía: Bobinas de inducción de Ruhmkorff: Grandes bobinas capaces de generar chispas de entre 25 y 50 cm para lograr el voltaje necesario que hiciera funcionar los tubos. Interruptores mecánicos y electrolíticos: Dispositivos indispensables para interrumpir la corriente continua y hacer funcionar las bobinas de inducción y baterías de acumuladores pesados: Utilizadas para alimentar los equipos en clínicas que no disponían de corriente eléctrica centralizada.

Fabricaba Tubos de Rayos X. Tubos de descarga yTubos de gas primitivos, También fabricaba soportes y estativos ajustables: Estructuras pesadas de madera y metal para sostener el tubo de rayos X sobre el paciente. Sistemas de protección: Primeras pantallas y pantallas de vidrio con plomo para intentar proteger a los médicos de la sobreexposición (aunque en esa época la protección era aún muy precaria). Pantallas fluoroscópicas: Pantallas recubiertas de platino cianuro de bario para la observación directa y en tiempo real de los huesos en la oscuridad. Chasis fotográficos y placas: Material especializado para registrar las primeras radiografías en placas de vidrio.

Fueron de los primeros en fabricar industrialmente los tubos de cátodo frío que el propio Röntgen compraba y elogiaba por su calidad y Tubos con reguladores de vacío.

Medicina en la Antigua Grecia

Medicina en la Antigua Grecia

La Antigua Grecia tiene su origen en la civilización Micénica fechada en torno a los años 1600 a 1100 a. C. Fue una sociedad situada en el Peloponeso, Grecia continental, formada por una sociedad agrícola, que eran guerreros y constructores. Se organizaron con el paso del tiempo en polis, ciudades independientes como Atenas y Esparta, con sus propias leyes y gobiernos. Tenían una lengua común el griego con sus dialectos. Religión tenían los dioses del Olimpo. Cultura propia: teatro, filosofía. Organización política.

La medicina y la religión estuvieron unidas. Las creencias en seres superiores, los dioses, podían traer el bien y el mal.  Las oraciones, invocaciones y sacrificios fueron comunes en todas las sociedades antiguas. En la historia de la Medicina Griega se pueden considerar tres etapas:  1ª etapa primitiva que comprende hasta el año 1184 a.C.  2ª etapa asociada a la religión hasta el año 500 a.C. y la tercera etapa asociada la filosofía que va hasta el 320 a.C.

En la Antigua Grecia tenían una gran cantidad de dioses y mitos.  En la religión de la antigua Grecia existieron doces dioses que moraban en el monte Olimpo (Grecia). Zeus, Hera, Poseidon, Afrodita, Atenea, Apolo, Hermes, Ares, Artemisa, Hefesto, Demeter y Hestia.  La primera época fue de dioses y posteriormente fue la época de los héroes, que eran mortales que adquieren cualidades de dioses.

Una leyenda mitológica refiere que Júpiter vio a Semele un día de primavera y se enamoró de ella.  Juno que era la esposa legitima de Júpiter se puso celosa y planifico una venganza contra Semele. Se disfrazó de la sirvienta vieja de Semele y le insinuó que Júpiter no era el auténtico dios, que la estaba engañando y que si quería saber la verdad la próxima vez que viera a Júpiter que se lo demostrará con el abrazo divino que incluía rayos, relámpagos y truenos. Así se lo pidió Semele y Júpiter la abrazo con una radiación divina y fue consumida a cenizas.  Mientras Semele era consumida,  Jupiter sacó al infante Baco de su matriz y se lo cosió al muslo. En el tiempo apropiado Júpiter día a luz Baco desde su muslo matriz con la ayuda de Ilitia y Baco volvió a nacer

El Partenon. Atenas

Apolo, hijo de Zeus y Leto que era una titanesa oscura, no era su primera mujer. Fue el dios de la medicina, y su hijo Asclepio, en principio fue engendrado por un dios, Apolo, y una mujer mortal Coronis

Homero cita a los dioses Apolo y Paean como médicos. Paean o Pean era el medico sanador de los dioses, sanó las heridas de Martes y Hades y también lo nombra Hesíodo 700 a.C.  Paean se usó  también como uno de los epítetos de Apolo y como calificativo de Asclepio.

Apolo es el padre de Asclepio. Apolo fue una divinidad vinculada con la medicina, el oráculo y la profecía, de la música, de la poesía, de la protección de las plagas, del sol, de la agricultura, de la ida pastoral de la belleza, del tiro con arco

Según las propiedades curativas de Apolo se le atribuían adjetivos como “iatros”, “iatromantois” y otros adjetivos como “hiperdeksios», que significa el que usa la mano derecha con el fin de curar y «aleksikalos” que significa “el que evita el mal.

El culto a Apolo como sanador se extendió a las colonias del mar Negro y a Roma, aunque la mayor fama la adquirió su hijo Asclepio. Existieron templos dedicados a Apolo en Delfos, Delos, Dídima y Elea

Asclepio, hijo de Apolo, inicialmente fue considerado como un héroe porque era hijo de un dios y de una mujer mortal Coronis,

Píndaro (518.438 a.C) en sus “Odas píticas” relata los amores de Apolo con Corónide, hija del rey de Tesalia llamado Flegias. La unión de los amantes tuvo lugar en las orillas de la laguna de Beobea en Grecia. Apolo bajo la forma de un cisne dejó embarazada a Corónide y regreso a Delfos, dejándola bajo la vigilancia de un cuervo blanco o corneja. En este tiempo Corónide tuvo relaciones con el mortal Isquis, hijo de Élato (Gobernador de la región del monte Cilene y conquistador de la Fócida, antigua región del centro de Grecia. La corneja voló has Apolo y le advirtió de los amoríos de Corónide. Apolo maldijo al animal condenándole a llevar en adelante el color negro en lugar del blanco y mató a Corónide y antes de que la pira funeraria la incinerase,  sacó de su vientre la criatura que sería el futuro dios Asclepio. Esta es la leyenda mitológica y al ser extraído Asclepio por vía abdominal podría considerarse como una cesárea post morten

Homero alrededor del siglo VIII a.C fue quien nombra por primera vez a Apolo.

El padre de Apolo lo llevó al monte Pelión donde vivía el centauro Quirón para que le enseñara medicina. El centauro Quirón era hijo de Cronos y de la ninfa Filira, considerado el primer profesor de medicina. Su nombre proviene de la palabra griega “xiep” que significa mano, porque sanaba con las manos, utilizaba la magia a través de sus manos. Posteriormente se consagra como dios de la medicina en el año 420 a.C., por sus poderes curativos. Quirón traspasó los límites de Zeus y trató de resucitar a los muertos.  Fue tanta su fama que Zeus lo mató con un rayo para restaurar el orden cósmico, estableciendo que ningún mortal podía llegar a ser inmortal.

Asclepio se casó con Epione y tuvo 2 hijos y 5 hijas. Los 2 hijos se llamarón Macaón y Podaliro, fueron médicos:

Macaón.  Héroes griegos que comandaron las tropas en Tesalia en la lucha de la guerra de Troya. Macaón se trasladó a Tesalia del Peloponeso donde fundo un templo asplecieia y tuvo sus hijos Alexanor, Sphyrus, Nicómaco, Gorgasus y Polemócrates. Considerado cirujano que trato la herida del rey Menelao.

Podaliro fundó un templo en Karia en las islas de mar Egeo y en Apulia en Italia. Trató la locura del héroe Ajax el Grande

Las Hijas de Asclepio fueron:  Higea: diosa de la buena salud, prevención, la limpieza y de la recuperación. Laso o Yaso:  diosa de la recuperación. Panacea: que lo sanaba todo. Akeso o Aceso: curación y cicatrización de las heridas. Egle, que era hija de otra mujer de Lampetia, diosa de la salud radiante o brillo que emana el cuerpo sano

Después de la muerte de Asclepio fue deificado como dios de la medicina y se erigieron templos consagrados a él y a las curaciones médicas

Los Templos de Asclepio o Asclepieion, eran templos dedicados al culto de Asclepio, se originaron en la antigua Grecia en las provincias rurales y se extendieron por el mundo antiguo. se hizo muy popular durante el siglo III a.c. y se construyeron centros de culto llamados Asclepieion, que estaban regidos por sacerdotes

Los templos mas importantes  fueron: El Asclepeion de Trica (Trícala, Tesalia) consdierado el mas antiguo, fechado en el siglo VI o VII a.C. El de Epidauro que fue el mas importante del siglo VI a.C. El de Egina en el año 422 a.C. Atenas, en las laderas de la acrópolis, del año 420 a.C. Cos del año 350 a.C. El de Pérgamo y Éfeso

En el templo los pacientes pasaban una noche en un dormitorio del templo donde era visitado por dios.  Posteriormente los sacerdotes interpretaban los sueños y recomendaban algún remedio o consejo para la curación.  Existían una lista de anotaciones de las curaciones que se llamaba “iamata”.

Los pacientes que se curaban daban gracias a los dioses y ofrecían presentes. Se hacían exvotos con la parte del cuerpo curada, tablillas de cerámica, metal o mármol con la curación de su enfermedad. Tambien se inscribían en las puertas y columnas de los templos las propiedades curatvias.

Algunos templos tenían un espacio para serpientes que intervenían en algún momento del proceso curativo para algunos pacientes.

Se realizaban curaciones también mediante masajes, hidroterapias, ejercicios y dieta saludable. También se aplicaban ungüento, cataplasmas y medidas higiénicas generales.

Estos templos funcionaron desde el siglo VI a.C. hasta el siglo IV d.C.

Los templos de Asclepio fueron las primeras escuelas de medicina, siendo los más famosos los de Epidauro, Cnido, Pérgamo, Cos, Cyrenea y Rodas. El más famoso de la isla de Cos fue donde estuvo Hipócrates.  Estos templos fueron considerados templos del sueño. Pero no solo tenían espacio para el sueño, sino que se ofrecía hospedaje, salas para reuniones, teatro para entretener a los peregrinos y pacientes, fuentes de aguas sanadoras.

Los templos de Apolo se basaron fundamentalmente en oraciones y sacrificios a los dioses. Los de Asclepio se basaron en los sueños, interpretaciones y medidas curativas como fuentes de agua, hospedaje, salas de reuniones e incluso teatros para entretener a peregrinos y pacientes.

Existen inscripciones micénicas del año 1500 a.C que señalan el culto a Asclepio.

En el siglo VI los médicos solían ser denominados asclepiades o hijos de Asclepio

La Guerra de Troya sucedió según Eratóstenes entre los años 1194 al 1184 a.C.   Heródoto la sitúa en el año 1250 a.C.  Una inscripción antigua “Marmor Parium” (Crónica de Paros) en mármol tiene la fecha del año 1209 a.C.

Homero, nació en la isla de Quíos o en Esmirna en el año 850 a.C. La leyenda sostenía que era ciego. Recitaba sus obras la Ilíada y la Odisea que realizan la historia de la Guerra de Troya y sus personajes.

No existe constancia de escritos originales de su obra. Los primeros datos de la Ilíada son fragmentos de papiros de una parte de los «Papiros de Oxirrinco”, que son unos cientos de fragmentos de la Ilíada. Oxirrinco es el nombre griego de la ciudad Per-Medyed que se encuentra a unos 160 Km al sudoeste de El Cairo (Egipto) y en la época de Homero pertenecía al territorio de Grecia.

El otro papiro sobre la Ilíada es el rollo “El  papiro de Homero de Bankes” fechado en el siglo II d.C, es parte del libro del canto nº 24 de la Ilíada.  Actualmente se conserva en la Biblioteca Británica.

Los primeros códices de la Ilíada son:  «Ilias Picta» del año 500 d.C y «Venetus A», del siglo X d.C que se conserva en la Biblioteca Marciana de Venecia.

Asclepio se menciona en la Ilíada de Homero, siglo IX a.C.  No obstante, los templos se comienzan a construir en los siglos VI a.C.

Por consiguiente, los datos más antiguos de medicina de la Antigua Grecia debemos buscarlos en las Ilíada y la Odisea de Homero que son las referencias más antiguas que poseemos.

 

La Ginecología en la Ilíada de Homero

La Ginecología que podemos encontrar en esta época refiere algunas características sobre los conocimientos sobre el parto.

Se describen la existencia de las “Ilitias”, hijas de la diosa Hera, consideradas las diosas del alumbramiento. No eran comadronas sino diosas a las cuales se invocaba para que el parto fuera bueno. Se creía que estas diosas estaban físicamente presentes en la habitación cuando se les invocaba y ellas eran quienes provocaban los dolores o suprimirlos, con lo cual podían provocar el parto o detenerlo.

Las Ilitías no solo facilitaban el nacimiento; también podían detenerlo. Se describe que el simple hecho que estas diosas cruzaran las piernas o mantenían las manos cerradas podían impedir que un niño naciera, prolongando el sufrimiento de la madre.

En el canto XI de la Ilíada, cuando el rey Agamenón es herido, Homero compara su agonía con las “agudas punzadas que envían las lIlitías, maestras del parto, que presiden los dolores de las mujeres”

En la zona de la tragedia de la guerra. Se narra “Cuando un joven guerrero muere en batalla su madre sufre los mismos dolores que al darle a luz”

En el canto XIX se narra que: Hera retrasó el parto de Alcmena (madre de Heracles) y aceleró el de la esposa de Esténelo porque Zeus había proclamado que el niño que naciera el día se su linaje reinaría sobre todos los dioses. Hera era la madre de las Ilítias, diosas que podían provocar dolores de parto o bloquear los dolores y retener el parto.

Se narra que Euristeo nació sietemesino y que tuvo la primogenitura por este motivo y se convirtió en el rey que enviaría a Heracles a realizar sus doce trabajos.

En los partos ayudaban las esclavas de mayor edad o las mujeres de familia que ya habían pasado por la experiencia de un parto.

En la Ilíada se menciona en el canto XI que Agamede, una mujer que conocía cuantas hierbas medicinales cría la ancha tierra y conocía drogas calmantes para el parto

Se describe una enfermedad después del parto como “quemazón interna» que era una de las dolencias femeninas mas temidas, probablemente fuese fiebre puerperal

Artemis, hermana de Apolo, era la diosa de las enfermedades que afectaban específicamente a las mujeres.

La muerte de alguna mujer por enfermedad se describe como “muerte sin agonía”, muerte dulce o indoloro. Este tipo de muerte era considerada como un castigo de la diosa Ártemis que había llamado a esa mujer.

La mujer que moría de forma repentina o por una enfermedad interna que no era una herida visible se dice que había sido alcanzada por las “flechas de Artemis”

Homero describe los baños purificadores de las mujeres con el uso de agua caliente y aceites como el de oliva. Ungüentos de aceites perfumados que ayudaban a conservar la piel

Se describe el dolor y el trauma cuando Andrómaca ve el cuerpo de Héctor arrastrado, sufre un síncope que Homero describe como una muerte temporal

En la Ilíada llama describe la enfermedad “achos”, significa pena profunda. Se describe como un dolor que “nubla la vista”, provoca desmayo y quita el deseo de comer

La Ginecología en la Odisea de Homero

En la Ilíada no se menciona las matronas sin embargo en la Odisea se describen dos figuras:

“La maia” es el termino griego para una mujer anciana respetada, a menudo usado para las parteras. La madre de Herme se llama Maia

“La tropos”,  era la nodriza que alimenta o cría al niño

En la Odisea la figura de matrona/nodriza era la persona que asistía y realizaba todos los cuidados del niño.

Realizaba el “Nudo de Heracles” que era un nudo muy difícil desatar que simbolizaba la fuerza y la salud, impidiendo que la fuerza vital del niño se escapara

“La anfidromía” era el ritual que marcaba que el niño podía vivir. La matrona nodriza realizaba los lavados ceremoniales con agua y aceites antes de la purificación del niño. Durante los días previos al ritual, colgaba en la puerta de la casa ramas de olivo (símbolo de victoria y trabajo) si era niño o madejas de lana si era niña (símbolo de las tareas del hogar).

La purificación del niño se realizaba el 7º día del nacimiento el ritual, la matrona/nodriza tomaba el bebé en brazos y corría alrededor del fuego del hogar, así se eliminaba la impureza del parto y se presentaba al niño ante los antepasados y los dioses

Se narra la ayuda en el parto de Euriclea que asistió en el parto de Odiseo. Homero menciona como ella lavó a Odiseo recién nacido y lo puso en las rodillas de su abuelo Autólico para que le pusiera nombre. Este acto de limpieza y recepción es la esencia del trabajo de matrona-nodriza.

También intervenía en el ritual de la aceptación del niño, el padre aceptaba formalmente al niño cuando se lo presentaba

Eran las encargadas de crear un escudo alrededor de la cuna del niño mediante el uso de amuletos y rituales de protección. Contra el “mal de ojo” se utilizaban piedras o cuentas que imitaban la forma de un ojo para que la mirada malvada se fijara en el objeto y no en el bebé y anillos de metales para alejar los demonios infantiles

Mas adelante se vuelve a citar a Euriclea que es quien reconoce a Odiseo por una cicatriz en el muslo. Este detalle subraya que la matrona nodriza es quien mejor conoce el cuerpo del niño, incluso mejor que sus padres, debido a los cuidos desde el nacimiento.

En otra zona de la epopeya se relata que cuando Penélope y otras mujeres de la nobleza están de parto, le auxiliaban un grupo de mujeres, el parto era un evento comunitario de las mujeres de la casa preparaban el agua caliente, las telas limpias y las hierbas

Se describe como Helena, las mujeres de alto rango y sus servidores tenían acceso a sustancias para mitigar el dolor de parto o adormecer el sufrimiento.

En el canto VI de la Odisea  cuando se evoca el nacimiento de Apolo,  Leto (la madre) no está sola, aunque Hera intenta impedir el parto, otras diosas como Dine, Rea e Iris acuden para ayudar en el parto

Se relata que se utilizaban plantas y sustancias medicinales para alejar el mal. Se colgaban en la puerta de la habitación del parto o cerca de la cuna para ahuyentar a las “Lamias o Gello, que eran demonios femeninos que según la mitología robaban a los niños o les chupaban la vida durante la noche.  Brea y pez se untaban en los marcos de las puertas para marcar el territorio como protegido.

Se usaban sonajeros de arcilla que contenían piedritas para entretener al bebé y espantar los malos espíritus

Agamede usaba aceites de plantas amargas untados en la frene del niño para protegerlo de enfermedades

Penelope sufre un trastorno del sueño permanente. Homero describe como el dolor le consume el ánimo. Ella desea constantemente que Artemis le envíe una muerte dulce para dejar de sufrir, su cuerpo manifiesta el estrés a través de la palidez y del agotamiento.

Anticlea, madre de Odiseo, en el Canto XI dice: «No me mató en el palacio la certera cazadora con sus dulces flechas… fue la añoranza de ti, el recuerdo de tus consejos y de tu ternura lo que me robó la dulce vida».  Es una muerte por nostalgia.

Atenea asiste a Penélope mientras duerme, limpiando su rostro con «ambrosía» para borrar las huellas físicas de años de llanto (el edema periocular y la opacidad de la dermis).

Homero en la  Ilíada dice que: «Mulio, que era yerno de Augías, pues tenía por esposa a su hija mayor, la rubia Agameda, que conocía tantas medicinas como cría la ancha tierra.»

“Las flechas de Artemis” era la explicación de la muerte femenina, fuera por la vejez o accidente. Si la mujer moría era porque la diosa le había disparado una flecha y esa era la explicación medica

En la Odisea las enfermedades de la mujer no tienen el carácter tan dramático o epopéyico como en la Ilíada.

Anticlea, la madre de Odiseo, en el cantico XI, explica que no murió por una herida sino por pena. El concepto era que se podía morir de dolor de pena por ausencia del ser amado

La diosa Atenea debe interviene para “verter sobre sus ojos un sueño dulce” como si fuera una sedación médica.

Odiseo ordena quemar azufre para limpiar el aire, es un rito espiritual, pero también sabían que servía para evitar que los cuerpos en descomposición y la sangre trajeran enfermedades o pestes.

En el canto IV, Helena de Troya, ya de regreso a Esparta utiliza una droga llamada “nepente” (posiblemente opio) para tratar la tristeza y la mandrágora

Penelope llora para curarse, dice Homero que el llanto sacia y expulsa el dolor acumulado que era toxico y debía ser expulsado del cuerpo a través de las lagrimas

Atenea envía visiones a Penelope y le cuenta experiencias de su hermana Iftime para consolarla como que su hijo Telémaco está a salvo y poder conciliar el sueño.

En la Odisea el baño caliente no solo es higiene es un tratamiento para la fatiga del alma. Penelope utiliza en sus baños y en los huéspedes aceites perfumados

Si una mujer enfermaba sin causa aparente se sospechaba que era un “miasma” (impureza).  Se consultaba a adivinos o se realizaban sacrificios. La curación dependía de restablecer la relación con la divinidad ofendida. En el caso de las mujeres de Ítaca, la «enfermedad» de la casa solo se cura cuando Odiseo regresa y restablece el orden, lo que sugiere que, para Homero, la salud femenina dependía directamente de la estabilidad y armonía del hogar (oikos).

La arqueología de la medicina de la Antigua Grecia

Los restos arqueológicos pueden dividirse en tres grupos:  La arqueología de los templos dedicados a la medicina.  El instrumental Quirúrgico.  Exvotos anatómicos de curaciones médicas y Cerámica griega con escenas médicas

La arqueología de los templos dedicados a la medicina en la Antigua Grecia

Los Templos de Asclepio o Asclepieion o santuarios médicos, eran templos dedicados al culto de Asclepio, se originaron en la antigua Grecia en las provincias rurales y se extendieron por el mundo antiguo. se hizo muy popular durante el siglo III a.c. y se construyeron centros de culto llamados Asclepieion, que estaban regidos por sacerdotes

Los templos más importantes fueron: El Asclepeion de Trica (Trícala, Tesalia) considerado el más antiguo, fechado en el siglo VI o VII a.C. El de Epidauro que fue el más importante del siglo VI a.C. El de Egina en el año 422 a.C. Atenas, en las laderas de la acrópolis, del año 420 a.C. Cos del año 350 a.C. El de Pérgamo y Éfeso

Los pacientes pasaban una noche en un dormitorio del templo donde era visitado por dios.  Posteriormente los sacerdotes interpretaban los sueños y recomendaban alguno remedio o consejo para la curación.  Existían una lista de curaciones que se llamaba “iamata”.

Los pacientes que se curaban daban gracias a los dioses y ofrecían presentes. Se hacían exvotos con la parte del cuerpo curada, tablillas de cerámica, metal o mármol con la curación de su enfermedad. También se inscribían en las puertas y columnas de los templos las propiedades curativas.

Algunos templos tenían un espacio para serpientes que intervenían en algún momento del proceso curativo para algunos pacientes.

Se realizaban curaciones también mediante masajes, hidroterapias, ejercicios y dieta saludable. También se aplicaban ungüentos, cataplasmas y medidas higiénicas generales.

Estos templos funcionaron desde el siglo VI a.C. hasta el siglo IV de nuestra era

Esto templos fueron las primeras escuelas de medicina, siendo los más famosos los de Cnido, Cos, Cyrenea y Rodas.   El más famoso de la isla de Cos fue donde estuvo Hipócrates.  Estos templos fueron considerados templos del sueño. Pero no solo tenían espacio para el sueño, sino que se ofrecía hospedaje, salas para reuniones, teatro para entretener a los peregrinos y pacientes, fuentes de agua

Los templos de Apolo se basaron fundamentalmente en oraciones y sacrificios a los dioses. Los de Asclepio fueron en los sueños, interpretaciones y medidas curativas como fuentes de agua, hospedaje, salas de reuniones e incluso teatros para entretener a peregrinos y pacientes.

Existen inscripciones micénicas del año 1500 a.C que señalan el culto a Asclepio.

En el siglo VI los médicos solían ser denominados asclepiadeos o hijos de Asclepio

El culto a Asclepio fue prolongado y se perpetua hasta el siglo III d.C

Esto templos fueron las primeras escuelas de medicina, siendo los más famosos los de Epidauro, Cnido, Pérgamo, Cos, Cyrenea y Rodas.   El más famoso de la isla de Cos fue donde estuvo Hipócrates.  Estos templos fueron considerados templos del sueño. Pero no solo tenían espacio para el sueño, sino que se ofrecía hospedaje, salas para reuniones, teatro para entretener a los peregrinos y pacientes, fuentes de aguas sanadoras.

En el Templo de Epidauro se han hallados grandes estelas de mármol que recogen los “iamata” o relatos de curaciones milagrosas. Son cientos de testimonios que tras dormir en el santuario afirmaban haber sido curado por el dios Asclepio.

Existe una estela de Cleo que relata que estuvo embarazada durante cinco años hasta que el dios la intervino en sueños

Otra estela cuenta como un escéptico se burló de las inscripciones y soñó que el dios le estiraba la mano y despertó curado

La tablilla de Idalión (Chipre) fechada en el 470 a.C.  Es una lámina de bronce que tiene escrito un contrato que estipula el pago al médico Onasilos y sus hermanos por cuidar a los heridos

Los decretos de Proxenia otorgaban el título de benefactor a médicos extranjeros que habían combatidos epidemias sin cobrar o que habían mostrado gran pericia médica

Se han encontrado epígrafes funerarios con términos de “iatros” confirmando el ejercicio de la medicina

En el “Abatón” de los templos, (pórtico donde los pacientes dormían para el ritual de la curación) se encuentran relatos de curaciones

La arqueología de Instrumental quirúrgico en la Antigua Grecia

En excavaciones de los templos de Asclepio, en el templo de Colofón y Cos se han encontrado varios instrumentos médicos quirúrgicos:

Mangos de bronce de bisturíes.

Sondas (specillum) varillas delgadas para explorar heridas o aplicar medicamentos

Ventosas de bronce, para aplicar en el cuerpo y equilibrar los humores del cuerpo

Pinzas y ganchos, para extraer puntas de flecha, fragmentos de huesos

Trépanos para perforar el cráneo

Arqueología médica en los exvotos de curaciones médicas en los templos

En los alrededores de los templos se han encontrado muchas piezas de terracota o mármol que representan partes del cuerpo humano. Cuando un paciente se curaba, donaba al templo una representación de la parte sanada, un ojo, una oreja, una pierna…

Para los arqueólogos estos restos son un mapa de las enfermedades más comunes de la época. La abundancia de exvotos de ojos en ciertos templos indican que eran centros especializados en este órgano.

En el templo de Asclepio de Atenas existe un inventario de exvotos

La arqueología médica en la cerámica de la Antigua Grecia

Existe mucha cerámica griega con representaciones de la epopeya de Homero y algunas tienen escenas de un médico curando a un guerrero. En los museos arqueológicos existe abundante cantidad de vasijas griegas con representaciones de médicos manipulando extremidades. Vasijas con el dios Asclepio con su bastón y la serpiente recibiendo a enfermos en sus santuarios.

La copa del “Kylix de Sosías”, copa de figuras rojas, fechado en el año 500 a.C. Muestra una escena Aquiles vendando el brazo

El “Aríbalo de la Clínica” es un pequeño frasco de aceite, fechado en el año 470 a.C, muestra una escena médica.  La escena principal el paciente esta sentado y debajo hay un recipiente para recoger la sangre.  Se visualizan ventosas colgadas en una pared. Otra escena se ven paciente con vendajes en las piernas o brazos. Se encuentra en el Museo del Louvre.

Médicos antes de Hipócrates

Alkamaion o Alcmeón de Crotona.

Fue filosofo pitagórico dedicado a la medicina. Vivió a finales del siglo VI a.C en el sur de Italia.  Dictaminó que las funciones psíquicas residen en el cerebro que transmite orden por los nervios. Realizó disecciones y vivisecciones en animales

Describe: los órganos sexuales de la mujer provisto de ramificaciones y aberturas para la nutrición por conocimientos por la disección de animales.

Creía que la causa de la esterilidad era una estrechez de la boca de la matriz.

Dice que el sexo era determinado por el conyugue que mas cantidad de semen producía.

Demokritos o Demócrito de Abdera.

Nació en Abdera (Tracia) en el año 460 a.C. Fundador del atomismo. Escribió más de setenta obras sobre ética, física, matemática y música. Escribió ocho obras que denominó “Técnicas” conde varias son de medicina.

Describe: los órganos sexuales de la mujer provisto de ramificaciones y aberturas para la nutrición por conocimientos por la disección de animales.

Refiere que el frio fijaba más fuertemente al embrión que el calor, que hinchando el vientre permitía al feto deslizarse

 

Hippon

Describe: los órganos sexuales de la mujer provisto de ramificaciones y aberturas para la nutrición por conocimientos por la disección de animales.

Dice en sus escritos:  Teorías sobre la duración normal del embarazo

 

Diogenes de Apolonia

Nació en Apolonia en el año 460 a.C.  Filósofo griego. Medico.

Según Aristóteles, Diogenes escribió una «precisa anatomía de las venas» y otro escritor médico señala que obtuvo sus opiniones sobre el diagnóstico de enfermedades mediante la inspección de la lengua y el color del paciente. Es posible, por lo tanto, que Diógenes fuera un médico profesional que escribió un tratado técnico sobre medicina al mismo tiempo que una exposición general de su teoría cósmica.

Describe: La vascularización del utero.

Empedokles o Empédocles de Agrigento

Nació en 495 a.C. en Agrigento. Fundador de la escuela siciliana de medicina. Describe la teoría de los cuatro elementos con la idea que la enfermedad es por exceso o defecto de estos elementos.

Existen referencias de otros autores que relatan sus hazañas como médico, llegan incluso a referir que tenia poderes sobrenaturales, rejuveneces ancianos, controlar el clima, purificar el alma a través del vegetarianismo.  Heráclides cuenta que llegó al punto de resucitar a una mujer que llevaba 30 días sin respirar.

Dice: Refiere que las mujeres podían quedar embarazadas de gemelos

La menstruación que se producía siempre durante los cuartos menguantes de la luna. La consideraba impura y peligrosa.

Refiere que la esterilidad era por una estrechez y alargamiento congénito del utero

El tratamiento de la esterilidad propone remedios mágicos, baños de agua y noches de sueño en el Templo de Asclepio

Refiere que el sexo estaba en relación con el calor del conducto materno

Refiere que el cordón umbilical desembocaba en el hígado

Dice que el varón se desarrollaba antes que el de la mujer

Describe el amnios como una cubierta fina y blanda

Pitágoras

Nació en Samos en el año 570 a.C.   Fue filósofo griego y fundador del “Pitagorismo” escuela que se interesaba por la cosmología, filosofía, ética, matemáticas, medicina y política

Dice en sus escritos: Los niños nacidos en el séptimo o en décimo mes podían vivir.

Refiere el semen femenino porque tenía testículos interiores

Epicharmos o Epicarmo

Nació en Mégara Hiblea (Sicilia) en el año 540 a.C. Comediógrafo y filosofo.

Dice:  Teoría que los fetos de 8 meses no podían nacer con vida

Refiere que se utilizara testículos de castor como remedios para los dolores de la matriz.

Comer calabazas era bueno para la mujer

Aristófanes

Nació en Atenas en el año 445 a.C   Comediógrafo griego

Dice:  Refiere el parto normal le llama eutócico.

Menciona hierbas para el parto

 

Parménides

Nació en Elea (Italia) en el año 515 a.C   Filósofo griego

Dice: El sexo del embrión depende, por una parte, del lado de donde se engendre en la matriz, y por otro, del lado de donde venga la simiente del padre. Pero el carácter y los rasgos del ser engendrado dependen de la mezcla de las potencias masculinas y femeninas. De tal suerte que:

  1. Si el semen proviene del lado derecho y se aloja en la derecha de la matriz, el embrión será un hombre bien constituido y masculino.
  2. Si el semen proviene del lado izquierdo y se aloja en la izquierda de la matriz, el resultado es una hembra con rasgos femeninos.
  3. Cuando el semen viene de la izquierda, y se aloja a la derecha del útero, da lugar a un hombre, pero con rasgos femeninos tales como belleza destacada, blancura, pequeña estatura, etc.
  4. Si el semen tiene origen en la derecha y desciende a la izquierda del útero, esta vez forma una mujer, pero con rasgos marcadamente masculinos: virilidad, altura excesiva

Anaxágoras

Nació en Clazómenas (Turquía) en el año 500 a.C.  Estudio la naturaleza fundada en la experiencia la memoria y la técnica. Estudia los eclipses. Entre sus alumnos estuvo Pericles, Arquelao, Tucídides, Eurípides, Demócrito y Sócrates

Dice:  que el hombre tiene el semen o semilla y la mujer el sitio para la fructificación

Fue el primero que dijo que la alimentación del feto era por el cordón umbilical

Plutarco

Dice: Las mujeres que durante el embarazo se purgaban traían al mundo seres pequeños, pero bien conformados.

Instrumental Ginecológico en el siglo IV d.C.

Instrumental Ginecológico en el siglo IV d.C.

El Instrumental Ginecológico en el siglo IV d.C. esta tomado de las referencias, menciones y descripciones de Oribasio de Pérgamo y provienen de su obra Colecciones Médicas (reorganizados y sintetizados también en el Libro IX de la Sinopsis para Eustacio y el Libro IV del Libro para Eunapio).

Instrumental de exploración y dilatación

Especulo vaginal (Dioptra / Speculum uteri): Dioptra (Especulo de tornillo. Instrumento metálico de bronce con dos o tres valvas articuladas accionadas por un tornillo sin fin (pēxidion).

Permitía ensanchar la vagina mediante presión mecánica controlada para inspeccionar el cuello uterino, evaluar laceraciones, detectar prolapsos o guiar la introducción de instrumentos en caso de fetos atravesados.

Espéculo vaginal griego (dioptra) del Museo Nacional de Atenas (Grecia)

Dilatadores de madera y estirax (Spathē / Pessoi):: Varillas cilíndricas o espátulas suavizadas recubiertas de aceites emolientes para dilatar gradualmente un cérvix rígido o espasmódico antes de intentar las maniobras manuales de versión podálica.

 

Instrumental de tracción y fijación (Embriotomía)

Cuando el feto había muerto en el claustro materno y no podía extraerse mediante versión podálica, Oribasio desaconsejaba la fuerza bruta e indicaba el uso de instrumental de fijación para evitar el colapso de la matriz.

 

Ganchos obstétricos ciegos y agudos (Ankistron / Uncus): Vástagos metálicos terminados en una curvatura o garfio, con la punta roma (para guiar) o afilada (para tracción).El cirujano introducía el gancho protegido por el dedo índice de una mano para no dañar las paredes vaginales. Se fijaba en puntos óseos sólidos del feto muerto (las cuencas de los ojos, la boca, detrás del oído o la clavícula) para ejercer una tracción continua y extraer el cuerpo.

 

Pinzas de tracción (Odonthagra / Tenacula).  Pinzas metálicas dentadas empleadas para sujetar partes blandas o fragmentos óseos durante el desmembramiento intrauterino.

 

Bisturí embrionario o anular (Spathion / Machairion): Cuchillo pequeño cuya hoja podía deslizarse o esconderse en un estuche para ser introducido de forma segura dentro del canal del parto. Utilizado para realizar la decapitació fetal (decapitatio), la evisceración del tórax/abdomen o la sección de extremidades cuando el feto impactado impedía el parto natural.

Perforador craneal (Spathē kinetē / Cranoclastes arcaico): Instrumento punzante diseñado para perforar la bóveda craneal del feto en presentaciones de cabeza encajadas e inamovibles. Al colapsar el cráneo y permitir la salida del contenido cerebral, disminuía el diámetro de la cabeza y facilitaba su extracción con el gancho.

 

Sonda uterina (Mēlotē) Varilla de plata o bronce de punta roma utilizada para explorar la cavidad uterina, verificar la presencia de fragmentos placentarios retenidos o guiar la evacuación de coágulos.

 

Jeringas y clísteres uterinos (Metrenchytes): Cánula hueca conectada a una vejiga de animal. Utilizado para inyectar infusiones tibias de malva, aceite de oliva o vino aromatizado directamente en el útero. Tenía una doble función: lubricar las vías en partos secos y lavar el interior de la matriz tras una intervención quirúrgica para prevenir la infección y expulsar los restos de secundinas.

 

Instrumentos médicos para las heridas en el siglo XVII

Instrumentos médicos para las heridas en el siglo XVII

Instrumentos médicos para las heridas en el siglo XVII están descritos por Johann Schultes en su obra “Armamentarium Chirurgicum” , escrita antes de su muerte. Fue completada y editada por su sobrino Johannes Scultetus el joven y se imprime por primera vez en Ulm (Alemania) en el año 1653.

La obra consiste en la descripción y utilización de los instrumentos quirúrgicos de la época. Tiene numerosas y excelentes ilustraciones. Algunos instrumentos inventados y diseñados por J. Schultes. Es un auténtico catálogo de los instrumentos quirúrgicos de su época.

Grabado de los Instrumentos médicos para las heridas en el siglo XVII

Tabla 46 de la obra “Armementarium Chirurgicum” de Johann Schultes. Año 1653

Explicaciones de la Lámina 46

Es un grabado de un hombre como modelo donde se dibuja y representa las enfermedades descritas en el texto de la obra «Armamentarium Quirurgicum»

-Cáncer en el labio inferior.

-Vendaje de Galeno, que es una banda con cuatro cabezas llamada “honda de Galeno”

-Abertura del fémur

-Vendajes

-Extracción de balas de las heridas de los arcabuces

-Venas varicosas

-Grapas en las heridas

-Vendaje torácico que Galeno llama “Cataphracta”

Instrumentos médicos para el tratamiento de las hemorroides y fistulas anales en el siglo XVII

Instrumentos médicos para el tratamiento de las hemorroides y fistulas anales en el siglo XVII

Instrumentos médicos para el tratamiento de las hemorroides y fistulas anales en el siglo XVII están descritos por Johann Schultes en su obra “Armamentarium Chirurgicum” , escrita antes de su muerte. Fue completada y editada por su sobrino Johannes Scultetus el joven y se imprime por primera vez en Ulm (Alemania) en el año 1653.

La obra consiste en la descripción y utilización de los instrumentos quirúrgicos de la época. Tiene numerosas y excelentes ilustraciones. Algunos instrumentos inventados y diseñados por J. Schultes. Es un auténtico catálogo de los instrumentos quirúrgicos de su época.

Grabado de los Instrumentos médicos para el tratamiento de las hemorroides en el siglo XVII

Tabla 44.  de la obra “Armementarium Chirurgicum” de Johann Schultes. Año 1653

Explicaciones de la Tabla 44

Forma de auto administrarse un enema

Operaciones para las hemorroides

Figura 1.  Paciente administrándose un enema con el instrumento que se llama “enterénquira” que es una cánula curva a la que se le acopla una vejiga donde se coloca el enema.

El resto de las figuras son tratamiento de las hemorroides con el cauterio

Figura 6. Sin embargo, es mucho más fácil y sencillo administrar un enema con una jeringa común adaptándole una cánula de estaño curva

Grabado de los Instrumentos médicos para el tratamiento de las fistulas en el siglo XVII

Tabla 45.  de la obra “Armementarium Chirurgicum” de Johann Schultes. Año 1653

Explicaciones de la Tabla 45

Tratamiento de las fistulas y úlceras anales

Figura 1. Dilatación del ano con el espéculo

Figura 2. Como utilizar las cánulas

Figuras 3,4,5,6 y 7.  Ilustran las operaciones realizadas en las fistulas anales.

Figura 8.  Comprobacion o dilatación anal

Figura 9. Descripcion de una malformación que sucedió en 1651 y esta descrita por Schultes

Instrumentos médicos para las intervenciones de las vias urinarias en el siglo XVII

Instrumentos médicos para las intervenciones de las vias urinarias en el siglo XVII

Instrumentos médicos para las intervenciones de las vias urinarias en el siglo XVII están descritos por Johann Schultes en su obra “Armamentarium Chirurgicum” , escrita antes de su muerte. Fue completada y editada por su sobrino Johannes Scultetus el joven y se imprime por primera vez en Ulm (Alemania) en el año 1653.

La obra consiste en la descripción y utilización de los instrumentos quirúrgicos de la época. Tiene numerosas y excelentes ilustraciones. Algunos instrumentos inventados y diseñados por J. Schultes. Es un auténtico catálogo de los instrumentos quirúrgicos de su época.

Grabados de los Instrumentos médicos para las intervenciones de las vias urinarias en el siglo XVII

Tabla 39 de la obra “Armementarium Chirurgicum” de Johann Schultes. Año 1653

Explicaciones de la Tabla 39

Operaciones en las vías urinaria

Sondaje de la vejiga

Tabla 40 de la obra “Armementarium Chirurgicum” de Johann Schultes. Año 1653

Explicaciones de la Tabla 40

Paracentesis abdominal. Abertura del escroto. Extracción de cálculos vesicales. Litotomía

Figura 1. Abertura del ombligo con la cánula de Sanctorius

Figura 2. Abrir el escroto en pacientes con hidropesía con la cánula de Sanctorius

Figura 3.  Forma de comprimir la piedra en la base del pene

Figura 4. Litotomía.  Se ve en la figura pequeñas verrugas sifilíticas en el glande y el prepucio

Figura 6. Forma de realizar la cesárea.

Tabla 41 de la obra “Armementarium Chirurgicum” de Johann Schultes. Año 1653

Explicaciones de la Tabla 41

Instrumentos necesarios para la castración o cura del enterocele con pérdida del testículo

La figura 1 Representa el tratamiento del enterocele o hernia completa mediante la castración.

El paciente se colocaba con la cabeza mas baja que los pies sobre una tabla grande

Tabla 42 de la obra “Armementarium Chirurgicum” de Johann Schultes. Año 1653

Explicación de la Tabla 42

Extracción el calculo de la vejiga, mediante presión en el recto mediante un tacto rectal trata de localizar el cálculo y empujarlo hasta hacia el cuello de la vejiga con los dedos introducidos en el ano o en la uretra.

Instrumentos médicos para las intervenciones ginecológicas en el siglo XVII

Instrumentos médicos para las intervenciones ginecológicas en el siglo XVII

Instrumentos médicos para las intervenciones ginecológicas en el siglo XVII están descritos por Johann Schultes en su obra “Armamentarium Chirurgicum” , escrita antes de su muerte. Fue completada y editada por su sobrino Johannes Scultetus el joven y se imprime por primera vez en Ulm (Alemania) en el año 1653.

La obra consiste en la descripción y utilización de los instrumentos quirúrgicos de la época. Tiene numerosas y excelentes ilustraciones. Algunos instrumentos inventados y diseñados por J. Schultes. Es un auténtico catálogo de los instrumentos quirúrgicos de su época.

Grabados de los Instrumentos médicos para las intervenciones ginecológicas en el siglo XVII

Tabla 43 de la obra “Armementarium Chirurgicum” de Johann Schultes. Año 1653

Explicaciones de la Tabla 43

Apertura de la vulva cerrada. Incisión del himen

Resección del clítoris.

Reducción del utero prolapsado.

Inyecciones en el útero

Dilatación de los genitales

Extracción del feto muerto.

Figura 1 y 2 y 3. Incisión del himen.  Paciente boca abajo. Si hay hemorragia se sutura. Después de la intervención se inserta una cánula de plomo para evitar que los labios se unan.

Figura 4. Corte del clítoris.

Figura 5. método para la cura del prolapso uterino

Instrumentos médicos para intervenciones de las mamas en el siglo XVII

Instrumentos médicos para intervenciones de las mamas en el siglo XVII

Instrumentos médicos para intervenciones de las mamas en el siglo XVII están descritos por Johann Schultes en su obra “Armamentarium Chirurgicum” , escrita antes de su muerte. Fue completada y editada por su sobrino Johannes Scultetus el joven y se imprime por primera vez en Ulm (Alemania) en el año 1653.

La obra consiste en la descripción y utilización de los instrumentos quirúrgicos de la época. Tiene numerosas y excelentes ilustraciones. Algunos instrumentos inventados y diseñados por J. Schultes. Es un auténtico catálogo de los instrumentos quirúrgicos de su época.

Grabados de los Instrumentos médicos para intervenciones de las mamas en el siglo XVII

Tabla 38 de la obra “Armementarium Chirurgicum” de Johann Schultes. Año 1653

Explicaciones de la Tabla 38

Instrumentos para los pezones.  Abrir abscesos en los senos y cáncer de mama

Figura 1.  Se tira hacia afuera de la punta del seno derecho con el pequeño instrumento de vidrio y como se abre el absceso del seno izquierdo

Figura 2. cáncer de mama izquierdo ulcerado.

Figura 3. Extirpación del cáncer de mama

Figura 4.  cáncer de mama extirpado

Instrumentos médicos para las intervenciones del tórax en el siglo XVII

Instrumentos médicos para las intervenciones del tórax en el siglo XVII

Instrumentos médicos para las intervenciones del tórax en el siglo XVII están descritos por Johann Schultes en su obra “Armamentarium Chirurgicum” , escrita antes de su muerte. Fue completada y editada por su sobrino Johannes Scultetus el joven y se imprime por primera vez en Ulm (Alemania) en el año 1653.

La obra consiste en la descripción y utilización de los instrumentos quirúrgicos de la época. Tiene numerosas y excelentes ilustraciones. Algunos instrumentos inventados y diseñados por J. Schultes. Es un auténtico catálogo de los instrumentos quirúrgicos de su época.

Grabados de los Instrumentos médicos para las intervenciones del tórax en el siglo XVII

Tabla 37 de la obra “Armementarium Chirurgicum” de Johann Schultes. Año 1653

Explicaciones de la Tabla 37.  Intervenciones de heridas y fistulas de pecho. Toracocentesis

Figura 1. Muestra las 12 costillas

Figura 2. Músculos intercostales

Figura 3 y 4. Instrumentos médicos: Bisturí curvo. Jeringa. Hilo. Cánula de plata alada. Capuchón pequeño. Esponja pequeña. catéter de oro

Figura 5.  Extracción de fluidos de la cavidad torácica con el canal de oro

Figura 6. Incisión en la piel con el bisturí

Figura 7. Dilatación de la herida penetrante en la cavidad torácica

Figura 8. Fístula cutánea en el lado derecho del tórax.

Instrumentos médicos para intervenciones de la boca en el siglo XVII

Instrumentos médicos para intervenciones de la boca en el siglo XVII

Instrumentos médicos para intervenciones de la boca en el siglo XVII están descritos por Johann Schultes en su obra “Armamentarium Chirurgicum” , escrita antes de su muerte. Fue completada y editada por su sobrino Johannes Scultetus el joven y se imprime por primera vez en Ulm (Alemania) en el año 1653.

La obra consiste en la descripción y utilización de los instrumentos quirúrgicos de la época. Tiene numerosas y excelentes ilustraciones. Algunos instrumentos inventados y diseñados por J. Schultes. Es un auténtico catálogo de los instrumentos quirúrgicos de su época.

Grabados de los Instrumentos médicos para intervenciones de la boca en el siglo XVII

Tabla 36 de la obra “Armementarium Chirurgicum” de Johann Schultes. Año 1653

Tabla 36

Colocar un embudo en la boca para administrar líquidos. Hacer una incisión debajo de la lengua. Aplicar vendaje al labio inferior. Colocar un setón

Figura 1y 2  Aplicación del embudo de plata

Figura 3 y 4. Cortar el frenillo según el método de Aquapendente

Figura 5.  Extraccion cuerpos extraños de la garganta con la cánula de plata.

Figra 6,7,8 y 9 Aplicación del setón con las pinzas y el bisturí

Nota:  «setón» es un hilo, ligadura o aguja que se introduce para mantener abierto un absceso y facilitar su drenaje promoviendo así la cicatrización.