Hipócrates de Cos

Hipócrates de Cos

Hipócrates de Cos, nació  en el año 460 a.C., en la isla de Cos, que está situada en el archipiélago del Dodecaneso, a escasa distancia de la costa de Caria (la actual Turquía), era un punto de escala natural en las rutas comerciales del Egeo meridional entre Grecia peninsular, Asia Menor y Egipto. Durante la juventud de Hipócrates, la capital de la isla no era la actual ciudad de Cos, sino Astypalaia (ubicada en la zona sudoeste de la isla, cerca de la actual Céfalo). La actual ciudad puerto de Cos se fundó más tarde, en el año 366 a. C., mediante un proceso de sinoecismo (unificación de núcleos urbanos). En la época en que nació Hipócrates (hacia el 460 a. C.), la isla acababa de liberarse del dominio persa tras la victoria de las polis griegas y formaba parte activa de la Liga de Delos, bajo la esfera de influencia comercial y política de Atenas.

Murió en Larisa (Tesalia) a una edad avanzada, vivió entre 80 y 90 años.

Busto de Hipocrates. Museo Pushkin de Moscú. (Rusia)

El padre de Hipócrates fue Heráclides de Cos que era un médico griego del siglo V a. C., perteneciente a la dinástica familia de los Asclepíades de la isla de Cos, quienes custodiaban y transmitían de forma hereditaria los conocimientos médicos, combinando las prácticas del Asclepeion de Cos con una observación cada vez más empírica de la enfermedad. Como era costumbre en la tradición médica de la época, Heráclides instruyó a su hijo en el arte de la medicina desde su infancia antes de que este continuara su formación con otros maestros como Heródico de Selymbria y el filósofo Demócrito.

Heródico de Selimbria (siglo V a. C.) fue un destacado médico de la Grecia Clásica, célebre por ser considerado el fundador de la medicina gimnástica y por su magisterio sobre Hipócrates. Nació en Selimbria (ciudad de Tracia, en la costa de la Propóntide). Ejerció como paidotriba (entrenador y director de gimnasio) antes de formarse e integrar la práctica médica. Combinó sus conocimientos sobre el ejercicio físico con la dietética y la terapéutica. Múltiples fuentes clásicas lo señalan como uno de los principales maestros de Hipócrates de Cos, a quien influyó de forma notable en la incorporación de la dieta y el régimen de vida dentro de la práctica médica. En la República (Libro III), Platón menciona a Heródico señalando que, al padecer una enfermedad crónica, prolongó su propia agonía y la de sus pacientes mediante regímenes gimnásticos obsesivos y desproporcionados.

Sus maestros de medicina también fueron  Demócrito de Abdera que fue filósofo y polímata griego y Gorgias que era hermano de Heródico

La sociedad de la isla estaba estructurada en clanes tradicionales. La familia de los Asclepíades, a la cual pertenecía Heráclides (padre de Hipócrates) y también Hipócrates, controlaba tanto las prácticas religiosas como la enseñanza del arte de curar, transmitido de padres a hijos. Aunque el gran complejo monumental del Asclepeion se levantó décadas después de su muerte, los manantiales termales de la isla (como la zona de Therma) y los manantiales de agua dulce ya eran utilizados por los habitantes y enfermos para baños rituales, purificaciones y remedios terapéuticos.

Hipócrates tuvo 2 hijos y una hija que se casó con Polibio

Tésalo o Thesalus. Hijo de Hipócrates. Médico de la corte del rey Arquelao I de Macedonia y uno de los compiladores del Corpus Hippocraticum.  Tuvo un hijo que se llamó también Hipócrates

Dracón  o Draco. Hijo de Hipócrates. Médico de la corte de la reina Roxana (esposa de Alejandro Magno). Tuvo un hijo que le llamó también Hipócrates.

Poliarchos o Polibo o Polibio de Cos, se casó con la hija de Hipócrates, yerno y destacado discípulo de Hipócrates, a quien se atribuyen pasajes del tratado Sobre la naturaleza del hombre. Se formó directamente bajo la tutela de Hipócrates en la escuela médica de Cos. Según relatan los escritos antiguos, fue enviado por Hipócrates a diversas ciudades griegas para combatir brotes de peste y asistir a la población con sus técnicas médicas. Tras sus viajes, regresó y ejerció en Cos. Polibio fue citado con frecuencia por médicos e historiadores posteriores como Galeno, Celso y Plinio el Viejo, quienes reconocieron su papel decisivo en la transmisión y estructuración del pensamiento hipocrático. Aunque muchos textos de la antigüedad se atribuyeron globalmente a Hipócrates, diversos eruditos antiguos (como Galeno) y modernos atribuyen a Polibio la autoría de varios tratados fundamentales del Corpus Hipocrático: “De Natura Hominis”.( Sobre la naturaleza del hombre). Es la obra fundamental asignada con más frecuencia a Polibio. En este texto se expone de forma explícita por primera vez la teoría de los cuatro humores (sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra), que dominaría la medicina occidental hasta la Edad Moderna. Se le relaciona también con obras como De Salubri Victus Ratione (Sobre el régimen de salud) y tratados sobre la generación y naturaleza del niño.

 

Hipócrates de Cos se formó y pertenecía a la familia de los “Asclepíades” , `pero el Templo de Asclepio o Templo de Asclepíades no estaba construido en tiempos de Hipócrates, el famoso monumento que hoy conocemos como el Asclepeion de Cos no existía en su monumental forma helenística de tres terrazas y grandiosos templos de mármol. El santuario oficial no comenzó a construirse hasta mediados del siglo IV a. C. (tras la muerte de Hipócrates alrededor del 370 a. C. y el sinoecismo o refundación de la ciudad de Cos en el 366 a. C.). En la época activa de Hipócrates, el lugar era un espacio sagrado natural y mucho más modesto. Cuando vivía Hipócrates el área estaba consagrada a Apolo Cipariso (dios del ciprés) y a las ninfas. Consistía principalmente en un arboleda o bosque sagrado de cipreses en las laderas de las colinas de la zona de Kypriotis. Disponía de manantiales naturales de agua pura y termal que brotaban de la ladera, elemento imprescindible para las prácticas de purificación y la medicina de la época. Existía un altar al aire libre dedicado a Apolo y a las deidades curativas locales, donde los sacerdotes de la familia de los Asclepíades realizaban sacrificios rituales. No había grandes templos ni pórticos (stoas) de piedra. Las dependencias eran estructuras sencillas donde los peregrinos acudían a realizar la enkoimesis (la incubación o sueño sagrado para recibir revelaciones diagnósticas del dios).

Hipócrates enseñaba sus lecciones magistrales y debates médicos tenían lugar en los alrededores del bosque sagrado o en plazas bajo la sombra de árboles, como evoca la famosa tradición del Platón de Hipócrates en el centro de la ciudad de Cos, el espacio seguía teniendo un fuerte componente religioso administrado por la casta sacerdotal de los Asclepíades, fue precisamente en este entorno donde Hipócrates comenzó a distanciar la medicina de la magia, utilizando las instalaciones de baños y las estancias de los enfermos para la observación clínica sistemática. Pocos decenios después de la muerte de Hipócrates, el culto a Asclepio cobró un auge enorme y la polis de Cos erigió el complejo monumental que hoy se contempla en las ruinas:

 

Hipócrates de Cos Practicó y enseñó medicina en la famosa escuela de Cos. Viajó extensamente por el mundo griego, por Tesoros, Tesalia, Tracia y el mar de Mármara) ejerciendo como periodeuta (médico itinerante).

Durante los últimos años de su vida ejerció en la región de Tesalia, principalmente en la ciudad de Larisa,  donde muere a una edad avanzada entre 83 y 90 años según las fuentes de Sorano de Éfeso.

Desarrollo la Teoría de los cuatro humores: Formuló que la salud dependía del equilibrio (eucrasia) de cuatro fluidos corporales: sangre, flema, bilis negra y bilis amarilla. La enfermedad (discrasia) surgía de su desequilibrio.  Cada uno de los humores corresponde a los cuatro temperamentos

Introdujo el registro metódico de síntomas, la exploración física, la evaluación del pronóstico y conceptos clave como crisis, recaída y resolución.

Se le atribuye la autoría del Corpus Hippocraticum (Cuerpo Hipocrático) que es una colección de más de sesenta tratados médicos redactados en dialecto jónico entre los siglos V y IV a. C. No es la obra de un único autor, sino la biblioteca de la escuela médica de Cos (con influencias de la escuela rival de Cnido), recopilada y conservada posteriormente en la gran Biblioteca de Alejandría. Aunque no todos fueron escritos por él directamente, constituyen el núcleo del saber médico hipocrático (tratados sobre cirugía, fracturas, epidemia, ginecología y ética).

 

Los Tratados más relevantes del Corpus Hippocraticum son:

 

Epidemiai,(Epidemias) Libros I al VII):

Constituye el pilar del método clínico. Los Libros I y III contienen las famosas historias clínicas (historias individuales detalladas día a día) y el concepto de catástasis (la relación entre las condiciones meteorológicas del año y el patrón de las enfermedades prevalentes).

Prognostikon, (Pronóstico).

Defiende que la capacidad de predecir la evolución de la enfermedad genera confianza en el paciente y permite anticipar la crisis. Aquí se describe la célebre facies hippocratica (el rostro agonizante característico previo a la muerte).

De natura hominis, (Sobre la naturaleza del hombre)

Atribuido frecuentemente a Polibio (yerno de Hipócrates). Expone de forma explícita la teoría de los cuatro humores (sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra) asociados a las cuatro estaciones y a los cuatro elementos primordiales.

De aeribus, aquis et locis, (Aires, aguas y lugares)

El primer tratado de geografía médica y ecología humana de la historia. Analiza cómo el clima, la calidad del agua, los vientos y la topografía influyen directamente en la salud de las poblaciones y en la aparición de enfermedades endémicas.

De morbo sacro, (Sobre la enfermedad sagrada)

De articulis, (Sobre las articulaciones). De fracturis, (Sobre las fracturas).

Tratados quirúrgicos de extraordinaria precisión técnica. Describen la reducción de luxaciones (utilizando el «banco hipocrático»), el tratamiento de fracturas abiertas y cerradas, el uso de férulas y la biomecánica articular.

Iusjurandum. (Juramento)  (

Compromiso ético que fija los deberes del médico hacia el maestro, los colegas y los enfermos (secreto profesional, prohibición del veneno y del aborto, nocividad cero).

De medico, (Sobre el médico) (De medico).

Ofrecen consejos prácticos sobre la conducta profesional, la pulcritud física, el lenguaje e incluso la fijación de honorarios según la capacidad económica del paciente.

Praecepta, (Preceptos).

La Ginecologia en la Iliada de Homero

La Ginecologia en la Iliada de Homero

La Ilíada es la obra principal de Homero, pensada y recitada en el siglo IX a.C, es un poema centrado en la guerra y la muerte donde relata la Guerra de Troya y sus personajes.

Homero, nació en la isla de Quíos o en Esmirna en el año 850 a.C. La leyenda sostenía que era ciego. Recitaba sus obras la Ilíada y la Odisea que realizan la historia de la Guerra de Troya y sus personajes.

No existe constancia de escritos originales de su obra. Los primeros datos de la Ilíada son fragmentos de papiros de una parte de los Papiros de Oxirrinco”, que son unos cientos de fragmentos de la Ilíada. Oxirrinco es el nombre griego de la ciudad Per-Medyed que se encuentra a unos 160 Km al sudoeste de El Cairo (Egipto) y en la época de Homero pertenecía al territorio de Grecia.

Papiro de Oxirrinco con el texto de la Ilíada

El otro papiro sobre la Ilíada es el rollo “El  papiro de Homero de Bankes” fechado en el siglo II d.C, es parte del libro del canto nº 24 de la Ilíada.  Actualmente se conserva en la Biblioteca Británica.

Los primeros códices de la Ilíada son:  «Ilias Picta» del año 500 d.C y «Venetus A», del siglo X d.C que se conserva en la Biblioteca Marciana de Venecia.

Asclepio se menciona en la Ilíada de Homero, siglo IX a.C.  No obstante, los templos se comienzan en los siglos VI a.C.

Por consiguiente, los datos más antiguos de medicina de la Antigua Grecia debemos buscarlos en las Ilíada y la Odisea de Homero que son las referencias más antiguas que poseemos.

La Guerra de Troya sucedió según Eratóstenes entre los años 1194 al 1184 a.C.   Heródoto la sitúa en el año 1250 a.C.  Una inscripción antigua “Marmor Parium” (Crónica de Paros” en mármol tiene una fecha del año 1209 a.C.

 La Ginecología en la Ilíada de Homero

La Ginecología que podemos encontrar en esta época refiere algunas características sobre los conocimientos sobre el parto.

Se describen la existencia de las “Ilitias”, hijas de la diosa Hera, consideradas las diosas del alumbramiento. No eran comadronas sino diosas a las cuales se invocaba para que el parto fuera bueno. Se creía que estas diosas estaban físicamente presentes en la habitación cuando se les invocaba y ellas eran quienes provocaban los dolores o suprimirlos, con lo cual podían provocar el parto o detenerlo.

Las Ilitías no solo facilitan el nacimiento; también pueden detenerlo. Se describe cómo el simple hecho de que estas diosas crucen las piernas o mantengan las manos cerradas puede impedir que un niño nazca, prolongando el sufrimiento de la madre.

En el canto XI de la Ilíada, cuando el rey Agamenón es herido, Homero compara su agonía con las “agudas punzadas que envían las lIlitías, maestras del parto que presiden los dolores de las mujeres”

En la zona de la tragedia de la guerra, se narra “cuando un joven guerrero muere en batalla su madre sufre los mismos dolores que al darle a luz”

En el canto XIX se narra que: Hera retrasó el parto de Alcmena (madre de Heracles) y aceleró el de la esposa de Esténelo porque Zeus había proclamado que el niño que naciera el día se su linaje reinaría sobre todos los dioses. Hera era la madre de las Ilítias, diosas que podían provocar dolores de parto o bloquear los dolores y retener el parto.

Se narra que Euristeo nació sietemesino y que tuvo la primogenitura por este motivo y se convirtió en el rey que enviaría a Heracles a realizar sus doce trabajos.

En los partos ayudaban las esclavas de mayor edad o las mujeres de familia que ya habían pasado por la experiencia de un parto.

En la Ilíada se menciona en el canto XI que Agamede, una mujer que conocía cuantas hierbas medicinales cría la ancha tierra yconocía drogas calmantes para el parto

Se describe una enfermedad después del parto como “quemazón” interna que era una de las dolencias femeninas mas temidas, probablemente fiebre puerperal

Artemis, hermana de Apolo, era la diosa de las enfermedades que afectaban específicamente a las mujeres.

La muerte de alguna mujer por enfermedad se describe como “muerte sin agonía”, muerte dulce o indoloro. Este tipo de muerte era considerada como un castigo de la diosa Ártemis que había llamado a esa mujer.

La mujer que moría de forma repentina o por una enfermedad interna que no era una herida visible se dice que había sido alcanzada por las “flechas de Artemis”

Homero describe los baños purificadores de las mujeres con el uso de agua caliente y aceites como el de oliva. Ungüentos de aceites perfumados que ayudaban a conservar la piel

Se describe el dolor y el trauma cuando Andrómaca ve el cuerpo de Héctor arrastrado, sufre un síncope que Homero describe como una muerte temporal

En la Ilíada llama “achos”, significaba una pena profunda. Se describe como un dolor que “nubla la vista”, provoca desmayo y quita el deseo de comer

La ginecología en las obras de Homero

La ginecología en las obras de Homero

La Ilíada es la obra principal de Homero, recitada en el siglo IX a.C, es un poema centrado en la guerra y la muerte donde relata la Guerra de Troya y sus personajes.

Homero, nació en la isla de Quíos o en Esmirna en el año 850 a.C. La leyenda sostenía que era ciego. Recitaba sus obras la Ilíada y la Odisea que realizan la historia de la Guerra de Troya y sus personajes.

Homero.  Estatua del Museo Britanico

No existe constancia de escritos originales de su obra. Los primeros datos de la Ilíada son fragmentos de papiros de una parte de los «Papiros de Oxirrinco”, que son unos cientos de fragmentos de la Ilíada. Oxirrinco es el nombre griego de la ciudad Per-Medyed que se encuentra a unos 160 Km al sudoeste de El Cairo (Egipto) y en la época de Homero pertenecía al territorio de Grecia.

El otro papiro sobre la Ilíada es el rollo “El  papiro de Homero de Bankes” fechado en el siglo II d.C, es parte del libro del canto nº 24 de la Ilíada.  Actualmente se conserva en la Biblioteca Británica.

Los primeros códices de la Ilíada son:  «Ilias Picta» del año 500 d.C y Venetus A, del siglo X d.C que se conserva en la Biblioteca Marciana de Venecia.

Asclepio se menciona en la Ilíada de Homero, siglo IX a.C.  No obstante, los templos se comienzan a construir en los siglos VI a.C.

Por consiguiente, los datos más antiguos de medicina de la Antigua Grecia debemos buscarlos en la Ilíada y la Odisea de Homero que son las referencias más antiguas que poseemos.

La Guerra de Troya sucedió según Eratóstenes entre los años 1194 al 1184 a.C.   Heródoto la sitúa en el año 1250 a.C.  Una inscripción antigua “Marmor Parium” (Crónica de Paros” en mármol tiene una fecha del año 1209 a.C.

La Ginecología en la Ilíada de Homero

La Ginecología que podemos encontrar en esta época refiere algunas características sobre los conocimientos sobre el parto.

Se describen la existencia de las “Ilitias”, hijas de la diosa Hera, consideradas las diosas del alumbramiento. No eran comadronas sino diosas a las cuales se invocaba para que el parto fuera bueno. Se creía que estas diosas estaban físicamente presentes en la habitación cuando se les invocaba y ellas eran quienes provocaban los dolores o suprimirlos, con lo cual podían provocar el parto o detenerlo.

Las Ilitías no solo facilitaban el nacimiento; también podían detenerlo. Se describe que el simple hecho que estas diosas cruzaran las piernas o mantenían las manos cerradas podían impedir que un niño naciera, prolongando el sufrimiento de la madre.

En el canto XI de la Ilíada, cuando el rey Agamenón es herido, Homero compara su agonía con las “agudas punzadas que envían las lIlitías, maestras del parto que presiden los dolores de las mujeres”

En la parte de la tragedia de la guerra. Se narra “Cuando un joven guerrero muere en batalla su madre sufre los mismos dolores que al darle a luz”

En el canto XIX se narra que: Hera retrasó el parto de Alcmena (madre de Heracles) y aceleró el de la esposa de Esténelo porque Zeus había proclamado que el niño que naciera el día se su linaje reinaría sobre todos los dioses. Hera era la madre de las Ilítias, diosas que podían provocar dolores de parto o bloquear los dolores y retener el parto.

Se narra que Euristeo nació sietemesino y que tuvo la primogenitura por este motivo y se convirtió en el rey que enviaría a Heracles a realizar sus doce trabajos.

En los partos ayudaban las esclavas de mayor edad o las mujeres de familia que ya habían pasado por la experiencia de un parto.

En la Ilíada se menciona en el canto XI que Agamede, una mujer que conocía cuantas hierbas medicinales cría la ancha tierra y conocía drogas calmantes para el parto

Homero en la  Ilíada dice que: «Mulio, que era yerno de Augías, pues tenía por esposa a su hija mayor, la rubia Agameda, que conocía tantas medicinas como cría la ancha tierra.»

Se describe una enfermedad después del parto como “quemazón interna» que era una de las dolencias femeninas mas temidas, probablemente fiebre puerperal

Artemis, hermana de Apolo, era la diosa de las enfermedades que afectaban específicamente a las mujeres. Ártemis no tuvo hijos, es la diosa de los nacimientos. Ella no concedió el arte de partear a las mujeres estériles, porque la naturaleza humana es muy débil como para adquirir un arte en asuntos de los que no tiene experiencia, pero sí lo encomendó a las que ya no pueden tener hijos a causa de su edad, para honrarlas por su semejanza con ellas”.

La muerte de alguna mujer por enfermedad se describe como “muerte sin agonía”, muerte dulce o indoloro. Este tipo de muerte era considerada como un castigo de la diosa Ártemis que había llamado a esa mujer.

La mujer que moría de forma repentina o por una enfermedad interna que no era una herida visible se dice que había sido alcanzada por las “flechas de Artemis”

Homero describe los baños purificadores de las mujeres con el uso de agua caliente y aceites como el de oliva. Ungüentos de aceites perfumados que ayudaban a conservar la piel

Se describe el dolor y el trauma cuando Andrómaca ve el cuerpo de Héctor arrastrado, sufre un síncope que Homero describe como una muerte temporal

En la Ilíada llama “achos”, significa pena profunda. Se describe como un dolor que “nubla la vista”, provoca desmayo y quita el deseo de comer

La Ginecología en la Odisea de Homero

En la Ilíada no se menciona las matronas sin embargo en la Odisea se describen dos figuras:

“La maia” es el termino griego para una mujer anciana respetada, a menudo usado para las parteras. La madre de Herme se llama Maia

“La tropos”,  era la nodriza que alimenta o cría al niño.

En la Odisea la figura de matrona/nodriza era la persona que asistía y realizaba todos los cuidados del niño.

Realizaba el “Nudo de Heracles” era un nudo muy difícil desatar que simbolizaba la fuerza y la salud, impidiendo que la fuerza vital del niño se escapara

“La anfidromía” era el ritual que marcaba que el niño podía vivir. La matrona nodriza realizaba los lavados ceremoniales con agua y aceites antes de la purificación del niño. Durante los días previos al ritual, colgaba en la puerta de la casa ramas de olivo (símbolo de victoria y trabajo) si era niño o madejas de lana si era niña (símbolo de las tareas del hogar).

La purificación del niño se realizaba el 7º día del nacimiento el ritual, la matrona/nodriza tomaba el bebé en brazos y corría alrededor del fuego del hogar, así se eliminaba la impureza del parto y se presentaba al niño ante los antepasados y los dioses

Se narra la ayuda en el parto de Euriclea que asistió en el parto de Odiseo. Homero menciona como ella lavó a Odiseo recién nacido y lo puso en las rodillas de su abuelo Autólico para que le pusiera nombre. Este acto de limpieza y recepción es la esencia del trabajo de matrona-nodriza.

También intervenía en el ritual de la aceptación del niño, el padre aceptaba formalmente al niño cuando se lo presentaba

Las nodrizas eran las encargadas de crear un escudo alrededor de la cuna del niño mediante el uso de amuletos y rituales de protección. Contra el “mal de ojo” se utilizaba piedras o cuentas que imitaban la forma de un ojo para que la mirada malvada se fijara en el objeto y no en el bebé y anillos de metales para alejar los demonios infantiles

Mas adelante se vuelve a citar a Euriclea que es quien reconoce a Odiseo por una cicatriz en el muslo. Este detalle subraya que la matrona nodriza es quien mejor conoce el cuerpo del niño, incluso mejor que sus padres, debido a los cuidos desde el nacimiento.

En otra zona de la epopeya se relata que cuando Penélope y otras mujeres de la nobleza estaban de parto, le auxiliaban un grupo de mujeres, el parto era un evento comunitario de las mujeres de la casa preparaban el agua caliente, las telas limpias y las hierbas

Se describe como Helena, las mujeres de alto rango y sus servidores tenían acceso a sustancias para mitigar el dolor de parto o adormecer el sufrimiento.

En el canto VI de la Odisea se evoca el nacimiento de Apolo. Leto (la madre) no está sola, aunque Hera intenta impedir el parto, otras diosas como Dine, Rea e Iris acuden para ayudar en el parto

Se relata que se utilizaban plantas y sustancias medicinales para alejar el mal. Se colgaban en la puerta de la habitación del parto o cerca de la cuna para ahuyentar a las “Lamias o Gello», que eran demonios femeninos que según la mitología robaban a los niños o les chupaban la vida durante la noche.  Brea y pez se untaban en los marcos de las puertas para marcar el territorio como protegido.

Se usaban sonajeros de arcilla que contenían piedritas para entretener al bebé y espantar los malos espíritus

Agamede usaba aceites de plantas amargas untados en la frente del niño para protegerlo de enfermedades

Penelope sufre un trastorno del sueño permanente. Homero describe como el dolor le consume el ánimo. Ella desea constantemente que Artemis le envíe una muerte dulce para dejar de sufrir, su cuerpo manifiesta el estrés a través de la palidez y del agotamiento.

Anticlea, madre de Odiseo, en el Canto XI dice: «No me mató en el palacio la certera cazadora con sus dulces flechas… fue la añoranza de ti, el recuerdo de tus consejos y de tu ternura lo que me robó la dulce vida».  Es una muerte por nostalgia, la medicina antigua le llama “marasmo” morir por falta de voluntad vital

Atenea cuida a Penélope mientras duerme, limpiando su rostro con «ambrosía» para borrar las huellas físicas de años de llanto (el edema periocular y la opacidad de la dermis).

“Las flechas de Artemis” era la explicación de la muerte femenino que fuera por la vejez o accidente. Si la mujer moría era porque la diosa le había disparado una flecha y esa era la explicación medica

En la Odisea las enfermedades de la mujer no tienen el carácter tan dramático o epopéyico como en la Ilíada.

Anticlea, la madre de Odiseo, en el cantico XI, se explica que no murió por una herida sino por pena. El concepto era que se podía morir de dolor de pena por ausencia del ser amado

La diosa Atenea debe interviene para “verter sobre sus ojos un sueño dulce” como si fuera una sedación médica.

Odiseo ordena quemar azufre para limpiar el aire, es un rito espiritual, pero también sabían que servía para evitar que los cuerpos en descomposición y la sangre trajeran enfermedade o pestes.

En el canto IV, Helena de Troya, ya de regreso a Esparta utiliza una droga llamada “nepente” (posiblemente opio) para tratar la tristeza y la mandrágora

Penelope llora para curarse, dice Homero que el llanto sacia y expulsa el dolor acumulado que era toxico y debía ser expulsado del cuerpo a través de las lagrimas

Atenea envía visiones a Penelope y le cuenta experiencias de su hermana Iftime para consolarla como que su hijo Telémaco está a salvo y poder conciliar el sueño.

En la Odisea el baño caliente no solo es higiene es un tratamiento para la fatiga del alma. Penelope utiliza en sus baños y en los huéspedes aceites perfumados

Si una mujer enfermaba sin causa aparente se sospechaba que era un “miasma” (impureza).  Se consultaba a adivinos o se realizaban sacrificios. La curación dependía de restablecer la relación con la divinidad ofendida. En el caso de las mujeres de Ítaca, la «enfermedad» de la casa solo se cura cuando Odiseo regresa y restablece el orden, lo que sugiere que, para Homero, la salud femenina dependía directamente de la estabilidad y armonía del hogar (oikos).

La Ginecologia en la Antigua Grecia.   

La Ginecologia en la Antigua Grecia.   

La Antigua Grecia tiene su origen en la civilización Micénica fechada en torno a los años 1600 a 1100 a. C. Fue una sociedad situada en el Peloponeso, Grecia continental, formada por una sociedad agrícola, que eran guerreros y constructores. Se organizaron con el paso del tiempo en polis, ciudades independientes como Atenas y Esparta, con sus propias leyes y gobiernos. Tenían una lengua común el griego con sus dialectos. Religión tenían los dioses del Olimpo. Cultura propia: teatro, filosofía. organización política.

La medicina y la religión estuvieron unidas. Las creencias en seres superiores, los dioses, podían traer el bien y el mal.  Las oraciones, invocaciones y sacrificios fueron comunes en todas las sociedades antiguas. En la historia de la Medicina Griega se pueden considerar tres etapas:  1ª etapa primitiva que comprende hasta el año 1184 a.C.  2ª etapa asociada a la religión hasta el año 500 a.C. y la tercera etapa asociada la filosofía que va hasta el 320 a.C.

En la Antigua Grecia tenían una gran cantidad de dioses y mitos.  En la religión de la antigua Grecia existieron doces dioses que moraban en el monte Olimpo (Grecia). Zeus, Hera, Poseidon, Afrodita, Atenea, Apolo, Hermes, Ares, Artemisa, Hefesto, Demeter y Hestia.  La primera época fue de dioses y posteriormente fue la época de los héroes, que eran mortales que adquieren cualidades de dioses.

La Ginecologia en la Antigua Grecia comienza con los datos de los partos mitólogicos de los dioses de la Antigua Grecia

Una leyenda mitológica refiere que Júpiter vio a Semele un día de primavera y se enamoró de ella.  Juno que era la esposa legitima de Júpiter se puso celosa y planifico una venganza contra Semele. Se disfrazó de la sirvienta vieja de Semele y le insinuó que Júpiter no era el auténtico dios, que la estaba engañando y que si quería saber la verdad la próxima vez que viera a Júpiter que se lo demostrará con el abrazo divino que incluía rayos, relámpagos y truenos. Así se lo pidió Semele y Júpiter la abrazo con una radiación divina y fue consumida a cenizas.  Mientras Semele era consumida, Júpiter sacó al infante Baco de su matriz, y se lo cosió al muslo. En el tiempo apropiado Júpiter día a luz Baco desde su muslo matriz con la ayuda de Ilitia y Baco volvió a nacer

Apolo, hijo de Zeus y Leto que era una titanesa oscura, no era su primera mujer. Fue el dios de la medicina, y su hijo Asclepio, fue engendrado por el dios Apolo y  Coronis, mujer mortal.

Homero cita a los dioses Apolo y Paean como médicos. Paean o Pean era el medico sanador de los dioses, sanó las heridas de Martes y Hades. Lo cita Hesíodo 700 a.C.  Paean se usó  también como uno de los epítetos de Apolo y como calificativo de Asclepio.

Apolo es el padre de Asclepio. Apolo fue el dios vinculado con la medicina, el oráculo y la profecía, de la música, de la poesía, de la protección de las plagas, del sol, de la agricultura, del tiro con arco

Según las propiedades curativas de Apolo se le atribuían adjetivos como “iatros”, “iatromantois” y otros adjetivos como “hiperdeksios, que significa el que usa la mano derecha con el fin de curar y «aleksikalos” que significa “el que evita el mal.»

El culto a Apolo como sanador se extendió a las colonias del mar Negro y a Roma, aunque la mayor fama la adquirió su hijo Asclepio. Existieron templos dedicados a Apolo en Delfos, Delos, Dídima y Elea

Asclepio, hijo de Apolo, inicialmente fue considerado como un héroe porque era hijo de un dios y una mujer mortal Coronis,

Píndaro (518.438 a.C) en sus “Odas píticas” relata los amores de Apolo con Corónide, hija del rey de Tesalia llamado Flegias. La unión de los amantes tuvo lugar en las orillas de la laguna de Beobea en Grecia. Apolo bajo la forma de un cisne dejó embarazada a Corónide y regreso a Delfos, dejándola bajo la vigilancia de un cuervo blanco o corneja. En este tiempo Corónide tuvo relaciones con el mortal Isquis, hijo de Élato (Gobernador de la región del monte Cilene y conquistador de la Fócida, antigua región del centro de Grecia. La corneja voló has Apolo y le advirtió de los amoríos de Corónide. Apolo maldijo al animal condenándole a llevar en adelante el color negro en lugar del blanco y mató a Corónide y antes de que la pira funeraria la incinerase,sacó de su vientre la criaturaque sería el futuro dios Asclepio. Esta es la leyenda mitológica y al ser extraído Asclepio por vía abdominal podría considerarse como una cesárea post morten

Homero alrededor del siglo VIII a.C fue quien lo nombra por primera vez a Apolo.

Apolo lo llevo su padre al monte Pelión donde vivía el centauro Quirón para que le enseñara medicina. El centauro Quirón era hijo de Cronos y de la ninfa Filira, considerado el primer profesor de medicina. Su nombre proviene de la palabra griega “xiep” que significa mano, porque sanaba con las manos, utilizaba la magia a través de sus manos. Posteriormente se consagra como dios de la medicina en el año 420 a.C., por sus poderes curativos. Quirón traspaso los límites de Zeus y trato de resucitar a los muertos.  Fue tanta su fama que Zeus lo mato con un rayo para restaurar el orden cósmico, estableciendo que ningún mortal podía llegar a ser inmortal.

Asclepio se casó con Epione y tuvo 2 hijos y 5 hijas. Los 2 hijos fueron médicos y se llamaron Macán y Podaliro:

Macaón.  Héroe griego que comandó las tropas en Tesalia en la lucha de la guerra de Troya. Macaón se trasladó a Tesalia del Peloponeso donde fundó un templo Asplekión y tuvo los hijos Alexanor, Sphyrus, Nicómaco, Gorgasus y Polemócrates. Considerado cirujano que trató la herida del rey Menelao.

Podaliro fundó un templo en Karia en las islas de mar Egeo y en Apulia en Italia. Trató la locura del héroe Ajax el Grande

Las Hijas de Asclepio fueron:  Higea: diosa de la buena salud, prevención, la limpieza y de la recuperación. Laso o Yaso:  diosa de la recuperación. Panacea: que lo sanaba todo. Akeso o Aceso: de la curación y cicatrización de las heridas. Egle, que era hija de otra mujer de Lampetia, diosa de la salud radiante o brillo que emana el cuerpo sano

Después de su muerte fue deificado como dios de la medicina y se erigieron templos consagrados a él y a las curaciones médicas

La Guerra de Troya sucedió según Eratóstenes entre los años 1194 al 1184 a.C.   Heródoto la sitúa en el año 1250 a.C.  Una inscripción antigua “Marmor Parium” (Crónica de Paros), en mármol tiene la fecha del año 1209 a.C.

Homero, nació en la isla de Quíos o en Esmirna en el año 850 a.C. La leyenda sostenía que era ciego. Recitaba sus obras la Ilíada y la Odisea que relatan la historia de la Guerra de Troya y sus personajes.

No existe constancia de escritos originales de su obra. Los primeros datos de la Ilíada son fragmentos de papiros de una parte de los «Papiros de Oxirrinco”, que son unos cientos de fragmentos de la Ilíada. Oxirrinco es el nombre griego de la ciudad Per-Medyed que se encuentra a unos 160 Km al sudoeste de El Cairo (Egipto) y en la época de Homero pertenecía al territorio de Grecia.

El otro papiro sobre la Ilíada es el rollo “El  papiro de Homero de Bankes” fechado en el siglo II d.C, es parte del libro del canto nº 24 de la Ilíada.  Actualmente se conserva en la Biblioteca Británica.

Los primeros códices de la Ilíada son: «Ilias Picta» del año 500 d.C y Venetus A, del siglo X d.C que se conserva en la Biblioteca Marciana de Venecia.

Asclepio se menciona en la Ilíada de Homero, siglo IX a.C.  No obstante, los templos se comienzan a construir en los siglos VI a.C.

Por consiguiente, los datos más antiguos de medicina de la Antigua Grecia debemos buscarlos en la Ilíada y la Odisea de Homero que son las referencias más antiguas que poseemos.

La Ginecología en la Ilíada de Homero

La Ginecología que podemos encontrar en esta época refiere algunas características sobre los conocimientos sobre el parto.

Se describen la existencia de las “Ilitias”, hijas de la diosa Hera, consideradas las diosas del alumbramiento. No eran comadronas sino diosas a las cuales se invocaba para que el parto fuera bueno. Se creía que estas diosas estaban físicamente presentes en la habitación cuando se les invocaba y ellas eran quienes provocaban los dolores o suprimirlos, con lo cual podían provocar el parto o detenerlo.

Las Ilitías no solo facilitaban el nacimiento; también podían detenerlo. Se describe cómo el simple hecho de que estas diosas cruzaran las piernas o mantenían las manos cerradas, podían impedir que el niño naciera, prolongando el sufrimiento de la madre.

En el canto XI de la Ilíada, cuando el rey Agamenón es herido, Homero compara su agonía con las “agudas punzadas que envían las lIlitías, maestras del parto que presiden los dolores de las mujeres”

En la zona de la tragedia de la guerra. Se narra “Cuando un joven guerrero muere en batalla su madre sufre los mismos dolores que al darle a luz”

En el canto XIX se narra que: Hera retrasó el parto de Alcmena (madre de Heracles) y aceleró el de la esposa de Esténelo porque Zeus había proclamado que el niño que naciera el día se su linaje reinaría sobre todos los dioses. Hera era la madre de las Ilítias, diosas que podían provocar dolores de parto o bloquear los dolores y retener el parto.

Se narra que Euristeo nació sietemesino y que tuvo la primogenitura por este motivo y se convirtió en el rey que envió a Heracles (Hercules) a realizar sus doce trabajos.

En los partos ayudaban las esclavas de mayor edad o las mujeres de familia que ya habían pasado por la experiencia de un parto.

En la Ilíada se menciona en el canto XI que Agamede, una mujer que conocía cuantas hierbas medicinales cría la ancha tierra, conocía también drogas calmantes para el parto

Se describe una enfermedad después del parto como “quemazón interna» que era una de las dolencias femeninas mas temidas, probablemente  fuese la fiebre puerperal

Artemis, hermana de Apolo, era la diosa de las enfermedades que afectaban específicamente a las mujeres.

La muerte de alguna mujer por enfermedad se describe como “muerte sin agonía”, muerte dulce o indolora. Este tipo de muerte era considerada como un castigo de la diosa Ártemis que había llamado a esa mujer.

La mujer que moría de forma repentina o por una enfermedad interna que no era una herida visible se dice que había sido alcanzada por las “flechas de Artemis”

Homero describe los baños purificadores de las mujeres con el uso de agua caliente y aceites como el de oliva. Ungüentos de aceites perfumados que ayudaban a conservar la piel.

Se describe el dolor y el trauma cuando Andrómaca ve el cuerpo de Héctor arrastrado, sufre un síncope que Homero describe como una muerte temporal

En la Ilíada llama “achos”, significa pena profunda. Se describe como un dolor que “nubla la vista”, provoca desmayo y quita el deseo de comer

La Ginecología en la Odisea de Homero

En la Ilíada no se menciona las matronas sin embargo en la Odisea se describen dos figuras:

“La maia” es el termino griego para una mujer anciana respetada, a menudo usado para las parteras. La madre de Hermes se llama Maia

“La tropos”,  es la nodriza que alimenta o cría

En la Odisea la figura de matrona/nodriza era la persona que asistía y realizaba todos los cuidados del niño. Realizaba el “Nudo de Heracles”  que era un nudo muy difícil de desatar y que simbolizaba la fuerza y la salud, impidiendo que la fuerza vital del niño se escapara.

“La anfidromía”, era un ritual que marcaba que el niño podía vivir. La matrona nodriza realizaba los lavados ceremoniales con agua y aceites antes de la purificación del niño. Durante los días previos al ritual, se colgaba en la puerta de la casa ramas de olivo (símbolo de victoria y trabajo) si era niño o madejas de lana si era niña (símbolo de las tareas del hogar).

La purificación del niño se realizaba el 7º día del nacimiento. La matrona/nodriza tomaba el bebé en brazos y corría alrededor del fuego del hogar, así se eliminaba la impureza del parto y se presentaba al niño ante los antepasados y los dioses

Se narra la ayuda en el parto de Euriclea que asistió en el parto de Odiseo. Homero menciona como ella lavó a Odiseo recién nacido y lo puso en las rodillas de su abuelo Autólico para que le pusiera nombre. Este acto de limpieza y recepción es la esencia del trabajo de matrona-nodriza.

También intervenía en el ritual de la aceptación del niño, el padre aceptaba formalmente al niño cuando se lo presentaba

Las matronas eran las encargadas de crear un escudo alrededor de la cuna del niño mediante el uso de amuletos y rituales de protección del niño. Contra el “mal de ojo” se utilizaban piedras o cuentas que imitaban la forma de un ojo para que la mirada malvada se fijara en el objeto y no en el bebé y anillos de metales para alejar los demonios infantiles

Mas adelante se vuelve a citar a Euriclea que es quien reconoce a Odiseo por una cicatriz en el muslo. Este detalle subraya que la matrona nodriza es quien mejor conoce el cuerpo del niño, incluso mejor que sus padres, debido a los cuidados desde el nacimiento.

En otra zona de la epopeya se relata que cuando Penélope y otras mujeres de la nobleza están de parto, el auxilio colectivo provenía de un colectivo de mujeres, el parto era un evento comunitario. Las mujeres de la casa preparaban el agua caliente, las telas limpias y las hierbas

Se describe como las mujeres de alto rango y sus servidores tenían acceso a las estancias de Helena para mitigar el dolor de parto o adormecer el sufrimiento.

En el canto VI de la Odisea que evoca el nacimiento de Apolo. Leto (la madre de Apolo) no está sola, aunque Hera intenta impedir el parto, otras diosas como Dine, Rea e Iris acuden para ayudar en el parto

Se relata en la Odisea que se utilizaban plantas y sustancias medicinales para alejar el mal. Se colgaban en la puerta de la habitación del parto o cerca de la cuna para ahuyentar a las “Lamias o Gellos», que eran demonios femeninos que según la mitología robaban a los niños o les chupaban la vida durante la noche.  También se untaba brea y pez en los marcos de las puertas para marcar el territorio como protegido.

Se usaban sonajeros de arcilla que contenían piedritas para entretener al bebé y espantar los malos espíritus

Agamede usaba aceites de plantas amargas untados en la frene del niño para protegerlo de enfermedades

Penelope sufre un trastorno del sueño permanente. Homero describe como el dolor le consume el ánimo. Ella desea constantemente que Artemis le envíe una muerte dulce para dejar de sufrir, su cuerpo manifiesta el estrés a través de la palidez y del agotamiento.

Anticlea, madre de Odiseo, en el Canto XI dice: «No me mató en el palacio la certera cazadora con sus dulces flechas… fue la añoranza de ti, el recuerdo de tus consejos y de tu ternura lo que me robó la dulce vida».  Es una muerte por nostalgia.

Se considera patológico que la piel pierda su «brillo». Por eso, Atenea realiza una «intervención estética» sobre Penélope mientras duerme, limpiando su rostro con «ambrosía» para borrar las huellas físicas de años de llanto.

“Las flechas de Artemis” era la explicación de la muerte femenina que fuera por la vejez o accidente. Si la mujer moría era porque la diosa le había disparado una flecha y esa era la explicación medica

En la Odisea las enfermedades de la mujer no tienen el carácter tan dramático o epopéyico como en la Ilíada.

Anticlea, la madre de Odiseo, en el cantico XI, se explica que no murió por infección o una herida sino por pena. El concepto era que se podía morir de dolor de pena por ausencia del ser amado

La diosa Atenea debe interviene para “verter sobre sus ojos un sueño dulce” como si fuera una sedación.

Odiseo ordena quemar azufre para limpiar el aire, es un rito espiritual, pero también sabían que servía para evitar que los cuerpos en descomposición y la sangre trajeran enfermedades, infecciones o pestes.

En el canto IV, Helena de Troya, ya de regreso a Esparta utiliza una droga llamada “nepente” (posiblemente opio) para tratar la tristeza.

Penélope llora para curarse, dice Homero que el llanto sacia y expulsa el dolor acumulado que era toxico y debía ser expulsado del cuerpo a través de las lagrimas.

Atenea envía visiones a Penelope y le cuenta experiencias de su hermana Iftime para consolarla como que su hijo Telémaco está a salvo y poder conciliar el sueño.

En la Odisea el baño caliente no solo es higiene es un tratamiento para la fatiga del alma. Penelope utiliza en sus baños y en los huéspedes aceites perfumados.

Si una mujer enfermaba sin causa aparente se sospechaba que era un “miasma” (impureza).  Se consultaba a adivinos o se realizaban sacrificios. La curación dependía de restablecer la relación con la divinidad ofendida. En el caso de las mujeres de Ítaca, la «enfermedad» de la casa solo se cura cuando Odiseo regresa y restablece el orden, lo que sugiere que, para Homero, la salud femenina dependía directamente de la estabilidad y armonía del hogar (oikos).

Médicos antes de Hipócrates

Alkamaion o Alcmeón de Crotona.

Fue filosofo pitagórico dedicado a la medicina. Vivió a finales del siglo VI a.C en el sur de Italia.  Dictaminó que las funciones psíquicas residen en el cerebro que transmite orden por los nervios. Realizó disecciones y vivisecciones en animales

Describe: los órganos sexuales de la mujer provisto de ramificaciones y aberturas para la nutrición por conocimientos por la disección de animales.

Creía que la causa de la esterilidad era una estrechez de la boca de la matriz.

Dice que el sexo era determinado por el conyugue que mas cantidad de semen producía.

Demokritos o Demócrito de Abdera.

Nació en Abdera (Tracia) en el año 460 a.C. Fundador del atomismo. Escribió más de setenta obras sobre ética, física, matemática y música. Escribió ocho obras que denominó “Técnicas” donde varias son de medicina.

Describe: los órganos sexuales de la mujer provisto de ramificaciones y aberturas para la nutrición por conocimientos por la disección de animales.

Refiere que el frio fijaba más fuertemente al embrión que el calor, que hinchando el vientre permitía al feto deslizarse

 

Hippon

Describe: los órganos sexuales de la mujer provisto de ramificaciones y aberturas para la nutrición por conocimientos por la disección de animales.

Describe en sus escritos:  Teorías sobre la duración normal del embarazo

 

Diogenes de Apolonia

Nació en Apolonia en el año 460 a.C.  Filósofo griego. Medico.

Según Aristóteles, Diógenes escribió una «precisa anatomía de las venas» y otro escritor médico señala que obtuvo sus opiniones sobre el diagnóstico de enfermedades mediante la inspección de la lengua y el color del paciente. Es posible, por lo tanto, que Diógenes fuera un médico profesional que escribió un tratado técnico sobre medicina al mismo tiempo que una exposición general de su teoría cósmica.

Describe: La vascularización del utero.

Empedokles o Empédocles de Agrigento

Nació en 495 a.C. en Agrigento. Fundador de la escuela siciliana de medicina. Describe la teoría de los cuatro elementos con la idea que la enfermedad es por exceso o defecto de estos elementos.

Existen referencias de otros autores que relatan sus hazañas como médicos, llegan incluso a referir que teníab poderes sobrenaturales, rejuvenecer a ancianos, controlar el clima, purificar el alma a través del vegetarianismo.  Heráclides cuenta que llegó al punto de resucitar a una mujer que llevaba 30 días sin respirar.

Dice:

Refiere que las mujeres podían quedar embarazadas de gemelos

La menstruación que se producía siempre durante los cuartos menguantes de la luna. La consideraba impura y peligrosa.

Refiere que la esterilidad era por una estrechez y alargamiento congénito del utero

El tratamiento de la esterilidad propone remedios mágicos, baños de agua y noches de sueño en el Templo de Asclepio

Refiere que el sexo estaba en relación con el calor del conducto materno

Refiere que el cordón umbilical desembocaba en el hígado

Dice que el varón se desarrollaba antes que el de la mujer

Describe el amnios como una cubierta fina y blanda

Pitágoras

Nació en Samos en el año 570 a.C.   Fue filósofo griego y fundador del “Pitagorismo” escuela que se interesaba por la cosmología, filosofía, ética, matemáticas, medicina y política

Dice en sus escritos: Los niños nacidos en el séptimo o en décimo mes podían vivir.

Refiere el semen femenino porque tenía testículos interiores

Epicharmos o Epicarmo

Nació en Mégara Hiblea (Sicilia) en el año 540 a.C. Comediógrafo y filosofo.

Dice:  Teoría que los fetos de 8 meses no podían nacer con vida

Refiere que se utilizara testículos de castor como remedios para los dolores de la matriz.

Comer calabazas era bueno para la mujer

Aristófanes

Nació en Atenas en el año 445 a.C   Comediógrafo griego

Dice:  Refiere  que el parto normal se llama eutócico.

Menciona hierbas para el parto

 

Parménides

Nació en Elea (Italia) en el año 515 a.C   Filósofo griego

Dice: El sexo del embrión depende, por una parte, del lado de donde se engendre en la matriz, y por otro, del lado de donde venga la simiente del padre. Pero el carácter y los rasgos del ser engendrado dependen de la mezcla de las potencias masculinas y femeninas. De tal suerte que:

  1. Si el semen proviene del lado derecho y se aloja en la derecha de la matriz, el embrión será un hombre bien constituido y masculino.
  2. Si el semen proviene del lado izquierdo y se aloja en la izquierda de la matriz, el resultado es una hembra con rasgos femeninos.
  3. Cuando el semen viene de la izquierda, y se aloja a la derecha del útero, da lugar a un hombre, pero con rasgos femeninos tales como belleza destacada, blancura, pequeña estatura, etc.
  4. Si el semen tiene origen en la derecha y desciende a la izquierda del útero, esta vez forma una mujer, pero con rasgos marcadamente masculinos: virilidad, altura excesiva

Anaxágoras

Nació en Clazómenas (Turquía) en el año 500 a.C.  Estudio la naturaleza fundada en la experiencia la memoria y la técnica. Estudia los eclipses. Entre sus alumnos estuvo Pericles, Arquelao, Tucídides, Eurípides, Demócrito y Sócrates

Dice:  que el hombre tiene el semen o semilla y la mujer el sitio para la fructificación

Fue el primero que dijo que la alimentación del feto era por el cordón umbilical

Plutarco

Dice: Las mujeres que durante el embarazo se purgaban traían al mundo seres pequeños, pero bien conformados.

La Ginecologia en la mitología de la Antigua Grecia

La Ginecologia en la mitología de la Antigua Grecia

La Antigua Grecia tiene su origen en la civilización Micénica fechada en torno a los años 1600 a 1100 a. C. Fue una sociedad situada en el Peloponeso, Grecia continental, formada por una sociedad agrícola, que eran guerreros y constructores. Se organizaron con el paso del tiempo en polis, ciudades independientes como Atenas y Esparta, con sus propias leyes y gobiernos. Tenían una lengua común el griego con sus dialectos. Religión tenían los dioses del Olimpo. Cultura propia: teatro, filosofía. Organización política.

La medicina y la religión estuvieron unidas. Las creencias en seres superiores, los dioses, podían traer el bien y el mal.  Las oraciones, invocaciones y sacrificios fueron comunes en todas las sociedades antiguas. En la historia de la Medicina Griega se pueden considerar tres etapas:  1ª etapa primitiva que comprende hasta el año 1184 a.C.  2ª etapa asociada a la religión hasta el año 500 a.C. y la tercera etapa asociada la filosofía que va hasta el 320 a.C.

En la Antigua Grecia tenían una gran cantidad de dioses y mitos.  En la religión de la antigua Grecia existieron doces dioses que moraban en el monte Olimpo (Grecia). Zeus, Hera, Poseidon, Afrodita, Atenea, Apolo, Hermes, Ares, Artemisa, Hefesto, Demeter y Hestia.  La primera época fue de dioses y posteriormente fue la época de los héroes, que eran mortales que adquieren cualidades de dioses.

Estatua de Zeus. Museo del Louvre. Paris

Una leyenda mitológica refiere que Júpiter vio a Semele un día de primavera y se enamoró de ella.  Juno que era la esposa legitima de Júpiter se puso celosa y planifico una venganza contra Semele. Se disfrazó de la sirvienta vieja de Semele y le insinuó que Júpiter no era el auténtico dios, que la estaba engañando y que si quería saber la verdad la próxima vez que viera a Júpiter que se lo demostrará con el abrazo divino que incluía rayos, relámpagos y truenos. Así se lo pidió Semele y Júpiter la abrazo con una radiación divina y fue consumida a cenizas.  Mientras Semele era consumida, Jùpiter sacó al infante Baco de su matriz y se lo cosió al muslo. En el tiempo apropiado Júpiter día a luz Baco desde su muslo matriz con la ayuda de Ilitia y Baco volvió a nacer

Apolo, hijo de Zeus y Leto que era una titanesa oscura, no era su primera mujer. Fue el dios de la medicina, y su hijo Asclepio, en principio fue engendrado por un dios, Apolo, y una mujer mortal Coronis

Apolo. Estatua de los Museos Vaticanos

Homero cita a los dioses Apolo y Paean como médicos. Paean o Pean era el medico sanador de los dioses, sanó las heridas de Martes y Hades y también lo nombra Hesíodo 700 a.C.  Paean se usó  también como uno de los epítetos de Apolo y como calificativo de Asclepio.

Apolo es el padre de Asclepio. Apolo fue una divinidad vinculada con la medicina, el oráculo y la profecía, de la música, de la poesía, de la protección de las plagas, del sol, de la agricultura, de la ida pastoral de la belleza, del tiro con arco

Según las propiedades curativas de Apolo se le atribuían adjetivos como “iatros”, “iatromantois” y otros adjetivos como “hiperdeksios», que significa el que usa la mano derecha con el fin de curar y «aleksikalos” que significa “el que evita el mal.

El culto a Apolo como sanador se extendió a las colonias del mar Negro y a Roma, aunque la mayor fama la adquirió su hijo Asclepio. Existieron templos dedicados a Apolo en Delfos, Delos, Dídima y Elea

Asclepio, hijo de Apolo, inicialmente fue considerado como un héroe porque era hijo de un dios y una mujer mortal Coronis,

Píndaro (518.438 a.C) en sus “Odas píticas” relata los amores de Apolo con Corónide, hija del rey de Tesalia llamado Flegias. La unión de los amantes tuvo lugar en las orillas de la laguna de Beobea en Grecia. Apolo bajo la forma de un cisne dejó embarazada a Corónide y regreso a Delfos, dejándola bajo la vigilancia de un cuervo blanco o corneja. En este tiempo Corónide tuvo relaciones con el mortal Isquis, hijo de Élato (Gobernador de la región del monte Cilene y conquistador de la Fócida, antigua región del centro de Grecia. La corneja voló has Apolo y le advirtió de los amoríos de Corónide. Apolo maldijo al animal condenándole a llevar en adelante el color negro en lugar del blanco y mató a Corónide y antes de que la pira funeraria la incinerase, sacó de su vientre la criatura que sería el futuro dios Asclepio. Esta es la leyenda mitológica y al ser extraído Asclepio por vía abdominal podría considerarse como una cesarea post morten

Homero alrededor del siglo VIII a.C fue quien nombra a Apolo por primera vez.

El padre de Apolo lo llevo al monte Pelión donde vivía el centauro Quirón para que le enseñara medicina. El centauro Quirón era hijo de Cronos y de la ninfa Filira, considerado el primer profesor de medicina. Su nombre proviene de la palabra griega “xiep” que significa mano, porque sanaba con las manos, utilizaba la magia a través de sus manos. Posteriormente se consagra como dios de la medicina en el año 420 a.C., por sus poderes curativos. Quirón traspasó los límites de Zeus y trató de resucitar a los muertos.  Fue tanta su fama que Zeus lo mató con un rayo para restaurar el orden cósmico, estableciendo que ningún mortal podía llegar a ser inmortal.

Asclepio se casó con Epione y tuvo 2 hijos y 5 hijas. Los Hijos fueron médicos se llamaron Macaón y Podaliro:

Macaón.  Héroes griegos que comandaron las tropas en Tesalia en la lucha de la guerra de Troya. Macaón se trasladó a Tesalia del Peloponeso donde fundo un templo asplecieia y tuvo sus hijos Alexanor, Sphyrus, Nicómaco, Gorgasus y Polemócrates. Considerado cirujano que trato la herida del rey Menelao.

Podaliro fundo un templo en Karia en las islas de mar Egeo y en Apulia en Italia. Trató la locura del héroe Ajax el Grande

Las Hijas de Asclepio fueron:  Higea: diosa de la buena salud, prevención, la limpieza y de la recuperación. Lasoo o Yaso:  diosa de la recuperación. Panacea: que lo sanaba todo. Akeso o Aceso: curación y cicatrización de las heridas. Egle, que era hija de otra mujer de Lampetia, diosa de la salud radiante o brillo que emana el cuerpo sano

Después de su muerte fue deificado como dios de la medicina y se erigieron templos consagrados a él y a las curaciones médicas

Los Templos de Asclepio o Asclepieion, eran templos dedicados al culto de Asclepio, se originaron en la antigua Grecia en las provincias rurales y se extendieron por el mundo antiguo. se hizo muy popular durante el siglo III a.c. y se construyeron centros de culto llamados Asclepieion, que estaban regidos por sacerdotes

Templo Asklepion de Cos

Los templos mas importantes  fueron: El Asclepeion de Trica (Trícala, Tesalia) consdierado el mas antiguo, fechado en el siglo VI o VII a.C. El de Epidauro que fue el mas importante del siglo VI a.C. El de Egina en el año 422 a.C. Atenas, en las laderas de la acrópolis, del año 420 a.C. Cos del año 350 a.C. El de Pérgamo y Éfeso

Los pacientes pasaban una noche en un dormitorio del templo donde era visitado por dios.  Posteriormente los sacerdotes interpretaban los sueños y recomendaban alguno remedio o consejo para la curación.  Existían una lista de curaciones que se llamaba “iamata”.

Los pacientes que se curaban daban gracias a los dioses y ofrecían presentes. Se hacían exvotos con la parte del cuerpo curada, tablillas de cerámica, metal o mármol con la curación de su enfermedad. Tambien se inscribían en las puertas y columnas de los templos las propiedades curatvias.

Algunos templos tenían un espacio para serpientes que intervenían en algún momento del proceso curativo para algunos pacientes.

Se realizaban curaciones también mediante masajes, hidroterapias, ejercicios y dieta saludable. También se aplicaban ungüento, cataplasmas y medidas higiénicas generales.

Estos templos funcionaron desde el siglo VI a.C. hasta el siglo IV de nuestra era

Esto templos fueron las primeras escuelas de medicina, siendo los más famosos los de Epidauro, Cnido, Pérgamo, Cos, Cyrenea y Rodas.   El más famoso de la isla de Cos fue donde estuvo Hipócrates.  Estos templos fueron considerados templos del sueño. Pero no solo tenían espacio para el sueño, sino que se ofrecía hospedaje, salas para reuniones, teatro para entretener a los peregrinos y pacientes, fuentes de aguas sanadoras.

Los templos de Apolo se basaron fundamentalmente en oraciones y sacrificios a los dioses. Los de Asclepio fueron en los sueños, interpretaciones y medidas curativas como fuentes de agua, hospedaje, salas de reuniones e incluso teatros para entretener a peregrinos y pacientes.

Existen inscripciones micénicas del año 1500 a.C que señalan el culto a Asclepio.

En el siglo VI los médicos solían ser denominados asclepiades o hijos de Asclepio

El culto a Asclepio fue prolongado y se perpetua hasta el siglo III d.C

La Guerra de Troya sucedió según Eratóstenes entre los años 1194 al 1184 a.C.   Heródoto la sitúa en el año 1250 a.C.  Una inscripción antigua “Marmor Parium” (Crónica de Paros” en mármol tiene una fecha del año 1209 a.C.

Homero, nació en la isla de Quíos o en Esmirna en el año 850 a.C. La leyenda sostenía que era ciego. Recitaba sus obras la Ilíada y la Odisea que realizan la historia de la Guerra de Troya y sus personajes.

No existe constancia de escritos originales de su obra. Los primeros datos de la Ilíada son fragmentos de papiros de una parte de los «Papiros de Oxirrinco”, que son unos cientos de fragmentos de la Ilíada. Oxirrinco es el nombre griego de la ciudad Per-Medyed que se encuentra a unos 160 Km al sudoeste de El Cairo (Egipto) y en la época de Homero pertenecía al territorio de Grecia.

El otro papiro sobre la Ilíada es el rollo “El  papiro de Homero de Bankes” fechado en el siglo II d.C, es parte del libro del canto nº 24 de la Ilíada.  Actualmente se conserva en la Biblioteca Británica.

Los primeros códices de la Ilíada son:  «Ilias Picta» del año 500 d.C y «Venetus A», del siglo X d.C que se conserva en la Biblioteca marciana de Venecia.

Asclepio se menciona en la Ilíada de Homero, siglo IX a.C.  No obstante, los templos se comienzan a construir en los siglos VI a.C.

Por consiguiente, los datos más antiguos de medicina de la Antigua Grecia debemos buscarlos en las Ilíada y la Odisea de Homero que son las referencias más antiguas que poseemos.

Arqueología de medicina de la Antigua Grecia

Arqueología de medicina de la Antigua Grecia

La Arqueología de medicina de la Antigua Grecia son los restos arqueológicos que podemos encontrar de aquella época y pueden dividirse en tres grupos:  La arqueología de los templos dedicados a la medicina.  El instrumental Quirúrgico.  Exvotos anatómicos de curaciones médicas y Cerámica griega con escenas médicas

La arqueología de los templos dedicados a la medicina en la Antigua Grecia

Los Templos de Asclepio o Asclepieion o santuarios médicos, eran templos dedicados al culto de Asclepio, se originaron en la antigua Grecia en las provincias rurales y se extendieron por el mundo antiguo. se hizo muy popular durante el siglo III a.c. y se construyeron centros de culto llamados Asclepieion, que estaban regidos por sacerdotes

Los templos más importantes fueron: El Asclepeion de Trica (Trícala, Tesalia) considerado el más antiguo, fechado en el siglo VI o VII a.C. El de Epidauro que fue el más importante del siglo VI a.C. El de Egina en el año 422 a.C. Atenas, en las laderas de la acrópolis, del año 420 a.C. Cos del año 350 a.C. El de Pérgamo y Éfeso

Los pacientes pasaban una noche en un dormitorio del templo donde era visitado por dios.  Posteriormente los sacerdotes interpretaban los sueños y recomendaban alguno remedio o consejo para la curación.  Existían unas tablillas con la lista de curaciones que se llamaban “iamata”.

Los pacientes que se curaban daban gracias a los dioses y ofrecían presentes. Se hacían exvotos con la parte del cuerpo curada, tablillas de cerámica, metal o mármol con la curación de su enfermedad. También se inscribían en las puertas y columnas de los templos las propiedades curativas.

Algunos templos tenían un espacio para serpientes que intervenían en algún momento del proceso curativo para algunos pacientes.

Se realizaban curaciones también mediante masajes, hidroterapias, ejercicios y dieta saludable. También se aplicaban ungüento, cataplasmas y medidas higiénicas generales.

Estos templos funcionaron desde el siglo VI a.C. hasta el siglo IV de nuestra era

Esto templos fueron las primeras escuelas de medicina, siendo los más famosos los de Cnido, Cos, Cyrenea y Rodas.   El más famoso de la isla de Cos fue donde estuvo Hipócrates.  Estos templos fueron considerados templos del sueño. Pero no solo tenían espacio para el sueño, sino que se ofrecía hospedaje, salas para reuniones, teatro para entretener a los peregrinos y pacientes, fuentes de agua

Los templos de Apolo se basaron fundamentalmente en oraciones y sacrificios a los dioses. Los de Asclepio se basaron en los sueños, interpretaciones y medidas curativas como fuentes de agua, hospedaje, salas de reuniones e incluso teatros para entretener a peregrinos y pacientes.

Existen inscripciones micénicas del año 1500 a.C que señalan el culto a Asclepio.

En el siglo VI los médicos solían ser denominados asclepiadeos o hijos de Asclepio

Esto templos fueron las primeras escuelas de medicina, siendo los más famosos los de Epidauro, Cnido, Pérgamo, Cos, Cyrenea y Rodas.   El más famoso de la isla de Cos fue donde estuvo Hipócrates.  Estos templos fueron considerados templos del sueño. Pero no solo tenían espacio para el sueño, sino que se ofrecía hospedaje, salas para reuniones, teatro para entretener a los peregrinos y pacientes, fuentes de aguas sanadoras.

En el Templo de Epidauro se han hallados grandes estelas de mármol que recogen las “iamata” o relatos de curaciones milagrosas. Son cientos de testimonios que tras dormir en el santuario afirmaban haber sido curado por el dios Asclepio.

Templo de Asclepio en Epidauro.

Existe una estela de Cleo que relata que estuvo embarazada durante cinco años hasta que el dios la intervino en sueños

Otra estela cuenta como un escéptico se burló de las inscripciones y soñó que el dios le estiraba la mano y despertó curado

La tablilla de Idalión (Chipre) fechada en el 470 a.C.  Es una lámina de bronce que tiene escrito un contrato que estipula el pago al médico Onasilos y sus hermanos por cuidar a los heridos

Los decretos de Proxenia otorgaban el título de benefactor a médicos extranjeros que habían combatidos epidemias sin cobrar o que habían mostrado gran pericia médica

Se han encontrado epígrafes funerarios con términos de “iatros” confirmando el ejercicio de la medicina

En el “Abatón” de los templos, (pórtico donde los pacientes dormían para el ritual de la curación) se encuentran relatos de curaciones

La arqueología de Instrumental quirúrgico en la Antigua Grecia

En excavaciones de los templos de Asclepio, en el templo de Colofón y Cos se han encontrado:

Mangos de bronce de bisturíes.

Sondas (specillum) varillas delgadas para explorar heridas o aplicar medicamentos

Ventosas de bronce, para aplicar en el cuerpo y equilibrar los humores del cuerpo

Pinzas y ganchos, para extraer puntas de flecha, fragmentos de huesos

Trépanos para perforar el cráneo

Arqueología médica en los exvotos de curaciones médicas en los templos

En los alrededores de los templos se han encontrado muchas piezas de terracota o mármol que representan partes del cuerpo humano. Cuando un paciente se curaba, donaba al templo una representación de la parte sanada, un ojo, una oreja, una pierna…

Para los arqueólogos estos restos son un mapa de las enfermedades más comunes de la época. La abundancia de exvotos de ojos en ciertos templos indican que eran centros especializados en este órgano.

En el templo de Asclepio de Atenas existe un inventario de exvotos

La arqueología médica en la cerámica de la Antigua Grecia

Existe mucha cerámica griega con representaciones de la epopeya de Homero y algunas tienen escenas de un médico curando a un guerrero. En los museos arqueológicos existe abundante cantidad de vasijas griegas con representaciones de médicos manipulando extremidades. Vasijas con el dios Asclepio con su bastón y la serpiente recibiendo a enfermos en sus santuarios.

La copa del “Kylix de Sosías”, copa de figuras rojas, fechado en el año 500 a.C. Muestra una escena Aquiles vendando el brazo

El “Aríbalo de la Clínica” es un pequeño frasco de aceite, fechado en el año 470 a.C, muestra una escena médica.  La escena principal el paciente esta sentado y debajo hay un recipiente para recoger la sangre.  Se visualizan ventosas colgadas en una pared. Otra escena se ven paciente con vendajes en las piernas o brazos. Se encuentra en el Museo del Louvre.

Medicina en la Antigua Grecia

Medicina en la Antigua Grecia

La Antigua Grecia tiene su origen en la civilización Micénica fechada en torno a los años 1600 a 1100 a. C. Fue una sociedad situada en el Peloponeso, Grecia continental, formada por una sociedad agrícola, que eran guerreros y constructores. Se organizaron con el paso del tiempo en polis, ciudades independientes como Atenas y Esparta, con sus propias leyes y gobiernos. Tenían una lengua común el griego con sus dialectos. Religión tenían los dioses del Olimpo. Cultura propia: teatro, filosofía. Organización política.

La medicina y la religión estuvieron unidas. Las creencias en seres superiores, los dioses, podían traer el bien y el mal.  Las oraciones, invocaciones y sacrificios fueron comunes en todas las sociedades antiguas. En la historia de la Medicina Griega se pueden considerar tres etapas:  1ª etapa primitiva que comprende hasta el año 1184 a.C.  2ª etapa asociada a la religión hasta el año 500 a.C. y la tercera etapa asociada la filosofía que va hasta el 320 a.C.

En la Antigua Grecia tenían una gran cantidad de dioses y mitos.  En la religión de la antigua Grecia existieron doces dioses que moraban en el monte Olimpo (Grecia). Zeus, Hera, Poseidon, Afrodita, Atenea, Apolo, Hermes, Ares, Artemisa, Hefesto, Demeter y Hestia.  La primera época fue de dioses y posteriormente fue la época de los héroes, que eran mortales que adquieren cualidades de dioses.

Una leyenda mitológica refiere que Júpiter vio a Semele un día de primavera y se enamoró de ella.  Juno que era la esposa legitima de Júpiter se puso celosa y planifico una venganza contra Semele. Se disfrazó de la sirvienta vieja de Semele y le insinuó que Júpiter no era el auténtico dios, que la estaba engañando y que si quería saber la verdad la próxima vez que viera a Júpiter que se lo demostrará con el abrazo divino que incluía rayos, relámpagos y truenos. Así se lo pidió Semele y Júpiter la abrazo con una radiación divina y fue consumida a cenizas.  Mientras Semele era consumida,  Jupiter sacó al infante Baco de su matriz y se lo cosió al muslo. En el tiempo apropiado Júpiter día a luz Baco desde su muslo matriz con la ayuda de Ilitia y Baco volvió a nacer

El Partenon. Atenas

Apolo, hijo de Zeus y Leto que era una titanesa oscura, no era su primera mujer. Fue el dios de la medicina, y su hijo Asclepio, en principio fue engendrado por un dios, Apolo, y una mujer mortal Coronis

Homero cita a los dioses Apolo y Paean como médicos. Paean o Pean era el medico sanador de los dioses, sanó las heridas de Martes y Hades y también lo nombra Hesíodo 700 a.C.  Paean se usó  también como uno de los epítetos de Apolo y como calificativo de Asclepio.

Apolo es el padre de Asclepio. Apolo fue una divinidad vinculada con la medicina, el oráculo y la profecía, de la música, de la poesía, de la protección de las plagas, del sol, de la agricultura, de la ida pastoral de la belleza, del tiro con arco

Según las propiedades curativas de Apolo se le atribuían adjetivos como “iatros”, “iatromantois” y otros adjetivos como “hiperdeksios», que significa el que usa la mano derecha con el fin de curar y «aleksikalos” que significa “el que evita el mal.

El culto a Apolo como sanador se extendió a las colonias del mar Negro y a Roma, aunque la mayor fama la adquirió su hijo Asclepio. Existieron templos dedicados a Apolo en Delfos, Delos, Dídima y Elea

Asclepio, hijo de Apolo, inicialmente fue considerado como un héroe porque era hijo de un dios y de una mujer mortal Coronis,

Píndaro (518.438 a.C) en sus “Odas píticas” relata los amores de Apolo con Corónide, hija del rey de Tesalia llamado Flegias. La unión de los amantes tuvo lugar en las orillas de la laguna de Beobea en Grecia. Apolo bajo la forma de un cisne dejó embarazada a Corónide y regreso a Delfos, dejándola bajo la vigilancia de un cuervo blanco o corneja. En este tiempo Corónide tuvo relaciones con el mortal Isquis, hijo de Élato (Gobernador de la región del monte Cilene y conquistador de la Fócida, antigua región del centro de Grecia. La corneja voló has Apolo y le advirtió de los amoríos de Corónide. Apolo maldijo al animal condenándole a llevar en adelante el color negro en lugar del blanco y mató a Corónide y antes de que la pira funeraria la incinerase,  sacó de su vientre la criatura que sería el futuro dios Asclepio. Esta es la leyenda mitológica y al ser extraído Asclepio por vía abdominal podría considerarse como una cesárea post morten

Homero alrededor del siglo VIII a.C fue quien nombra por primera vez a Apolo.

El padre de Apolo lo llevó al monte Pelión donde vivía el centauro Quirón para que le enseñara medicina. El centauro Quirón era hijo de Cronos y de la ninfa Filira, considerado el primer profesor de medicina. Su nombre proviene de la palabra griega “xiep” que significa mano, porque sanaba con las manos, utilizaba la magia a través de sus manos. Posteriormente se consagra como dios de la medicina en el año 420 a.C., por sus poderes curativos. Quirón traspasó los límites de Zeus y trató de resucitar a los muertos.  Fue tanta su fama que Zeus lo mató con un rayo para restaurar el orden cósmico, estableciendo que ningún mortal podía llegar a ser inmortal.

Asclepio se casó con Epione y tuvo 2 hijos y 5 hijas. Los 2 hijos se llamarón Macaón y Podaliro, fueron médicos:

Macaón.  Héroes griegos que comandaron las tropas en Tesalia en la lucha de la guerra de Troya. Macaón se trasladó a Tesalia del Peloponeso donde fundo un templo asplecieia y tuvo sus hijos Alexanor, Sphyrus, Nicómaco, Gorgasus y Polemócrates. Considerado cirujano que trato la herida del rey Menelao.

Podaliro fundó un templo en Karia en las islas de mar Egeo y en Apulia en Italia. Trató la locura del héroe Ajax el Grande

Las Hijas de Asclepio fueron:  Higea: diosa de la buena salud, prevención, la limpieza y de la recuperación. Laso o Yaso:  diosa de la recuperación. Panacea: que lo sanaba todo. Akeso o Aceso: curación y cicatrización de las heridas. Egle, que era hija de otra mujer de Lampetia, diosa de la salud radiante o brillo que emana el cuerpo sano

Después de la muerte de Asclepio fue deificado como dios de la medicina y se erigieron templos consagrados a él y a las curaciones médicas

Los Templos de Asclepio o Asclepieion, eran templos dedicados al culto de Asclepio, se originaron en la antigua Grecia en las provincias rurales y se extendieron por el mundo antiguo. se hizo muy popular durante el siglo III a.c. y se construyeron centros de culto llamados Asclepieion, que estaban regidos por sacerdotes

Los templos mas importantes  fueron: El Asclepeion de Trica (Trícala, Tesalia) consdierado el mas antiguo, fechado en el siglo VI o VII a.C. El de Epidauro que fue el mas importante del siglo VI a.C. El de Egina en el año 422 a.C. Atenas, en las laderas de la acrópolis, del año 420 a.C. Cos del año 350 a.C. El de Pérgamo y Éfeso

En el templo los pacientes pasaban una noche en un dormitorio del templo donde era visitado por dios.  Posteriormente los sacerdotes interpretaban los sueños y recomendaban algún remedio o consejo para la curación.  Existían una lista de anotaciones de las curaciones que se llamaba “iamata”.

Los pacientes que se curaban daban gracias a los dioses y ofrecían presentes. Se hacían exvotos con la parte del cuerpo curada, tablillas de cerámica, metal o mármol con la curación de su enfermedad. Tambien se inscribían en las puertas y columnas de los templos las propiedades curatvias.

Algunos templos tenían un espacio para serpientes que intervenían en algún momento del proceso curativo para algunos pacientes.

Se realizaban curaciones también mediante masajes, hidroterapias, ejercicios y dieta saludable. También se aplicaban ungüento, cataplasmas y medidas higiénicas generales.

Estos templos funcionaron desde el siglo VI a.C. hasta el siglo IV d.C.

Los templos de Asclepio fueron las primeras escuelas de medicina, siendo los más famosos los de Epidauro, Cnido, Pérgamo, Cos, Cyrenea y Rodas. El más famoso de la isla de Cos fue donde estuvo Hipócrates.  Estos templos fueron considerados templos del sueño. Pero no solo tenían espacio para el sueño, sino que se ofrecía hospedaje, salas para reuniones, teatro para entretener a los peregrinos y pacientes, fuentes de aguas sanadoras.

Los templos de Apolo se basaron fundamentalmente en oraciones y sacrificios a los dioses. Los de Asclepio se basaron en los sueños, interpretaciones y medidas curativas como fuentes de agua, hospedaje, salas de reuniones e incluso teatros para entretener a peregrinos y pacientes.

Existen inscripciones micénicas del año 1500 a.C que señalan el culto a Asclepio.

En el siglo VI los médicos solían ser denominados asclepiades o hijos de Asclepio

La Guerra de Troya sucedió según Eratóstenes entre los años 1194 al 1184 a.C.   Heródoto la sitúa en el año 1250 a.C.  Una inscripción antigua “Marmor Parium” (Crónica de Paros) en mármol tiene la fecha del año 1209 a.C.

Homero, nació en la isla de Quíos o en Esmirna en el año 850 a.C. La leyenda sostenía que era ciego. Recitaba sus obras la Ilíada y la Odisea que realizan la historia de la Guerra de Troya y sus personajes.

No existe constancia de escritos originales de su obra. Los primeros datos de la Ilíada son fragmentos de papiros de una parte de los «Papiros de Oxirrinco”, que son unos cientos de fragmentos de la Ilíada. Oxirrinco es el nombre griego de la ciudad Per-Medyed que se encuentra a unos 160 Km al sudoeste de El Cairo (Egipto) y en la época de Homero pertenecía al territorio de Grecia.

El otro papiro sobre la Ilíada es el rollo “El  papiro de Homero de Bankes” fechado en el siglo II d.C, es parte del libro del canto nº 24 de la Ilíada.  Actualmente se conserva en la Biblioteca Británica.

Los primeros códices de la Ilíada son:  «Ilias Picta» del año 500 d.C y «Venetus A», del siglo X d.C que se conserva en la Biblioteca Marciana de Venecia.

Asclepio se menciona en la Ilíada de Homero, siglo IX a.C.  No obstante, los templos se comienzan a construir en los siglos VI a.C.

Por consiguiente, los datos más antiguos de medicina de la Antigua Grecia debemos buscarlos en las Ilíada y la Odisea de Homero que son las referencias más antiguas que poseemos.

 

La Ginecología en la Ilíada de Homero

La Ginecología que podemos encontrar en esta época refiere algunas características sobre los conocimientos sobre el parto.

Se describen la existencia de las “Ilitias”, hijas de la diosa Hera, consideradas las diosas del alumbramiento. No eran comadronas sino diosas a las cuales se invocaba para que el parto fuera bueno. Se creía que estas diosas estaban físicamente presentes en la habitación cuando se les invocaba y ellas eran quienes provocaban los dolores o suprimirlos, con lo cual podían provocar el parto o detenerlo.

Las Ilitías no solo facilitaban el nacimiento; también podían detenerlo. Se describe que el simple hecho que estas diosas cruzaran las piernas o mantenían las manos cerradas podían impedir que un niño naciera, prolongando el sufrimiento de la madre.

En el canto XI de la Ilíada, cuando el rey Agamenón es herido, Homero compara su agonía con las “agudas punzadas que envían las lIlitías, maestras del parto, que presiden los dolores de las mujeres”

En la zona de la tragedia de la guerra. Se narra “Cuando un joven guerrero muere en batalla su madre sufre los mismos dolores que al darle a luz”

En el canto XIX se narra que: Hera retrasó el parto de Alcmena (madre de Heracles) y aceleró el de la esposa de Esténelo porque Zeus había proclamado que el niño que naciera el día se su linaje reinaría sobre todos los dioses. Hera era la madre de las Ilítias, diosas que podían provocar dolores de parto o bloquear los dolores y retener el parto.

Se narra que Euristeo nació sietemesino y que tuvo la primogenitura por este motivo y se convirtió en el rey que enviaría a Heracles a realizar sus doce trabajos.

En los partos ayudaban las esclavas de mayor edad o las mujeres de familia que ya habían pasado por la experiencia de un parto.

En la Ilíada se menciona en el canto XI que Agamede, una mujer que conocía cuantas hierbas medicinales cría la ancha tierra y conocía drogas calmantes para el parto

Se describe una enfermedad después del parto como “quemazón interna» que era una de las dolencias femeninas mas temidas, probablemente fuese fiebre puerperal

Artemis, hermana de Apolo, era la diosa de las enfermedades que afectaban específicamente a las mujeres.

La muerte de alguna mujer por enfermedad se describe como “muerte sin agonía”, muerte dulce o indoloro. Este tipo de muerte era considerada como un castigo de la diosa Ártemis que había llamado a esa mujer.

La mujer que moría de forma repentina o por una enfermedad interna que no era una herida visible se dice que había sido alcanzada por las “flechas de Artemis”

Homero describe los baños purificadores de las mujeres con el uso de agua caliente y aceites como el de oliva. Ungüentos de aceites perfumados que ayudaban a conservar la piel

Se describe el dolor y el trauma cuando Andrómaca ve el cuerpo de Héctor arrastrado, sufre un síncope que Homero describe como una muerte temporal

En la Ilíada llama describe la enfermedad “achos”, significa pena profunda. Se describe como un dolor que “nubla la vista”, provoca desmayo y quita el deseo de comer

La Ginecología en la Odisea de Homero

En la Ilíada no se menciona las matronas sin embargo en la Odisea se describen dos figuras:

“La maia” es el termino griego para una mujer anciana respetada, a menudo usado para las parteras. La madre de Herme se llama Maia

“La tropos”,  era la nodriza que alimenta o cría al niño

En la Odisea la figura de matrona/nodriza era la persona que asistía y realizaba todos los cuidados del niño.

Realizaba el “Nudo de Heracles” que era un nudo muy difícil desatar que simbolizaba la fuerza y la salud, impidiendo que la fuerza vital del niño se escapara

“La anfidromía” era el ritual que marcaba que el niño podía vivir. La matrona nodriza realizaba los lavados ceremoniales con agua y aceites antes de la purificación del niño. Durante los días previos al ritual, colgaba en la puerta de la casa ramas de olivo (símbolo de victoria y trabajo) si era niño o madejas de lana si era niña (símbolo de las tareas del hogar).

La purificación del niño se realizaba el 7º día del nacimiento el ritual, la matrona/nodriza tomaba el bebé en brazos y corría alrededor del fuego del hogar, así se eliminaba la impureza del parto y se presentaba al niño ante los antepasados y los dioses

Se narra la ayuda en el parto de Euriclea que asistió en el parto de Odiseo. Homero menciona como ella lavó a Odiseo recién nacido y lo puso en las rodillas de su abuelo Autólico para que le pusiera nombre. Este acto de limpieza y recepción es la esencia del trabajo de matrona-nodriza.

También intervenía en el ritual de la aceptación del niño, el padre aceptaba formalmente al niño cuando se lo presentaba

Eran las encargadas de crear un escudo alrededor de la cuna del niño mediante el uso de amuletos y rituales de protección. Contra el “mal de ojo” se utilizaban piedras o cuentas que imitaban la forma de un ojo para que la mirada malvada se fijara en el objeto y no en el bebé y anillos de metales para alejar los demonios infantiles

Mas adelante se vuelve a citar a Euriclea que es quien reconoce a Odiseo por una cicatriz en el muslo. Este detalle subraya que la matrona nodriza es quien mejor conoce el cuerpo del niño, incluso mejor que sus padres, debido a los cuidos desde el nacimiento.

En otra zona de la epopeya se relata que cuando Penélope y otras mujeres de la nobleza están de parto, le auxiliaban un grupo de mujeres, el parto era un evento comunitario de las mujeres de la casa preparaban el agua caliente, las telas limpias y las hierbas

Se describe como Helena, las mujeres de alto rango y sus servidores tenían acceso a sustancias para mitigar el dolor de parto o adormecer el sufrimiento.

En el canto VI de la Odisea  cuando se evoca el nacimiento de Apolo,  Leto (la madre) no está sola, aunque Hera intenta impedir el parto, otras diosas como Dine, Rea e Iris acuden para ayudar en el parto

Se relata que se utilizaban plantas y sustancias medicinales para alejar el mal. Se colgaban en la puerta de la habitación del parto o cerca de la cuna para ahuyentar a las “Lamias o Gello, que eran demonios femeninos que según la mitología robaban a los niños o les chupaban la vida durante la noche.  Brea y pez se untaban en los marcos de las puertas para marcar el territorio como protegido.

Se usaban sonajeros de arcilla que contenían piedritas para entretener al bebé y espantar los malos espíritus

Agamede usaba aceites de plantas amargas untados en la frene del niño para protegerlo de enfermedades

Penelope sufre un trastorno del sueño permanente. Homero describe como el dolor le consume el ánimo. Ella desea constantemente que Artemis le envíe una muerte dulce para dejar de sufrir, su cuerpo manifiesta el estrés a través de la palidez y del agotamiento.

Anticlea, madre de Odiseo, en el Canto XI dice: «No me mató en el palacio la certera cazadora con sus dulces flechas… fue la añoranza de ti, el recuerdo de tus consejos y de tu ternura lo que me robó la dulce vida».  Es una muerte por nostalgia.

Atenea asiste a Penélope mientras duerme, limpiando su rostro con «ambrosía» para borrar las huellas físicas de años de llanto (el edema periocular y la opacidad de la dermis).

Homero en la  Ilíada dice que: «Mulio, que era yerno de Augías, pues tenía por esposa a su hija mayor, la rubia Agameda, que conocía tantas medicinas como cría la ancha tierra.»

“Las flechas de Artemis” era la explicación de la muerte femenina, fuera por la vejez o accidente. Si la mujer moría era porque la diosa le había disparado una flecha y esa era la explicación medica

En la Odisea las enfermedades de la mujer no tienen el carácter tan dramático o epopéyico como en la Ilíada.

Anticlea, la madre de Odiseo, en el cantico XI, explica que no murió por una herida sino por pena. El concepto era que se podía morir de dolor de pena por ausencia del ser amado

La diosa Atenea debe interviene para “verter sobre sus ojos un sueño dulce” como si fuera una sedación médica.

Odiseo ordena quemar azufre para limpiar el aire, es un rito espiritual, pero también sabían que servía para evitar que los cuerpos en descomposición y la sangre trajeran enfermedades o pestes.

En el canto IV, Helena de Troya, ya de regreso a Esparta utiliza una droga llamada “nepente” (posiblemente opio) para tratar la tristeza y la mandrágora

Penelope llora para curarse, dice Homero que el llanto sacia y expulsa el dolor acumulado que era toxico y debía ser expulsado del cuerpo a través de las lagrimas

Atenea envía visiones a Penelope y le cuenta experiencias de su hermana Iftime para consolarla como que su hijo Telémaco está a salvo y poder conciliar el sueño.

En la Odisea el baño caliente no solo es higiene es un tratamiento para la fatiga del alma. Penelope utiliza en sus baños y en los huéspedes aceites perfumados

Si una mujer enfermaba sin causa aparente se sospechaba que era un “miasma” (impureza).  Se consultaba a adivinos o se realizaban sacrificios. La curación dependía de restablecer la relación con la divinidad ofendida. En el caso de las mujeres de Ítaca, la «enfermedad» de la casa solo se cura cuando Odiseo regresa y restablece el orden, lo que sugiere que, para Homero, la salud femenina dependía directamente de la estabilidad y armonía del hogar (oikos).

La arqueología de la medicina de la Antigua Grecia

Los restos arqueológicos pueden dividirse en tres grupos:  La arqueología de los templos dedicados a la medicina.  El instrumental Quirúrgico.  Exvotos anatómicos de curaciones médicas y Cerámica griega con escenas médicas

La arqueología de los templos dedicados a la medicina en la Antigua Grecia

Los Templos de Asclepio o Asclepieion o santuarios médicos, eran templos dedicados al culto de Asclepio, se originaron en la antigua Grecia en las provincias rurales y se extendieron por el mundo antiguo. se hizo muy popular durante el siglo III a.c. y se construyeron centros de culto llamados Asclepieion, que estaban regidos por sacerdotes

Los templos más importantes fueron: El Asclepeion de Trica (Trícala, Tesalia) considerado el más antiguo, fechado en el siglo VI o VII a.C. El de Epidauro que fue el más importante del siglo VI a.C. El de Egina en el año 422 a.C. Atenas, en las laderas de la acrópolis, del año 420 a.C. Cos del año 350 a.C. El de Pérgamo y Éfeso

Los pacientes pasaban una noche en un dormitorio del templo donde era visitado por dios.  Posteriormente los sacerdotes interpretaban los sueños y recomendaban alguno remedio o consejo para la curación.  Existían una lista de curaciones que se llamaba “iamata”.

Los pacientes que se curaban daban gracias a los dioses y ofrecían presentes. Se hacían exvotos con la parte del cuerpo curada, tablillas de cerámica, metal o mármol con la curación de su enfermedad. También se inscribían en las puertas y columnas de los templos las propiedades curativas.

Algunos templos tenían un espacio para serpientes que intervenían en algún momento del proceso curativo para algunos pacientes.

Se realizaban curaciones también mediante masajes, hidroterapias, ejercicios y dieta saludable. También se aplicaban ungüentos, cataplasmas y medidas higiénicas generales.

Estos templos funcionaron desde el siglo VI a.C. hasta el siglo IV de nuestra era

Esto templos fueron las primeras escuelas de medicina, siendo los más famosos los de Cnido, Cos, Cyrenea y Rodas.   El más famoso de la isla de Cos fue donde estuvo Hipócrates.  Estos templos fueron considerados templos del sueño. Pero no solo tenían espacio para el sueño, sino que se ofrecía hospedaje, salas para reuniones, teatro para entretener a los peregrinos y pacientes, fuentes de agua

Los templos de Apolo se basaron fundamentalmente en oraciones y sacrificios a los dioses. Los de Asclepio fueron en los sueños, interpretaciones y medidas curativas como fuentes de agua, hospedaje, salas de reuniones e incluso teatros para entretener a peregrinos y pacientes.

Existen inscripciones micénicas del año 1500 a.C que señalan el culto a Asclepio.

En el siglo VI los médicos solían ser denominados asclepiadeos o hijos de Asclepio

El culto a Asclepio fue prolongado y se perpetua hasta el siglo III d.C

Esto templos fueron las primeras escuelas de medicina, siendo los más famosos los de Epidauro, Cnido, Pérgamo, Cos, Cyrenea y Rodas.   El más famoso de la isla de Cos fue donde estuvo Hipócrates.  Estos templos fueron considerados templos del sueño. Pero no solo tenían espacio para el sueño, sino que se ofrecía hospedaje, salas para reuniones, teatro para entretener a los peregrinos y pacientes, fuentes de aguas sanadoras.

En el Templo de Epidauro se han hallados grandes estelas de mármol que recogen los “iamata” o relatos de curaciones milagrosas. Son cientos de testimonios que tras dormir en el santuario afirmaban haber sido curado por el dios Asclepio.

Existe una estela de Cleo que relata que estuvo embarazada durante cinco años hasta que el dios la intervino en sueños

Otra estela cuenta como un escéptico se burló de las inscripciones y soñó que el dios le estiraba la mano y despertó curado

La tablilla de Idalión (Chipre) fechada en el 470 a.C.  Es una lámina de bronce que tiene escrito un contrato que estipula el pago al médico Onasilos y sus hermanos por cuidar a los heridos

Los decretos de Proxenia otorgaban el título de benefactor a médicos extranjeros que habían combatidos epidemias sin cobrar o que habían mostrado gran pericia médica

Se han encontrado epígrafes funerarios con términos de “iatros” confirmando el ejercicio de la medicina

En el “Abatón” de los templos, (pórtico donde los pacientes dormían para el ritual de la curación) se encuentran relatos de curaciones

La arqueología de Instrumental quirúrgico en la Antigua Grecia

En excavaciones de los templos de Asclepio, en el templo de Colofón y Cos se han encontrado varios instrumentos médicos quirúrgicos:

Mangos de bronce de bisturíes.

Sondas (specillum) varillas delgadas para explorar heridas o aplicar medicamentos

Ventosas de bronce, para aplicar en el cuerpo y equilibrar los humores del cuerpo

Pinzas y ganchos, para extraer puntas de flecha, fragmentos de huesos

Trépanos para perforar el cráneo

Arqueología médica en los exvotos de curaciones médicas en los templos

En los alrededores de los templos se han encontrado muchas piezas de terracota o mármol que representan partes del cuerpo humano. Cuando un paciente se curaba, donaba al templo una representación de la parte sanada, un ojo, una oreja, una pierna…

Para los arqueólogos estos restos son un mapa de las enfermedades más comunes de la época. La abundancia de exvotos de ojos en ciertos templos indican que eran centros especializados en este órgano.

En el templo de Asclepio de Atenas existe un inventario de exvotos

La arqueología médica en la cerámica de la Antigua Grecia

Existe mucha cerámica griega con representaciones de la epopeya de Homero y algunas tienen escenas de un médico curando a un guerrero. En los museos arqueológicos existe abundante cantidad de vasijas griegas con representaciones de médicos manipulando extremidades. Vasijas con el dios Asclepio con su bastón y la serpiente recibiendo a enfermos en sus santuarios.

La copa del “Kylix de Sosías”, copa de figuras rojas, fechado en el año 500 a.C. Muestra una escena Aquiles vendando el brazo

El “Aríbalo de la Clínica” es un pequeño frasco de aceite, fechado en el año 470 a.C, muestra una escena médica.  La escena principal el paciente esta sentado y debajo hay un recipiente para recoger la sangre.  Se visualizan ventosas colgadas en una pared. Otra escena se ven paciente con vendajes en las piernas o brazos. Se encuentra en el Museo del Louvre.

Médicos antes de Hipócrates

Alkamaion o Alcmeón de Crotona.

Fue filosofo pitagórico dedicado a la medicina. Vivió a finales del siglo VI a.C en el sur de Italia.  Dictaminó que las funciones psíquicas residen en el cerebro que transmite orden por los nervios. Realizó disecciones y vivisecciones en animales

Describe: los órganos sexuales de la mujer provisto de ramificaciones y aberturas para la nutrición por conocimientos por la disección de animales.

Creía que la causa de la esterilidad era una estrechez de la boca de la matriz.

Dice que el sexo era determinado por el conyugue que mas cantidad de semen producía.

Demokritos o Demócrito de Abdera.

Nació en Abdera (Tracia) en el año 460 a.C. Fundador del atomismo. Escribió más de setenta obras sobre ética, física, matemática y música. Escribió ocho obras que denominó “Técnicas” conde varias son de medicina.

Describe: los órganos sexuales de la mujer provisto de ramificaciones y aberturas para la nutrición por conocimientos por la disección de animales.

Refiere que el frio fijaba más fuertemente al embrión que el calor, que hinchando el vientre permitía al feto deslizarse

 

Hippon

Describe: los órganos sexuales de la mujer provisto de ramificaciones y aberturas para la nutrición por conocimientos por la disección de animales.

Dice en sus escritos:  Teorías sobre la duración normal del embarazo

 

Diogenes de Apolonia

Nació en Apolonia en el año 460 a.C.  Filósofo griego. Medico.

Según Aristóteles, Diogenes escribió una «precisa anatomía de las venas» y otro escritor médico señala que obtuvo sus opiniones sobre el diagnóstico de enfermedades mediante la inspección de la lengua y el color del paciente. Es posible, por lo tanto, que Diógenes fuera un médico profesional que escribió un tratado técnico sobre medicina al mismo tiempo que una exposición general de su teoría cósmica.

Describe: La vascularización del utero.

Empedokles o Empédocles de Agrigento

Nació en 495 a.C. en Agrigento. Fundador de la escuela siciliana de medicina. Describe la teoría de los cuatro elementos con la idea que la enfermedad es por exceso o defecto de estos elementos.

Existen referencias de otros autores que relatan sus hazañas como médico, llegan incluso a referir que tenia poderes sobrenaturales, rejuveneces ancianos, controlar el clima, purificar el alma a través del vegetarianismo.  Heráclides cuenta que llegó al punto de resucitar a una mujer que llevaba 30 días sin respirar.

Dice: Refiere que las mujeres podían quedar embarazadas de gemelos

La menstruación que se producía siempre durante los cuartos menguantes de la luna. La consideraba impura y peligrosa.

Refiere que la esterilidad era por una estrechez y alargamiento congénito del utero

El tratamiento de la esterilidad propone remedios mágicos, baños de agua y noches de sueño en el Templo de Asclepio

Refiere que el sexo estaba en relación con el calor del conducto materno

Refiere que el cordón umbilical desembocaba en el hígado

Dice que el varón se desarrollaba antes que el de la mujer

Describe el amnios como una cubierta fina y blanda

Pitágoras

Nació en Samos en el año 570 a.C.   Fue filósofo griego y fundador del “Pitagorismo” escuela que se interesaba por la cosmología, filosofía, ética, matemáticas, medicina y política

Dice en sus escritos: Los niños nacidos en el séptimo o en décimo mes podían vivir.

Refiere el semen femenino porque tenía testículos interiores

Epicharmos o Epicarmo

Nació en Mégara Hiblea (Sicilia) en el año 540 a.C. Comediógrafo y filosofo.

Dice:  Teoría que los fetos de 8 meses no podían nacer con vida

Refiere que se utilizara testículos de castor como remedios para los dolores de la matriz.

Comer calabazas era bueno para la mujer

Aristófanes

Nació en Atenas en el año 445 a.C   Comediógrafo griego

Dice:  Refiere el parto normal le llama eutócico.

Menciona hierbas para el parto

 

Parménides

Nació en Elea (Italia) en el año 515 a.C   Filósofo griego

Dice: El sexo del embrión depende, por una parte, del lado de donde se engendre en la matriz, y por otro, del lado de donde venga la simiente del padre. Pero el carácter y los rasgos del ser engendrado dependen de la mezcla de las potencias masculinas y femeninas. De tal suerte que:

  1. Si el semen proviene del lado derecho y se aloja en la derecha de la matriz, el embrión será un hombre bien constituido y masculino.
  2. Si el semen proviene del lado izquierdo y se aloja en la izquierda de la matriz, el resultado es una hembra con rasgos femeninos.
  3. Cuando el semen viene de la izquierda, y se aloja a la derecha del útero, da lugar a un hombre, pero con rasgos femeninos tales como belleza destacada, blancura, pequeña estatura, etc.
  4. Si el semen tiene origen en la derecha y desciende a la izquierda del útero, esta vez forma una mujer, pero con rasgos marcadamente masculinos: virilidad, altura excesiva

Anaxágoras

Nació en Clazómenas (Turquía) en el año 500 a.C.  Estudio la naturaleza fundada en la experiencia la memoria y la técnica. Estudia los eclipses. Entre sus alumnos estuvo Pericles, Arquelao, Tucídides, Eurípides, Demócrito y Sócrates

Dice:  que el hombre tiene el semen o semilla y la mujer el sitio para la fructificación

Fue el primero que dijo que la alimentación del feto era por el cordón umbilical

Plutarco

Dice: Las mujeres que durante el embarazo se purgaban traían al mundo seres pequeños, pero bien conformados.

Spasmopiom

Spasmopiom

Cartón de papel secante con propaganda del medicamento Spasmopiom. Año 1943

Los cartones  secantes eran unas cartulinas que se fabricaban de diferentes tamaños y que tenían dos caras: Una cara impresa generalmente con publicidad y el reverso era de papel secante que se utilizaba para absorber el exceso de tinta al escribir con pluma o estilográfica

Neutrosil

Neutrosil

Cartón de papel secante con propaganda del medicamento Neutrosil. Año 1943

Los cartones  secantes eran unas cartulinas que se fabricaban de diferentes tamaños y que tenían dos caras: Una cara impresa generalmente con publicidad y el reverso era de papel secante que se utilizaba para absorber el exceso de tinta al escribir con pluma o estilográfica

Laboratorios Andrómaco

Laboratorios Andrómaco

Cartón de papel secante con propaganda de los medicamentos de Laboratorios Andrómaco. Año 1943

Los cartones  secantes eran unas cartulinas que se fabricaban de diferentes tamaños y que tenían dos caras: Una cara impresa generalmente con publicidad y el reverso era de papel secante que se utilizaba para absorber el exceso de tinta al escribir con pluma o estilográfica