Sorano de Éfeso

Sorano de Éfeso nació en Éfeso (en la actual Turquía), vivió entre el siglo I-II d.C.   Hijo de Menandro y de Phoebe.

Estudio Medicina en Alejandria, enseñó y practicó la medicina en Roma. Ejerció en Roma durante los reinados de Trajano y Adriano (entre el año 98 y 138 d.C.)

Fue contemporáneo de Galeno y de Arquígenes y tutor de Atalo

Bajorelieve de Sorano de Éfeso

Fue máximo exponente de la Escuela Metódica, una corriente médica que rechazaba las teorías de los humores de Hipócrates y Galeno, así como el empirismo radical. Para los metódicos las enfermedades se debían a alteraciones del flujo de los fluidos corporales. Consideraban dos estados:  “Status strictus”, estado de constricción de los fluidos o “Status laxus”, estado de relación o laxitud. Los tratamientos los realizaban en base a esta teoría y en los estados de constricción recomendaban calor y relajantes y para la laxitud recomendaban astringentes.

Ha existido una discusión desde hace años sobre la existencia de solo un médico que se llamara Sorano o de varios. Esta discusión parte de dos conceptos: Primero que no conservamos las obras originales de Sorano, pues están se han perdido.  Segundo que considerado los estudios de la “Suda” (enciclopedia bizantina del siglo X) refiere la existencia de tres médicos de nombre Sorano

La «Suda» cita:

1. Sorano de Éfeso “el viejo” o el mayor, que sería el Sorano médico ginecólogo.

2. Sorano “el joven” que escribiría la biografía de Hipócrates según la “Suda”.

3. Sorano de Malles, (sureste de la actual Turquía), que tiene el sobrenombre de Mallotes que en la Suda dice que el médico Asclepiodoto refiere que este es el médico más relevante después de Hipócrates.

Algunos historiadores refieren que existió un 4º Sorano de Éfeso, que lo han encontrado mencionado en textos médicos griegos. Daniel Le Clerc en su “Histoire de la Médecine” (Año 1978) cree que el cuarto Sorano fue el historiador de la biografía de Hipócrates.

La «Suda» es una obra entre un diccionario y una enciclopedia del siglo X. Confeccionada en orden alfabético tiene más de 30.000 entradas. Describe la etimología, derivación y significado de cada una de las palabras. Es una especie de cronología del mundo anterior al siglo X, incluye biografías de personajes históricos, también cita a personajes bíblicos, citas de escritores antiguos y de sus obras, médicos antiguos y de sus obras.

Suidas es un lexicógrafo griego que vivió entre los años 976 y 1028, es el autor de la “Suda”.  Por esto en algunos estudios a la enciclopedia se le llama “Suda” por su autor Suidas y en otros estudios citan esta enciclopedia llamandola «Suidas» o diciendo “Suidas dice…”,  El autor afirma que los datos biográficos son resúmenes del “Onomatologion” de Hesiquio de Mileto que fue un historiador griego de Constantinopla del siglo VI.

Ada Adlre publica en Leipzig una edición crítica de la “Suda” en 5 volúmenes en la década 1928-1938.

Varios historiadores de medicina citan en sus estudios la “Suda” y se plantean si existieron 4 personas que se llamasen Sorano, pero estudios posteriores de autores como: J.M. La Guardia, Dietz, Ermerins y otros llegaron a la conclusión definitiva que como médico ginecólogo solo hubo un Sorano médico de Éfeso, probablemente Suidas consultara algún texto de nombre Sorano y lo consideró otro Sorano diferente y así lo menciona en su enciclopedia.

Sorano de Éfeso escribió más de 30 tratados, aunque se conservan muy pocos y originales de Sorano ninguno. Pero su obra más importante la “Gynaikeia” se conserva gracias a Celio Aureliano, médico nacido en Numidia (Norte de África), del Siglo V d.C, tradujo la Ginecología de Sorano Éfeso del griego al latín, bajo el título de “Gynaecia” con gran precisión y rigor. También en las obras de Oribasio y de Aecio se incluyen fragmentos literales de los escritos de Sorano. Y Muscio que realiza una obra basada en la Gynaikeia de Sorano.

Gynaikeia (Ginecología) también llamada “De las enfermedades de las mujeres”.  Es la obra más importante de Sorano de Éfeso, constaba de 4 volúmenes. Trata de la anatomía del aparato reproductor, de los cuidados del embarazo, de la obstetricia. Describe la versión podálica y trata también de las enfermedades ginecológicas. Recoge y cita textos anteriores. Sorano razona y debate muchas de las ideas de sus antecesores para expresar después su propia opinión

Esta obra se siguió difundiendo y copiando en el Imperio Romano que se tradujo al latín y en el Imperio bizantina que se continuó copiándose en griego.

En el Imperio Romano destacan los Celio Aureliano y Muscio que citan y copian, algunas partes literalmente, de la Gynaikeia de Sorano de Éfeso

Celio Aureliano, médico nacido en Numidia (Norte de África),  del Siglo V d.C, tradujo la Ginecología de Sorano del griego al latín, bajo el título de “Gynaecia” .

Muscio o Mustio o Mochion, médico del Norte de África del sigo VI d.C., realizó una reescritura abreviada en latín de la Ginecología de Sorano de Éfeso que le llamo Ginecia o Gynaecia, es una obra más corta y sencilla estructurada en forma de preguntas y respuestas para los médicos prácticos y matronas de la época. En la Biblioteca Real de Bélgica tienen un manuscrito de Muscio del siglo X y en la British Library de Londres tienen manuscritos con las famosas ilustraciones de las posiciones fetales derivadas de la Ginecología de Sorano de Éfeso. El filólogo Valentin Rose estudió a fondo el manuscrito de Copenhague (Hafniensis), descubrió que en su prefacio el texto decía explícitamente: «secutus Soronum transtulerim» («he traducido siguiendo a Sorano»).

La Gynaikeia de Sorano de Éfeso fue redescubierta en 1838 por Friedrich Reinhol Dietz y fue publicada en griego por Johannes Ilberge en 1927. Turnébe descubre un fragmento de la Gynaikea de Sorano de Éfeso que lo traduce al francés en el siglo XVIII

En el Imperio Bizantino los médicos que citan y copian la Gynaikeia de Sorano de Éfeso son:

Oribasio, médico del siglo IV, copia un fragmento o parte de la Ginecología de Sorano de Éfeso al final del libro 24 de las obras de Oribasio.

Aecio de Amida en el siglo VI copia en sus obras capítulos enteros de la Ginecología de Sorano de Éfeso

Pablo de Egina, médico del siglo VII, incorpora capítulos enteros de la Ginecología de Sorano de Éfeso en su obra médica.

Manuscritos que se conservan de la Gynaikeia de Sorano de Éfeso son:

1. El Códice Parisinus Graecus 2153 que se encuentra en la Biblioteca Nacional de Francia en París es el único manuscrito conocido en todo el mundo que conserva el texto griego de la Ginecología de Sorano. Fue descubierto en la década de 1830 por el erudito Friedrich Reinhold Dietz. Contiene los volúmenes del tratado de la Gynaikea de Sorano de Éfeso.

2. El Códice en la Biblioteca Vaticana.  Después de la muerte de F. Dietz continua estos estudios Lobeck, quien publicó estos tratados en Königsber en 1838.  F. J. Herrgott publicó “Traité des maladies des Femmes de Soranus d`Efesus” en el año 1895.

3. el manuscrito de Copenhague (Codex Hafniensis 1653) el filólogo Valentin Rose estudió a fondo el manuscrito de Copenhague (Hafniensis), descubrió que en su prefacio el texto decía explícitamente: «secutus Soronum transtulerim« («he traducido siguiendo a Sorano»).

4. El Código de Bruselas, Códex 3714 de la Biblioteca Real de Bélgica. Es un manuscrito medieval, fechado alrededor del año 900 d.C., contiene una versión en latín tardío de su célebre tratado sobre Ginecología y Obstetricia.  Es una copia abreviada de la Gynaikeia de Sorano de Éfeso realizada por Muscio

Dibujo del manuscrito de Copenhague (Codex Hafniensis 1653), que es una copia abreviada de la Gynaikeia de Sorano de Éfeso, realizada por Muscio

Otras obras de Sorano de Éfeso que se conservan son:

“Peri sémeión katagmatón”, o Περὶ ὀξέων καὶ χρονίων παθων, De signis fracturarum (Sobre los signos de las fracturas) publicada en griego por Johannes Ilberg en 1927. Un breve manual de 24 capítulos sobre las fracturas. Se cree que es una parte de un tratado quirúrgico mayor llamado “Kheirourgoumena” (Sobre la cirugía)

“Peri epidesmón”, o De fasciis(Sobre los vendajes). Publicada en griego por Johannes Ilberg en 1927. Es un breve tratado sobre la aplicación de vendajes médicos.

“Vita Hippocratis”, (Vida de Hipócrates).  Relato biográfico breve que sirvió como fuente principal para las biografías posteriores sobre el padre de la medicina.

La Ginecología de Sorano de Éfeso.

La Gynaikeia consta de dos partes con diferentes capítulos.

La parte primera trata de obstetricia. Describe la anatomía de los órganos genitales femeninos. En estos capítulos trata también de la menstruación, la virginidad y el embarazo y parto. En la segunda parte trata exclusivamente de ginecología.

En la obra la Gynaikeia de Sorano de Éfeso expresa sus conocimientos ginecológicos y sobre los diferentes conceptos dice lo siguiente en su obra:

Sobre anatomía de los órganos genitales de la mujer

“La matriz de la mujer es como una ventosa y consta de boca, cuello y nuca, estos dos juntos forman el mango o el pedículo. También tiene una especie de alas en la parte más profunda, costados y fondo. La matriz está situada cerca del pubis y consta de dos capas, formadas por fibras, tendones, nervios, venas, arterias y carne, con los órganos próximos está unida la matriz por ligamentos, cuya inflamación produce la distensión del órgano y cuyo relajamiento es la cauda del prolapso de la misma.  Existe además unos conductos procedentes de los testículos femeninos que desembocan en el cuello de la vagina y ligamentos suspensor de los testículos femeninos. La vagina es un hueco formado por una membrana fibrosa que aparece muy retraída en las mujeres jóvenes por la formación de pliegues. La distensión de estos pliegues es lo que produce los dolores en el acto de la desfloración.  Los labios pubianos caminan hacia arriba, reuniéndose por encima del clítoris.  La menstruación era producida por la salida de sangre por los vasos de la matriz.”

Grabado en el Códex  de Bruselas sobre la anatomía del útero segun Sorano de Éfeso. Es de una obra de Muscio que copia de la Gynekeia de Sorano de Éfeso.

“…si el clítoris se hipertrofia puede amputarse”

“…algunas niñas nacen con imperforación de los genitales femeninos estos en su momento pueden incidirse para que salga el menstruo.”

Sobre el embarazo

“El cuidado de las concepciones es triple. Los primeros años son para la preservación del esperma depositado, el segundo para el consuelo de los síntomas que se hayan producido, como el del aborto espontáneo inminente, y el último, ya cerca del final del embarazo, para la finalización del embrión y para facilitar el parto”,

“Tenga en cuenta que, cuando se produce la concepción, debe evitarse todo exceso y movimiento, tanto físico como mental; pues el semen se expulsa por temor, tristeza, alegría repentina, sin inteligencia alguna, agitación intensa, ejercicio vigoroso, posesiones violentas del espíritu, tos, estornudos, heridas, cadáveres, más en las caderas, levantar objetos pesados, saltar, sillas duras, farmacias, ofrecer objetos afilados y punzantes, mala digestión, intoxicación, vómitos, cólicos, sangrado nasal y hemorroides o en cualquier otro lugar, descomposición por cualquier calor intenso, fiebre alta, escalofríos, espasmos y los movimientos violentos más comunes, por los cuales se produce el aborto”

 “Así como en las aves, después de la concha, la concha está internamente sujeta a la concha, la sustancia del objeto, de la misma manera, en las que están preñadas, formadas a partir del esperma, está internamente sujeta al útero, estando conectada a él y sin boca, pero internamente a la parte inferior del útero (…) Desde las puntas del sarcoide y las partes inferiores, un cuerpo delgado se alarga desde arriba y se implanta en el medio de los embriones, el epigastrio, donde se encuentra el lugar del ombligo; y a este, implantado en el embrión [como] un cuerpo, lo llamamos ombligo; específicamente el número de vasos, dos venas y dos arterias a través de los cuales se suministra sangre y materia espiritual” 

“Los síntomas del embarazo que pueden indicar uno u otro sexo del feto, todos están muy bien pensados, pero ninguno es cierto; en realidad, con los mismos síntomas unas veces resultan niños y otras niñas. Hipócrates dio las señales de que en un hombre el útero es más fácilmente presente y más móvil, y el lado derecho es más grande, más fértil y más lleno, y en particular el pezón es más notorio, y en una mujer la parte más fértil después de la ovulación es la parte fértil y especialmente el pezón, habiendo llegado a esta conclusión de una falsa suposición; (…) Pero si en un hombre es el estómago, sus movimientos son más agudos y más intensos, llevando a la percepción del útero, pero si en una mujer, son más lentos y más pesados, después del útero es más difícil mover y más difícil contener la fuerza; porque la facilidad en los hombres que dan a luz a mujeres se debe al ejercicio del movimiento abdominal, mientras que la dificultad de dicho movimiento, pero esto es más probable que cierto, ya que consideramos estas cosas como la lentitud y los opuestos que las acompañan. “ 

“El coito es nocivo durante toda la gestación, las relaciones sexuales siempre son perjudiciales para las mujeres embarazadas, tanto para la vagina como para la placenta, ya que obligan a que persista el movimiento contra el trabajo de la concepción. Pero en los últimos meses, y quizás no por esta razón, se libera el líquido preparado para las necesidades de la placenta, y se da la respuesta adecuada”.

“La pica, enfermedad de la embarazadas, alrededor del segundo mes, la enfermedad que se presenta en las mujeres embarazadas se llama fiebre de la urraca o pica. Se presenta en aquellas que padecen malestar estomacal, a saber, flatulencia, náuseas y vómitos, a veces con la comida, pero nunca con bilis o flema, y ​​anorexia a veces con todo, nunca con nada, y apetitos inusuales, como tierra, carbón, hojas de vid y fruta verde, y acidez, dispepsia y descontento, dispepsia, digestión lenta y rápida descomposición de los alimentos, en cuanto a los efectos nocivos de los deseos, lo primero que hay que destacar es que, así como el daño causado por estos deseos y su uso irracional provoca dolor de estómago, también el estómago, por medio de alimentos que no se digieren adecuadamente, pero que el cuerpo puede expulsar cuando está mal dispuesto; y por el agua que fluye de la tierra, cuando es pura, no es clara, pero cuando está turbia, se enturbia. Si se hiciera en vano, en los primeros días, a nadie le interesaría, pero después, tras unos días, al no obtener lo que querían, debido al mal humor del alma, el cuerpo también se debilitaría. Pero a los más sordos a la injusticia, en primer lugar les sugeriría que no tomen el alimento deseado antes de que el cuerpo se haya recuperado, puesto que incluso el alimento generalmente beneficioso nunca se toma injustamente, y no en particular, sino después del alimento beneficioso, (para que) este último pueda retenerse fácilmente, y ellos deberían ser castigados; en resumen, porque lo mayor es bastante injusto, y entre los demás alimentos, pero ni antes – porque toca el estómago desnudo – ni después – porque también se han complacido con los otros alimentos que pueden echarse a perder.”

Sobre el Parto

“En el futuro, alrededor del séptimo, noveno o décimo mes, hay una pesadez en el útero y el epigastrio, seguida de una sensación de ardor en la vagina, dolor en la ingle y los lomos, y un bulto en la parte inferior del útero; el útero se adhiere a la vagina, de modo que la partera lo nota inmediatamente al tocarlo, y dilata su boca después de la sensibilidad y lubricación; [su boca se dilata después de ser insertada] debido al parto inminente, coincide con las caderas y el epigastrio, y se contrae. Después de la región púbica, hay un deseo constante de defecar; y sale agua resbaladiza, y a veces incluso sangre en la mayoría de los casos, los vasos delgados de la piel se rompen, y cuando se inserta un dedo en la vagina, cae una hinchazón periférica [en la vagina], similar a un bulto. Y debido a la inflamación, lo acompaña el dolor, y la boca del histero se vuelve visible y seca.”

“Para el parto la mujer debe dar a luz en una silla de parir.

“Durante el parto a la salida del niño la comadrona tira de él en cuanto cese la contracción.  Dejará, en cambio, de tirar si continúa contraído el útero.  El vientre se puede comprimir por los lados hacia abajo.”

“Deben evitarse los prolapsos y los desgarros, y para conseguirlo es lo mejor mantener sujetas mediante un paño plegado las partes posteriores.”

“El cordón umbilical debe seccionarse a cuatro dedos del vientre, llegando después al extremo fetal o los dos si no se habían desprendido las secundinas, no soy partidario de quemar con el cauterio los bordes del corte del cordón umbilical.  El cordón umbilical tiene los cuatro vasos del uraco”

“Si la paciente tiene lordosis de la columna cerebral y las mujeres obesas el parto debe realizarse de rodillas la mujer.

“En las posiciones fetales anormales se deben transformar en normales. En las desviaciones de cabeza se debe introducir la mano izquierda, que previamente se habrán cortado las uñas al rape, se juntarán los dedos de manera que la mano parezca una punta, una vez introducida en la vagina se colocará la cabeza en línea recta con la boca de la matriz, favoreciendo esta maniobra interna con movimientos correspondientes con la madre. Si el niño está en el lado izquierdo del vientre, se le empujara hacia adentro y hacia arriba. En el prolapso del brazo no debe tirarse de éste, será mejor empujar al hombro hacia arriba de los hombros y enderezamiento de la cabeza. Solo cuando se trate de cabezas pequeñas bastará colocarlas en línea recta para extraer después el feto tirando de los brazos. En las posiciones transversales y oblicuas se deben colocar de cabeza.

“En las presentaciones de nalgas, pies o rodillas se tirará de las piernas a cuyo fin si se trata de una posición de nalgas se transforme en una posición de pies”.

Posiciones fetales del Códex de Bruselas. Realizadas por Muscio que se consideran copiadas de la Gynaikeia de Sorano de Éfeso.

“Si por el tamaño del niño o por su muerte la maniobra manual es insuficiente hay que proceder a la embriotomía de la manera más suave posible”

“El desprendimiento manual de la placenta se debe realizar con sumo cuidado, porque las tracciones extemporáneas sobre el cordón podrían producir la inversión de la matriz.

Sobre la comadrona

“La comadrona deberá tener instrucción elemental, vivacidad de espíritu para seguir los conocimientos que se le inculcan, memoria, ardor en el trabajo, discreción, sensibilidad vivía, miembros bien proporcionados y robustos para sacar provecho del manejo, y dedos largos y finos con las uñas bien cortadas.”

“La comadrona es capaz de hacer prescripciones, tranquiliza a las pacientes, se compa­dece de sus sufrimientos, sin forzosamente haber tenido hijos. Debe ser una mujer vigorosa, pero no forzosamente joven. Debe ser templada y sobria en toda ocasión, su carácter debe ser reservado, no debe tener afición al dinero lo que evita que se envilezca administrando un abortivo por dinero-

“La comadrona se sienta cara a la parturienta, deberá calmar sus aprensiones, la comadrona evite mirar fijamente los genitales de la mujer, para que, por pudor, esta no contraiga su cuerpo, que dilate el orificio de la matriz. Al final, la comadrona recibirá ella misma el feto, en un paño (

“La comadrona, tras haber recibido al recién nacido lo posará sobre la tierra después de haber mirado si es un niño o una niña. Que se dé cuenta a continuación si el niño vale o no la pena de ser criado: ella juzgará que es naturalmente apto para ser criado, verificará que posado en la tierra, el recién nacido se pone a gemir inmediatamente con el vigor conveniente, se asegurará de la buena constitución de todas sus partes, de sus miembros y órganos sensoriales, de la libre apertura de orificios—orejas, fosas nasales, faringe, uretra, los movimientos naturales de cada parte del cuerpo no deberán ser ni perezosos ni demasiados vagos. Los signos contrarios a los que acaban de ser dichos revelan la inaptitud.

“Se debe al fin nutrir al niño con leche de una mujer capaz de amamantar convenientemente; en efecto, hasta el tercer día, la leche de la madre corre el riesgo de ser mala; es espesa, demasiado caseosa, por lo tanto, indigesta, inerte, no puede asimilarse, producto de un cuerpo que ha sufrido, por estas razones, la indicación de leche materna es aberrante hasta el momento en el que el cuerpo de la madre recobre su equilibrio. Si las circunstancias procuran mujeres capaces de amamantar, hay que escoger la mejor, sin quedarse forzosamente con la madre.

“Se debe escoger la mejor nodriza posible para evitar a la madre envejecer antes de la edad. La mujer, entonces, se encontrará mejor, tanto por su propio restablecimiento como en vista de tener otros hijos, además, el niño será más robusto si es dado a luz por una mujer y nutrido por otra.

“Hay que escoger una nodriza que no tenga ni menos de veinte años ni más de cuarenta; habrá tenido dos o tres hijos, estará exenta de enfermedades, de buena talla y tez con buen color; tendrá pechos de volumen medio, dúctil, sin dureza y sin arrugas, los pezones ni demasiado grandes ni demasiado pequeños, ni demasiado tupidos ni demasiado porosos, será templada, sensible, de carácter apacible; será una griega, y le gustará la limpieza. “

 Sobre el aborto

“El fruto de la concepción no debe ser destruido voluntariamente a causa de adulterio o por cuidar de la belleza, sino solo para evitar un peligro de muerte”

“El aborto solo puede ser permitido cuando lo aconsejen fundamentos médicos.

“Cuando el feto se destruye, los que se descomponen se acompañan de la descarga de un líquido acuoso, a veces ictiósico o purulento y una especie de secreción carnosa, pero cuando está a punto de ser liberada, de sangre limpia; finalmente, coágulos de sangre o carne que no está formada o se ha formado a pesar de la diferencia de tiempo; y en la mayoría de los casos, pesadez y dolor en los lomos y caderas y abdomen, ingle, cabeza, ojos, articulaciones, estómago, picazón, escalofríos, sudoración, debilidad y a veces una fiebre terrible, y a veces ocurren convulsiones. retrotónico o epiléptico, y algunos también tienen sollozos o pulso o afonía. Esto es especialmente cierto de aquellos que están maltratados por drogas, y aquellos que son inescrupulosos en sus extracciones, como dice Hipócrates, se acompañan de tensión irracional de los senos, y como dice Diocles, de frío en los muslos (y) un peso sobre los lomos inmediatamente después del parto; pero las más afectadas son las que gozan de buena salud natural, tienen el abdomen flexible y la parte posterior húmeda; las que han dado a luz muchas veces, las prematuras y las que son pocas y no han sido amamantadas”

La parte segunda del libro de Sorano es exclusivamente ginecológica.

 Sobre trastornos de la menstruación

“Las hemorragias uterinas pueden agudas o periódicas. En las hemorragias agudas se debe taponar la matriz con lino blando, impregnado de una solución astringente en forma de taponamiento uterino, que se debe introducir en el orificio del cuello con la ayuda de una sonda. Puede introducirse igualmente una pequeña esponja cortada longitudinalmente y embebida en astringentes. En cambio, los taponamientos vaginales deben hacerse con lana. Son útiles también para mantener en su lugar un útero prolapsado y también actúan eficazmente para no quedarse la mujer embarazada.”

La hemorragia puede distinguirse exactamente el origen con el empleo del espéculo vaginal. También puede emplearse una sonda en el cuello del utero para confirmar el origen de la metrorragia.

 Sobre las inflamaciones y erosiones del cuello.

“La inflamación del útero es debida con frecuencia a fatiga, escalofríos, abortos o partos mal atendidos y que puede afectar a todo el útero o solo a partes. Si hay inflamación la mujer tendrá fiebre, dolor, tumefacción, sudores, pulso rápido, confusión mental, delirio y a veces convulsiones.  Si solo es inflamación del cuello de la matriz la mujer solo tendrá dolor local, si el dolor se desvía al lado opuesto el tratamiento debe aplicarse en las zonas más dolorosas. El tratamiento serán baños calientes, revulsivos, sanguijuelas, ventosas, pesarios…”

 Sobre las metritis y endometritis crónicas.

 “En el útero debilitado o atónico hay menstruaciones frecuentes, profusas e irregulares, acompañadas a menudo de dolor en el hipogastrio, en los muslos y lomos. En tales casos con frecuencia dan lugar a aborto o partos prematuros, como tratamiento se debe realizar irrigaciones uterinas y ejercicios.

Una mujer tuvo infección pútrida y septicemia ocurrida después del parto, como una acumulación de gas en el útero, se forma un coagulo sanguíneo que de ser extraído por la comadrona.”

 Sobre las desviaciones uterinas

“Las desviaciones uterinas pueden ser hacia arriba y hacia abajo; hacia delante y hacia atrás; a la derecha o a la izquierda y todas pueden ser diagnosticadas mediante la exploración vaginal.  La desviación lateral produce dolor y embotamiento en el mismo lado y la desviación del útero hacia atrás determina dificultades en la defecación y a veces molestias al sentarse.

 Sobre el prolapso de útero

“El prolapso de útero es la inversión del mismo y puede producirse por una tracción demasiado fuerte del cordón umbilical.  Desapruebo el método de Eurifon de suspender a la mujer cabeza debajo de una escalera durante veinticuatro horas, seguido de una posición echada y de las tisanas. Me opongo al tratamiento de Evenor que colocaba un pedazo de buey en la vagina porque su putrefacción produce ulceración y rechazo el tratamiento de Diocles de insuflar aire en el útero y el método de Estrato de introducir cenizas húmedas en el útero. Recomiendo la administración de un enema y el empleo del catéter para aliviar la presión sobre el útero. Luego, con la paciente echada sobre el dorso, la pelvis elevada y los muslos flexionados, se unta el útero prolapsado con aceite caliente, y después de reducido se introduce un pesario de lana sujeto con un cordel y empapado en una loción medicinal. Seguidamente, después de aplicar a la vulva una compresa de lana embebida en vino, se cubre el abdomen con paños mojados en vinagre y se venda con los mulos cruzados. Al cabo de tres días se da a la paciente un baño de asiento con vino caliente y se repone el taponamiento. Este tratamiento debe repetirse cada tres días hasta que mejore el prolapso. Cuando esto no veste se emplearán irrigaciones o cataplasmas de harina de linaza. Si el útero se gangrena deberá ser resecado.”

 Sobre la amenorrea

“En la amenorrea se debe considerar si es debida a una retención menstrual producida por una estenosis del cuello o es una amenorrea sin estenosis. Así pues, debe atacarse primero el estado particular de la paciente, reducir a la obesa, reforzar a la débil. Si faltan las menstruaciones como resultado de debilidad general el tratamiento adecuado es el masaje del útero, porque refuerza el órgano.

La menstruación escasa es debido a las siguientes causas: excesiva estrechez de la abertura del cuello del útero, insuficiencia del poder expulsivo del útero, riego sanguíneo excesivo o bien un flujo menstrual demasiado espeso, por lo que solo puede salir gota a gota. Hay que descubrir y combatir la causa: se ensancha el cuello si es demasiado estrecho y el dolor cesará.  Para el dolor reposo en un lecho caliente y que la paciente permanezca muy quieta, envuelve sus manos y pies en vendajes, se aplica fomentos con líquidos calientes a su vientre, hipogastrio y partes genitales, y se coloca recipientes llenos de líquido caliente sobre su vientre y sobre su pubis. Si los dolores persisten se puede recurrir a la sangría si la paciente es fuerte; si todavía continúan los dolores se emplearán cataplasmas de harina de linaza con trementina, o los baños de siento, pasando al mismo tiempo una esponja por los genitales. Puede ensayarse también las irrigaciones vaginales. Si el caso es muy rebelde ensáyense las ventosas secas sobre el vientre y las ingles y si esto no es eficaz, ventosas húmedas, sanguijuelas y revulsivos.

 Sobre la menorragia

“La menorragia puede proceder de un aborto, erosión cervical, rotura de vasos sanguíneos, pardo difícil. Se debe utilizar el espéculo vaginal para determinar si la hemorragia tiene origen uterino o vaginal. Si es necesario tratamiento se realizará el taponamiento del útero por medio de un sonda e hilas medicamentosas. En lugar de esto puede introducirse en el útero, lo más profundamente posible, una esponja oblonga que absorba la sangre e impida los coágulos, evitando con ello la inflamación. Puede usarse también los supositorios o pesarios vaginales.”

La ginecología de Galeno

La ginecología de Galeno o los conocimientos ginecológicos están recogidos en sus textos.  No tiene tratados específicos sobre ginecología, sino que en varias de sus obras relata los conocimientos y opiniones sobre la mujer.

Los textos fundamentales de Galeno que abordan la ginecología son:

Σχετικά με τις ανατομικές χορηγήσεις o De anatomicis administrationibus (Procedimientos anatómicos). Manual práctico de disección más extenso e influyente. Galeno realizo disecciones fundamentalmente en monos, por ser una estructura muy similar a la del hombre.  Solo realizó algunas disecciones en el cadáver de algún salteador de caminos o en algún cadáver que había arrastrado alguna inundación de un rio. Recomienda que si no se dispone de monos se realice la disección en algún animal que tenga clavícula. Galeno diseccionó leones, caballos, perros, gatos, cabras, camellos y elefantes.

Galeno le dedicó a su amigo y mecenas, el cónsul romano Flavio Boecio (Titus Flavius Boethus), varias de sus obras médicas y anatómicas más influyentes. La principal de ellas fue Sobre los procedimientos anatómicos (De anatomicis administrationibus). Consta de 15 libros en los que Galeno detalla paso a paso las técnicas de disección y vivisección para el estudio de los sistemas muscular, nervioso y vascular.  Flavius Boethus promovió y financió las demostraciones públicas de anatomía que Galeno realizó en Roma. Galeno le entregó la primera versión compilada de este tratado antes de que Boecio partiera a Palestina como gobernador provincial. A petición de Boecio, Galeno también redactó y le dedicó otros escritos breves sobre el movimiento de los músculos, la voz y la respiración.

Κατά την εκτομή της μήτρας o De uteri dissectione (De la disección del útero). Es su obra más directa sobre el tema, escrita en su juventud. Describe la estructura física de la matriz, sus vasos sanguíneos y su sujeción dentro del cuerpo. La escribió siendo estudiante en Esmirna y se la dedica a una matrona.

De usu partium (Del uso de las partes del cuerpo humano) en la parte dedicada a la reproducción, explica la función del útero y expone su famosa teoría de que los órganos genitales femeninos son idénticos a los masculinos, pero invertidos hacia dentro debido a la falta de calor corporal.

De semine (Del esperma o De la semilla: Aborda detalladamente la concepción y defiende la existencia del «semen femenino» generado en los llamados «testículos de la mujer» (los ovarios).

De foetuum formatione (De la formación del feto). Detalla cómo se desarrolla el embrión dentro del útero y la función de la placenta.

De septimestri partu, (De los fetos sietemesinos).  Analiza la viabilidad de los nacimientos prematuros a los siete meses de gestación

“De locis affectis” El capítulo VI trata sobre ginecología

Σχόλιο στο Βιβλίο V των Αφορισμών του Ιπποκράτη o Commentarium in Librum V Aphorismorum Hippocratis. (Comentario al libro V de los Aforismos de Hipócrates). Hipócrates dedicó gran parte de este bloque a las enfermedades de las mujeres. Galeno analiza y complementa estas observaciones, aportando remedios clínicos para trastornos del ciclo menstrual y problemas del parto.

Galeno en su obra sobre ginecología refiere lo siguiente:

En su obra «Σχετικά με τις ανατομικές χορηγήσεις o De anatomicis administrationibus» (Procedimientos anatómicos). Manual práctico de disección y en Κατά την εκτομή της μήτρας o De uteri dissectione (De la disección del útero) dice:

“Στην εσωτερική επιφάνεια καθενός από τα δύο ηβικά οστά, υπάρχει μεγάλη ποσότητα σάρκας που καλύπτεται από έναν μεμβρανώδη σύνδεσμο, ο οποίος αναπτύσσεται κυκλικά γύρω από τα ίδια τα οστά. Στο πλάι του ιερού οστού, υπάρχει ένας σύνδεσμος που προέρχεται από αυτό, δίπλα σε αυτόν που αναφέρθηκε προηγουμένως. Έτσι, όλοι οι σύνδεσμοι – αυτός που προέρχεται από το ιερό οστό και αυτός από το ηβικό οστό – καταλήγουν σε μια ενιαία μάζα, η οποία γίνεται η κεφαλή ενός μυός, όχι μεγάλου αλλά εντελώς μεμβρανώδους και πλατιού, που εκτείνεται από κάθε πλευρά μέχρι τον πρωκτό. Αν τον διατηρήσετε απόλυτα άθικτο, θα μπορείτε να διακρίνετε τη λειτουργία του απλώς παρατηρώντας τη θέση του. Επιπλέον, αν απελευθερώσετε τον πρωκτό και ολόκληρο τον μυ από τον περιβάλλοντα ιστό και, πιάνοντας την κεφαλή αυτού του μυός, τραβήξετε τον πρωκτό προς αυτόν χρησιμοποιώντας τον μυ, θα δείτε πώς ανεβαίνει προς τα πάνω. Αλλά κανένας ανταγωνιστικός μυς δεν τον τραβάει προς τα κάτω, όπως συμβαίνει στα περισσότερα άλλα μέρη του σώματος.”

Traducción del texto anterior:

“La superficie interna de cada uno de los dos huesos púbicos, hay una gran cantidad de tejido cubierto por un ligamento membranoso que se desarrolla circularmente alrededor de los huesos. A un lado del sacro, se origina otro ligamento, junto al mencionado anteriormente. Así, todos los ligamentos —el que se origina en el sacro y el que se origina en el hueso púbico— terminan en una sola masa, que se convierte en la cabeza de un músculo, no grande pero completamente membranoso y ancho, que se extiende a cada lado hasta el ano. Si se mantiene intacto, se puede discernir su función simplemente observando su posición. Además, si se libera el ano y todo el músculo del tejido circundante y, sujetando la cabeza de este músculo, se tira del ano hacia él mediante el músculo, se observará cómo se eleva. Pero ningún músculo antagonista lo tira hacia abajo, como ocurre en la mayoría de las demás partes del cuerpo.”

En otros lugares de la obra «De anatomicis administrationibus». (Procedimientos anatómicos)de Galeno dice:

“La pelvis de la mujer está constituida por un hueso ancho, llamado hueso sacro, y por otros dos huesos que, por sus extremos redondos se unían por delante por medio de un cartílago. Estos tres huesos forman un cinturón, en cuyo interior se alojan los órganos genitales femeninos. Tanto el sacro como el coxis están constituidos por tres partes; el sacro por tres huesos parecidos a tres vertebras y el coxis por tres trozos más o menos cartilaginosos.

“Los labios pubianos son dos, sirven para proteger a la matriz contra los enfriamientos, además de constituir un adorno.

“El útero está hueco como la vejiga de la bilis o la vejiga de la orina.  El útero tiene las siguientes partes; el cuerpo, el fondo y el cuello. La desembocadura del utero es pequeña y estrecha.  El utero tiene dos capas, una externa, muy rica en nervios y otra interna muy rica en vasos. El fondo de la matriz esta provisto de prolongaciones laterales. Los vasos que nutren la parte superior de la matriz y los testículos femeninos nacen en el lado derecho. Los nervios están en el orificio externos de la matriz y en los genitales externos.

“A ambos lados de la matriz están los testículos femeninos, más pequeños que los hombres y no situados como estos en un saco propio. Solo se hallan cubiertos por una membrana. La sustancia de los testículos femeninos se asemeja mucho a la carne de borrego. Los epidídimos en la mujer son tan pequeños que no se les puede ver o no existen.

En «De foetuum formatione». (De la formación del feto). Detalla cómo se desarrolla el embrión dentro del útero y la función de la placenta

“La cubierta que primero se forma es el corion, constituido por un sinnúmero de vasos y yuxtapuestos y unidos por un tejido de sostén. Los vasos del corion, que en su origen proceden del semen, no representan después sino una continuación de los vasos uterinos, con lo que se establece la unión directa del germen con la matriz.”

“Debajo del corion se forman otras dos cubiertas una mas externa amorcillada y otra mas interna, denominada amnios, que está en contacto con las partes mas sobresalientes del embrión. Las terminaciones mas externas de la alantoides se insinúan en los cuernos del utero y en su cavidad, en la que se acumula la orina del embrión y desemboca en la vejiga del feto. En cambio, el abundante y blanco contenido del amnios procede del sudor del feto.”

“El cordón umbilical esta formado por dos arterias y dos venas, como el uraco.”

“En el embrión se desarrolla primero el hígado, después el corazón y después el cerebro. Los tres órganos extienden sus ramificaciones en todos los sentidos; el hígado por medio de la vena cava, el corazón por medio de los grandes vasos y el cerebro por medio de la medula”

“En el embrión se perfora la vena cava en la arteria venosa, que tiene su origen en el lado izquierdo de ambas cavidades cardiacas, y la arteria principal se perfora en la vena arterial que nace del lado derecho de las dos cavidades cardiacas del feto.”

En la obra «De semine» (Del esperma o De la semilla: Aborda detalladamente la concepción y defiende la existencia del «semen femenino» generado en los llamados «testículos de la mujer».

“La matriz desarrolla una gran fuerza de atracción sobre el semen, aproximándose durante el coito a los genitales externos.  Existe semen masculino y femenino: el semen femenino excita los contactos sexuales y facilita la abertura del orifico de la matriz y la de nutrir al semen masculino durante los primeros momentos del desarrollo, misión esta última mucho más adecuada para el semen que para la sangre menstrual, porque la naturaleza de aquél es mucho mas parecida que la de la sangre al esperma masculino. No quiero esto decir, sin embargo, que no admita la intervención de los menstruos en la formación del embrión. Los vasos del utero segregan el semen, que es un liquido espeso de bastante consistencia.

“A los pocos días de penetrar el semen masculino en el utero se cubría con una membrana que al principio solo ocupa los cuernos de la matriz, pero que al crecer el germen relleno toda la superficie interna del utero”

Sobre el parto

“Las hemorragias de la mujer durante la gestación no tienen importancia si se repetían una o dos veces solamente, esta es producida por los vasos del cuello del útero.”

“Los loquios pueden ser patológicos y convertirse en loquios bilioso, loquios biliosos negros, logios herrumbrosos, loquios mucosos, loquios no cocidos. Esto se produce por la cacoquimia, por descomposición de los jugos de mala calidad”

“La leche de la misma madre es el mejor alimento del niño, a no ser que la madre esté enferma”

“El aborto tiene diversas causas y puede ser provocado por medios artificiales medicamentosos.

En la obra “De locis affectis” El capítulo VI trata sobre ginecología

“Si los ligamentos cercanos al útero se afectan de modo igual, las presiones procedentes de las diversas partes se equilibran y el utero se desplaza sin desviarse; pero si las presiones son desiguales, la desviación se hace del lado que ejerce mayor presión.”

“Si la paciente, entre otros síntomas, sufre náusea y alteraciones del apetito, la comadrona deberá examinar con el dedo el cuello de la matriz, pues si está cerrado sin ser duro es signo de preñez.”

“Un cuello cerrado y duro revela que la matriz está enferma y entonces la comadrona debe determinar por tacto a que parte esta inclinado o desviado, ya que en ella se encontrar la enfermedad uterina.”

“Estando yo una vez reflexionando sobre esto se me presentó un caso parecido con una mujer viuda desde hacía mucho tiempo. Estaba presa entre otras molestias de distensiones de los nervios; me dijo la partera que la matriz estaba retraída y le prescribí los remedios a los que es costumbre recurrir en semejantes casos. Cuando hizo uso de ellos, en parte por el calor que producen y porque para su aplicación rozaban los órganos genitales femeninos, le sobrevinieron contracciones acompañadas a la vez de dolor y de placer, parecidas a las que ocurren en las relaciones sexuales, después de las cuales se expulsa un esperma espeso y abundante; la mujer se vio libre de las molestias que la aquejaban»

“La amenorrea es producida por estrechez de las venas, por la presión sobre estas; por mezcla anormal de los jugos en la matriz, que podía ser congénita o adquirida; por la anormalidad de la densidad de la sangre, que podía conducir a la obstrucción de los vasos; por enfermedades general del cuerpo y, sobre todo, aquellas que podían desviar el aflujo de jugos hacia otros órganos”

“La dismenorrea tiene las mismas causas que la amenorrea”

“La oligomenorrea es por el estrechamiento o oclusión de los vasos aferentes del utero, por la densificación o refrigeración de la sangre, por el tamaño desproporcionado de los vasos del utero mismo que no dejaban salir la sangre.”

“La menorragia es debido, por el contrario, a que permanecen abiertas la desembocadura de los vasos uterinos, a la excesiva fluidez o temperatura de la sangre y a ciertas enfermedades generales que producían una sobrecarga sanguínea de la matriz”

“El flujo puede formarse sin enfermedad local, y representa entonces una especie de limpieza del cuerpo, sobre todo si se trata de mujeres de naturaleza mucosa. También pude ser debido a una lesión de la capacidad secretora de algunos órganos y a la fluidez o serosidad de la sangre”.

“Los ataques histéricos son debidos a la retención del semen y especialmente por la abstinencia sexual, estos trastornos se producen lo mismo que cuando se administra un veneno en mínimas cantidades produce ataques que pueden provocar la muerte”

“El carcinoma mamario es una masa dura en la mama que tiene la posibilidad de trasplantación de las masas ulcerosas a las inmediaciones, son producidas por el exceso de bilis negra y es muy difícil su curación.”

Galeno

Claudio Galeno Nicón nació en Pérgamo (actualmente de Turquía) en el año 129 d.C. y muere en Roma entre los años 210-216?.

Su padre se llamaba Elio Nicón, era arquitecto y tenía bienes importantes.

Estudió medicina en Pérgamo con maestros como Sátiro (discípulo de Quinto), Escrión, Estratonico. Posteriormente se traslada y continua sus estudios de medicina en Esmirna con Pélope, médico y maestro. y en Corinto con Numisiano, que era también uno de los ilustres discípulos de Quinto. En el año 152 se trasladó a Alejandría para ampliar sus estudios de medicina, donde permaneció durante cinco años.

Cuando muere su padre en el año 157 vuelve a Pérgamo para gestionar la herencia de su padre y trabajó como médico en la escuela de gladiadores de esta ciudad durante tres o cuatros años.

En el año 162 se traslada a Roma donde se instala y trabaja como médico, desarrolla su labor profesional y escribe sus textos de medicina. Al comienzo de su llegada a Roma fue médico de gladiadores ya que estaba experimentado en esta modalidad por su actividad en Pérgamo.

Fue médico de los emperadores, Marco Aurelio, Cómodo, Septimio Severo y Caracalla.

En los años 165-180 sucede la “peste antonina” en Roma y Galeno la estudia, realiza observaciones, describe sus síntomas en su obra “Methodus medendi”, refiere que produce fiebre, diarrea, inflamación de la faringe y erupciones en la piel que aparecen en el noveno día de la enfermedad. Se cree que fue una peste de viruela

Galeno realizó disecciones fundamentalmente en monos, por ser una estructura muy similar a la del hombre y también diseccionó bastantes cerdos.  Dijo que solo realizó algunas disecciones en el cadáver de algún salteador de caminos o en algún cadáver que había arrastrado alguna inundación de un rio. Recomendó que si no se dispone de monos se realice la disección en algún animal que tenga clavícula. Galeno diseccionó leones, caballos, perros, gatos, cabras, camellos y elefantes.

Le dedicó a su amigo y mecenas, el cónsul romano Flavio Boecio (Titus Flavius Boethus), varias de sus obras médicas y anatómicas más influyentes. La principal de ellas fue Sobre los procedimientos anatómicos (De anatomicis administrationibus). Consta de 15 libros en los que Galeno detalla paso a paso las técnicas de disección y vivisección para el estudio de los sistemas muscular, nervioso y vascular.  Flavius Boethus promovió y financió las demostraciones públicas de anatomía que Galeno realizó en Roma. Galeno le entregó la primera versión compilada de este tratado antes de que Boecio partiera a Palestina como gobernador provincial. A petición de Boecio, Galeno también redactó y le dedicó otros escritos breves sobre el movimiento de los músculos, la voz y la respiración.

La medicina de Galeno se basaba en la medicina hipocrática y en el concepto de Hipócrates de los cuatro humores:  sangre, bilis negra, bilis amarilla y flema. La enfermedad era el desequilibrio de estos componentes.

Obras escritas de Galeno

Fue un autor muy prolífico, se estima que escribió alrededor de 500 tratados médicos, filosóficos y filológicos, aunque solo ha llegado hasta nuestros días una fracción de su obra.

Alrededor de 150 a 170 tratados han llegado a la actualidad en su texto completo o en fragmentos sustanciales, conservados en griego original, o mediante traducciones medievales al árabe y al latín. Una gran parte de su producción se perdió trágicamente en el año 192 d.C., cuando un devastador incendio destruyó el Templo de la Paz en Roma, lugar donde Galeno guardaba su biblioteca personal y muchos de sus manuscritos originales. Para organizar y catalogar su propia obra ante la gran cantidad de falsificaciones que circulaban con su nombre en la época, el propio Galeno redactó dos guías bibliográficas que aún se conservan: De libris propriis (Sobre sus propios libros) y De ordine librorum suorum (Sobre el orden de sus propios libros).

Los textos originales de Galeno en su propia caligrafía (del siglo II d.C.) se perdieron.  Las copias y fragmentos más antiguos que sobreviven hoy en día están repartidos por el mundo en colecciones de papiros, palimpsestos medievales y bibliotecas europeas. Resaltamos los siguientes.

El Papiro de Basilea (Siglo II a III d.C.) que se encuentra en la Universidad de Basilea (Suiza). Es el fragmento de texto médico más antiguo vinculado directamente a Galeno

El Palimpsesto Siríaco de Galeno (Siglo VI d.C.)  que se encuentra en el Centro Nacional de Aceleradores de Stanford (EE.UU.) y el  del Monasterio de Santa Catalina del Sinaí (Egipto).  Es la copia traducida más antigua y completa de su obra farmacológica De los remedios simples.

El manuscrito de Berlín “De anatomicis administrationibus” de Galeno sobre anatomía , escrito en árabe por Hunayn ibn Ishaq, del siglo IX, son7 volúmenes. Traducido al alemán por Max Simon publicado en Leipzig en 1906.

El manuscrito Parisinus Graecus 1849, conservado en la Biblioteca Nacional de Francia en París, es uno de los testimonios codicológicos más relevantes para la transmisión del corpus galénico en griego. Data de la tercera mitad / tercer cuarto del siglo XII (c. 1150–1175 d. C.).  Fue copiado por el célebre calígrafo bizantino Ioannikios (Iohannicius), activo en la segunda mitad del siglo XII, conocido por su precisa escritura minúscula y su papel decisivo en la preservación de textos médicos clásicos. Aunque en estudios filológicos más antiguos o generales a veces se le asignó de forma genérica al siglo XIII (o incluso por error al XIV), los análisis paleográficos modernos realizados por especialistas de la tradición galénica (como Ivan Garofalo y Nigel Wilson) afirman con precisión su datación en el tercer cuarto del siglo XII. Contiene copias fundamentales de obras clave como De usu partium (Sobre la utilidad de las partes) y bloques de De anatomicis administrationibus (Sobre los procedimientos anatómicos

Los Manuscritos Bizantinos en Griego (Siglos XII al XV) que están en la Biblioteca Marciana (Venecia), otra copia en la Biblioteca Apostólica Vaticana (Roma) y en el Monasterio de Vlatadon (Tesalónica). Manuscritos en griego más antiguo de la famosa colección del cardenal Basarión es el Marcianus graecus 288 (siglo XII). Por otro lado, en el Monasterio de Vlatadon se descubrió el códice Vlatadon 14 (siglo XV), que contenía el importante tratado perdido Sobre la prevención del dolor

Manuscritos en el Reino Unido Medievales que se encuentra en la Biblioteca de Cambridge (Inglaterra). Son manuscritos médicos medievales recopilados por el médico John Caius que incluyen tratados clave sobre la anatomía y las facultades naturales según las teorías de Galeno e Hipócrates.

Una traducción importante de la obra de Galeno fue realizada por Aldine, en 5 volúmenes en griego realizada en 1525. La edición de Basilea de 1538.

Conrad Gesner realiza también una traducción de las obras de Galeno en Basilea en 1562

Obra «Galeni» editada en Venecia en 1609.  Este ejemplar es de la Biblioteca de la Facultad de Medicina de Madrid.

Karl Gottlob Kühn (1754–1840) fue un médico, filólogo y prolífico historiador de la medicina alemán, reconocido mundialmente por haber recopilado y editado la mejor edición estándar de las obras completas de Galeno. Desarrolló gran parte de su carrera académica en la Universidad de Leipzig, donde ejerció como profesor de terapia física y fisiología. Entre 1821 y 1833, Kühn compiló y publicó en Leipzig la colección Claudii Galeni Opera Omnia (Medicorum Graecorum Opera quae exstant). Esta monumental obra de 22 volúmenes, tienen más de 20.000 páginas, presenta los textos en el griego original junto con su traducción al latín en columnas paralelas.

El Corpus Galenicum son las obras conservadas de Galeno que se clasifican temáticamente según las grandes áreas del saber médico y filosófico de la Antigüedad:

Anatomía y Fisiología

• Σχετικά με τις ανατομικές χορηγήσεις o De anatomicis administrationibus (Procedimientos anatómicos). Manual práctico de anatomía funcional.
• Σχετικά με τη χρήση των μερών του ανθρώπινου σώματος o De usu partium corporis humani (Sobre la utilidad de las partes del cuerpo humano): Teleología anatómica en 17 libros.
• Περί ανατομής φλεβών και αρτηριών  o De venarum arteriarumque dissectione (Sobre la disección de venas y arterias).
• Στην κίνηση των μυών o De motu musculorum (Sobre el movimiento de los músculos).
• Για τους φυσικούς πόρους o De naturalibus facultatibus (Sobre las facultades naturales).

Patología, Diagnóstico y Semiótica

• De locis affectis (Σχετικά με τις θέσεις των ασθενειών  o De locis affectis (Sobre las localizaciones de las enfermedades): Tratado fundamental de diagnóstico topográfico.
• Περί των διαφορών των πυρετών o De differentiis febrium (Sobre las diferencias de las fiebres).

Περί Όσπριων o De pulsibus (Sobre el pulso): Serie de tratados dedicados a la esfigmología (De pulsuum differentiis, De dignoscendis pulsibus, etc.).

• Περί Αιτιών Ασθενειών o De causis morborum (Sobre las causas de las enfermedades).

Terapéutica, Farmacología y Cirugía

• Μέθοδος θεραπείας o Methodus medendi (El método de curar / Megatechne): Su gran obra sistemática de terapéutica en 14 libros.
• Περί ιδιοσυγκρασιών o De temperamentis (Sobre las mezclas / temperamentos): Fundamento de la teoría humores.
• Περί ιδιοτήτων και ιδιοτήτων απλών φαρμάκων o De simplicium medicamentorum temperamentis et facultatibus (Sobre las propiedades de los medicamentos simples).
• Για τη σύνθεση των φαρμάκωνo De compositione medicamentorum (Sobre la composición de los medicamentos): Dividido por zonas del cuerpo (secundum locos) y por géneros (secundum genera).
• Σχετικά με τη μέθοδο θεραπείας κατά τον Γλαύκωνα o De methodo medendi ad Glauconem (El método terapéutico para Glaucón): Manual de consulta rápida.

Comentarios a Hipócrates

• Στο Aphorismos commentarii του Ιπποκράτη o In Hippocratis Aphorismos commentarii (Comentario a los Aforismos de Hipócrates).
• Στο Hippocrates Prognosticum o In Hippocratis Prognosticum (Comentario al Pronóstico).
• Σχόλιο για τη Διατροφή σε Οξείες Ασθένειες o In Hippocratis De acutorum morborum victu (Comentario sobre el régimen en las enfermedades agudas).
• In Hippocratis Epidemias  o In Hippocratis Epidemias (Comentarios a las Epidemias).

Filosofía, Lógica y Lógica Médica

• Quod optimus medicus sit quoque philosophus (El mejor médico es también filósofo).
• De placitis Hippocratis et Platonis (Sobre las doctrinas de Hipócrates y Platón): Síntesis filosófica sobre el alma y los órganos principales.
• Institutio logica (Iniciación a la lógica).
• De propriorum animi cuiuslibet affectuum dignotione et curatione (Sobre las pasiones del alma y su curación).

Bibliografía y Autojustificación

• Στα δικά τους βιβλία o De libris propriis (Sobre sus propios libros).
• Στη σειρά των βιβλίων τους o De ordine librorum suorum (Sobre el orden de sus propios libros).

Las mejores y mas completas traducciones de las obras de Galeno al español  las ha realizado la Editorial Gredos con su gran colección Biblioteca Clásica Gredos. Es la colección de referencia más completa y rigurosa en lengua española. Ofrece traducciones directas del griego original, acompañadas de introducciones generales, notas filológicas e históricas e índices analíticos.

Obras de Galeno que se han publicado en la Colección Biblioteca Clásica Gredos:

Volumen 248.  De locis affectis. Sobre la localización de las enfermedades.

Volumen 301. Tratados filosóficos y autobiográficos. Incluye Sobre sus propios libros, Sobre el orden de sus propios libros, El mejor médico es también filósofo, Exhortación a la medicina, Sobre las escuelas: a los principiantes, y Sobre el diagnóstico de las enfermedades del alma.

Volumen 305. Procedimientos anatómicos

Volumen 313. Sobre las facultades naturales. Las facultades del alma siguen los temperamentos del cuerpo.

Volumen 389: Sobre el uso de las partes (De usu partium,). Traducción completa de los 17 libros sobre anatomía funcional.

Textos médicos de Galeno en la Colección Clásicos de la Editorial Gredos.

Las mejores y más completas de las publicaciones en español sobre Galeno son las realizadas por la Editorial Gredos en su colección la Biblioteca Clásica Gredos

La Colección Biblioteca Clásica Gredos fue inaugurada en 1977, se caracteriza por estar encuadernada en cartoné,  con similpiel de color azul oscuro y letras capitales doradas. Es una colección de obras clásicas grecorromanas de la Editorial española Gredos de carácter privado fundada en 1944. Son traducciones al español de los autores más importantes del mundo grecorromano. Tienen una introducción sobre la obra, notas explicativas e índices.

Se han publicado 415 títulos de autores clásicos.

En el año 2006 la editorial Gredos pasa a pertenecer al grupo RBA, empresa fundada en Barcelona por Ricardo Rodrigo Amar,  que en el año 2019 realiza una reedición revisada de 150 obras del catálogo en un formato similar y se le denomina Nueva Biblioteca Clásica Gredos.

Las obras médicas de Galeno que se han publicado en la Biblioteca Clásica Gredos son:

Volumen 248.  De locis affectis. Sobre la localización de las enfermedades.

Volumen 301. Tratados filosóficos y autobiográficos. Incluye Sobre sus propios libros, Sobre el orden de sus propios libros, El mejor médico es también filósofo, Exhortación a la medicina, Sobre las escuelas: a los principiantes, y Sobre el diagnóstico de las enfermedades del alma.

Volumen 305. Procedimientos anatómicos

Volumen 313. Sobre las facultades naturales. Las facultades del alma siguen los temperamentos del cuerpo.

Volumen 389: Sobre el uso de las partes (De usu partium,). Traducción completa de los 17 libros sobre anatomía funcional.

Portadas de estas publicaciones.

Galeno

Claudio Galeno Nicon nació en Pérgamo (actualmente de Turquía) en el año 129 d.C. y muere en Roma entre los años 210-216?.

Su padre se llamaba Elio Nicón, era arquitecto y tenía bienes importantes.

Estudió medicina en Pérgamo con maestros como Sátiro (discípulo de Quinto), Escrión, Estratonico. Posteriormente se traslada y continua sus estudios de medicina en Esmirna con Pélope, médico y maestro. y en Corinto con Numisiano, que era también uno de los ilustres discípulos de Quinto. En el año 152 se trasladó a Alejandría para ampliar sus estudios de medicina, donde permaneció durante cinco años.

Cuando muere su padre en el año 157 vuelve a Pérgamo para gestionar la herencia de su padre y trabajó como médico en la escuela de gladiadores de esta ciudad durante tres o cuatros años.

En el año 162 se traslada a Roma donde se instala y trabaja como médico, desarrolla su labor profesional y escribe sus textos de medicina. Al comienzo de su llegada a Roma fue médico de gladiadores ya que estaba experimentado en esta modalidad por su actividad en Pérgamo.

Fue médico de los emperadores, Marco Aurelio, Cómodo, Septimio Severo y Caracalla.

En los años 165-180 sucede la “peste antonina” en Roma y Galeno la estudia, realiza observaciones, describe sus síntomas en su obra “Methodus medendi”, refiere que produce fiebre, diarrea, inflamación de la faringe y erupciones en la piel que aparecen en el noveno día de la enfermedad. Se cree que fue una peste de viruela

Galeno realizó disecciones fundamentalmente en monos, por ser una estructura muy similar a la del hombre y también diseccionó bastantes cerdos.  Dijo que solo realizó algunas disecciones en el cadáver de algún salteador de caminos o en algún cadáver que había arrastrado alguna inundación de un rio. Recomendó que si no se dispone de monos se realice la disección en algún animal que tenga clavícula. Galeno diseccionó leones, caballos, perros, gatos, cabras, camellos y elefantes.

Le dedicó a su amigo y mecenas, el cónsul romano Flavio Boecio (Titus Flavius Boethus), varias de sus obras médicas y anatómicas más influyentes. La principal de ellas fue Sobre los procedimientos anatómicos (De anatomicis administrationibus). Consta de 15 libros en los que Galeno detalla paso a paso las técnicas de disección y vivisección para el estudio de los sistemas muscular, nervioso y vascular.  Flavius Boethus promovió y financió las demostraciones públicas de anatomía que Galeno realizó en Roma. Galeno le entregó la primera versión compilada de este tratado antes de que Boecio partiera a Palestina como gobernador provincial. A petición de Boecio, Galeno también redactó y le dedicó otros escritos breves sobre el movimiento de los músculos, la voz y la respiración.

La medicina de Galeno se basaba en la medicina hipocrática y en el concepto de Hipócrates de los cuatro humores:  sangre, bilis negra, bilis amarilla y flema. La enfermedad era el desequilibrio de estos componentes.

Obras médicas de Galeno

Galeno fue un autor muy prolífico, se estima que escribió alrededor de 500 tratados médicos, filosóficos y filológicos, aunque solo ha llegado hasta nuestros días una fracción de su obra.

Alrededor de 150 a 170 tratados han llegado a la actualidad su texto completo o en fragmentos sustanciales, conservados en griego original, o mediante traducciones medievales al árabe y al latín. Una gran parte de su producción se perdió trágicamente en el año 192 d.C., cuando un devastador incendio destruyó el Templo de la Paz en Roma, lugar donde Galeno guardaba su biblioteca personal y muchos de sus manuscritos originales. Para organizar y catalogar su propia obra ante la gran cantidad de falsificaciones que circulaban con su nombre en la época, el propio Galeno redactó dos guías bibliográficas que aún se conservan: De libris propriis (Sobre sus propios libros) y De ordine librorum suorum (Sobre el orden de sus propios libros).

Los textos originales de Galeno en su propia caligrafía (del siglo II d.C.) se perdieron.  Las copias y fragmentos más antiguos que sobreviven hoy en día están repartidos por el mundo en colecciones de papiros, palimpsestos medievales y bibliotecas europeas.

Las obras de Galeno que se conservan actualmente son las siguientes:

«De anatomicis administrationibus» que Galeno le dedicó a su amigo y mecenas, el cónsul romano Flavio Boecio (Titus Flavius Boethus), varias de sus obras médicas y anatómicas más influyentes. La principal de ellas fue Sobre los procedimientos anatómicos (De anatomicis administrationibus). Consta de 15 libros en los que Galeno detalla paso a paso las técnicas de disección y vivisección para el estudio de los sistemas muscular, nervioso y vascular.  Flavius Boethus promovió y financió las demostraciones públicas de anatomía que Galeno realizó en Roma. Galeno le entregó la primera versión compilada de este tratado antes de que Boecio partiera a Palestina como gobernador provincial. A petición de Boecio, Galeno también redactó y le dedicó otros escritos breves sobre el movimiento de los músculos, la voz y la respiración.

El Papiro de Basilea (Siglo II a III d.C.) que se encuentra en la Universidad de Basilea (Suiza). Es el fragmento de texto médico más antiguo vinculado directamente a Galeno o a sus comentaristas contemporáneos. Escrito en papiro, describe el fenómeno del «paro respiratorio histérico», una patología ligada a las teorías ginecológicas antiguas sobre los trastornos del útero

El Palimpsesto Siríaco de Galeno (Siglo VI d.C.) del Laboratorio Nacional de Aceleradores de Stanford (EE.UU.) y otro palimpsesto en el Monasterio de Santa Catalina del Sinaí (Egipto).  Es la copia traducida más antigua y completa de su obra farmacológica De los remedios simples.

El manuscrito de Berlín “De anatomicis administrationibus” de Galeno sobre anatomía , escrito en árabe por Hunayn ibn Ishaq, del siglo IX, son 7 volúmenes. Traducido al alemán por Max Simon publicado en Leipzig en 1906.

El manuscrito Parisinus Graecus 1849, conservado en la Biblioteca Nacional de Francia en París, es uno de los testimonios codicológicos más relevantes para la transmisión del corpus galénico en griego. Data de la tercera mitad / tercer cuarto del siglo XII (c. 1150–1175 d. C.).  Fue copiado por el célebre calígrafo bizantino Ioannikios (Iohannicius), activo en la segunda mitad del siglo XII, conocido por su precisa escritura minúscula y su papel decisivo en la preservación de textos médicos clásicos. Aunque en estudios filológicos más antiguos o generales a veces se le asignó de forma genérica al siglo XIII (o incluso por error al XIV), los análisis paleográficos modernos realizados por especialistas de la tradición galénica (como Ivan Garofalo y Nigel Wilson) afirman con precisión su datación en el tercer cuarto del siglo XII. Contiene copias fundamentales de obras clave como De usu partium (Sobre la utilidad de las partes) y bloques de De anatomicis administrationibus (Sobre los procedimientos anatómicos

Los Manuscritos Bizantinos en Griego (Siglos XII al XV) que están en la Biblioteca Marciana (Venecia), otra copia en la Biblioteca Apostólica Vaticana (Roma) y en el Monasterio de Vlatadon (Tesalónica). Manuscritos en griego más antiguo de la famosa colección del cardenal Basarión es el Marcianus graecus 288 (siglo XII). Por otro lado, en el Monasterio de Vlatadon se descubrió el códice Vlatadon 14 (siglo XV), que contenía el importante tratado perdido Sobre la prevención del dolor

Manuscritos en el Reino Unido Medievales que se encuentra en la Biblioteca de Cambridge (Inglaterra). Son manuscritos médicos medievales recopilados por el médico John Caius que incluyen tratados clave sobre la anatomía y las facultades naturales según las teorías de Galeno e Hipócrates.

Una traducción importante de la obra de Galeno fue realizada por Aldine, en 5 volúmenes en griego realizada en 1525. La edición de Basilea de 1538.

Conrad Gesner realiza también una traducción de las obras de Galeno en Basilea en 1562

Obra Galeni editado en Venecia en 1609. La Biblioteca de la Facultad de Medicina de Madrid tiene un ejemplar de esta obra.

Galeni.  Este ejemplar es de la Biblioteca de la Facultad de Madrid.  Año 1609.

Karl Gottlob Kühn (1754–1840) fue un médico, filólogo y prolífico historiador de la medicina alemán, reconocido mundialmente por haber recopilado y editado la mejor edición estándar de las obras completas de Galeno. Desarrolló gran parte de su carrera académica en la Universidad de Leipzig, donde ejerció como profesor de terapia física y fisiología. Entre 1821 y 1833, Kühn compiló y publicó en Leipzig la colección Claudii Galeni Opera Omnia (Medicorum Graecorum Opera quae exstant). Esta monumental obra de 22 volúmenes, tienen más de 20.000 páginas, presenta los textos en el griego original junto con su traducción al latín en columnas paralelas.

Dada la magnitud del Corpus Galenicum, las obras conservadas de Galeno se clasifican temáticamente según las grandes áreas del saber médico y filosófico de la Antigüedad:

Anatomía y Fisiología

• Σχετικά με τις ανατομικές χορηγήσεις o De anatomicis administrationibus (Procedimientos anatómicos). Manual práctico de disección.
• Σχετικά με τη χρήση των μερών του ανθρώπινου σώματος o De usu partium corporis humani (Sobre la utilidad de las partes del cuerpo humano): Teleología anatómica en 17 libros.
• Περί ανατομής φλεβών και αρτηριών  o De venarum arteriarumque dissectione (Sobre la disección de venas y arterias).
• Στην κίνηση των μυών o De motu musculorum (Sobre el movimiento de los músculos).
• Για τους φυσικούς πόρους o De naturalibus facultatibus (Sobre las facultades naturales): Defensa de las fuerzas biológicas frente al mecanicismo.

Patología, Diagnóstico y Semiótica

• De locis affectis (Σχετικά με τις θέσεις των ασθενειών  o De locis affectis (Sobre las localizaciones de las enfermedades): Tratado fundamental de diagnóstico topográfico.
• Περί των διαφορών των πυρετών o De differentiis febrium (Sobre las diferencias de las fiebres).

Περί Όσπριων o De pulsibus (Sobre el pulso): Serie de tratados dedicados a la esfigmología (De pulsuum differentiis, De dignoscendis pulsibus, etc.).

• Περί Αιτιών Ασθενειών o De causis morborum (Sobre las causas de las enfermedades).

Terapéutica, Farmacología y Cirugía

• Μέθοδος θεραπείας o Methodus medendi (El método de curar / Megatechne): Su gran obra sistemática de terapéutica en 14 libros.
• Περί ιδιοσυγκρασιών o De temperamentis (Sobre las mezclas / temperamentos): Fundamento de la teoría humores y complejidades.
• Περί ιδιοτήτων και ιδιοτήτων απλών φαρμάκων o De simplicium medicamentorum temperamentis et facultatibus (Sobre las propiedades de los medicamentos simples).
• Για τη σύνθεση των φαρμάκωνo De compositione medicamentorum (Sobre la composición de los medicamentos): Dividido por zonas del cuerpo (secundum locos) y por géneros (secundum genera).
• Σχετικά με τη μέθοδο θεραπείας κατά τον Γλαύκωνα o De methodo medendi ad Glauconem (El método terapéutico para Glaucón): Manual de consulta rápida.

Comentarios a Hipócrates

• Στο Aphorismos commentarii του Ιπποκράτη o In Hippocratis Aphorismos commentarii (Comentario a los Aforismos de Hipócrates).
• Στο Hippocrates Prognosticum o In Hippocratis Prognosticum (Comentario al Pronóstico).
• Σχόλιο για τη Διατροφή σε Οξείες Ασθένειες o In Hippocratis De acutorum morborum victu (Comentario sobre el régimen en las enfermedades agudas).
• In Hippocratis Epidemias  o In Hippocratis Epidemias (Comentarios a las Epidemias).

Filosofía, Lógica y Lógica Médica

• Quod optimus medicus sit quoque philosophus (El mejor médico es también filósofo).
• De placitis Hippocratis et Platonis (Sobre las doctrinas de Hipócrates y Platón): Síntesis filosófica sobre el alma y los órganos principales.
• Institutio logica (Iniciación a la lógica).
• De propriorum animi cuiuslibet affectuum dignotione et curatione (Sobre las pasiones del alma y su curación).

Bibliografía y Autojustificación

• Στα δικά τους βιβλία o De libris propriis (Sobre sus propios libros).
• Στη σειρά των βιβλίων τους o De ordine librorum suorum (Sobre el orden de sus propios libros).

Las mejores y mas completas traducciones de las obras de Galeno al español  las ha realizado la Editorial Gredos con su gran colección Biblioteca Clásica Gredos. Es la colección de referencia más completa y rigurosa en lengua española. Ofrece traducciones directas del griego original, acompañadas de introducciones generales, notas filológicas e históricas e índices analíticos:

• Tratados filosóficos y autobiográficos. Incluye Sobre sus propios libros, Sobre el orden de sus propios libros, El mejor médico es también filósofo, Exhortación a la medicina, Sobre las escuelas: a los principiantes, y Sobre el diagnóstico de las enfermedades del alma.
• Sobre las facultades naturales. Las facultades del alma siguen los temperamentos del cuerpo.
• Sobre la localización de las enfermedades (De locis affectis).
• Sobre el uso de las partes (De usu partium,): Traducción completa de los 17 libros sobre teleología anatómica.
• Procedimientos anatómicos (De anatomicis administrationibus,): Libros I–IX (los conservados en griego).
• Del uso de los pulsos. Sobre los escurrimientos. Sobre el método terapéutico a Glaucón.
• Sobre la sangría contra los erasistráteos. Sobre la sangría contra los erasistráteos de Roma.
• Sobre las propiedades de los alimentos (De alimentorum facultatibus).
• Sobre la composición de los medicamentos según los lugares (De compositione medicamentorum secundum).

Textos médicos de Galeno en la Colección Clásicos de la Editorial Gredos.

Las mejores y más completas de las publicaciones en español sobre Galeno son las realizadas por la Editorial Gredos en su colección la Biblioteca Clásica Gredos

La Colección Biblioteca Clásica Gredos fue inaugurada en 1977, se caracteriza por estar encuadernada en cartoné,  con similpiel de color azul oscuro y letras capitales doradas. Es una colección de obras clásicas grecorromanas de la Editorial española Gredos de carácter privado fundada en 1944. Son traducciones al español de los autores más importantes del mundo grecorromano. Tienen una introducción sobre la obra, notas explicativas e índices.

Se han publicado 415 títulos de autores clásicos.

En el año 2006 la editorial Gredos pasa a pertenecer al grupo RBA, empresa fundada en Barcelona por Ricardo Rodrigo Amar,  que en el año 2019 realiza una reedición revisada de 150 obras del catálogo en un formato similar y se le denomina Nueva Biblioteca Clásica Gredos.

Las obras médicas de Galeno que se han publicado en la Biblioteca Clásica Gredos son:

Volumen 248.  De locis affectis. Sobre la localización de las enfermedades.

Volumen 301. Tratados filosóficos y autobiográficos. Incluye Sobre sus propios libros, Sobre el orden de sus propios libros, El mejor médico es también filósofo, Exhortación a la medicina, Sobre las escuelas: a los principiantes, y Sobre el diagnóstico de las enfermedades del alma.

Volumen 305. Procedimientos anatómicos

Volumen 313. Sobre las facultades naturales. Las facultades del alma siguen los temperamentos del cuerpo.

Volumen 389: Sobre el uso de las partes (De usu partium,). Traducción completa de los 17 libros sobre anatomía funcional.

Galeno

Claudio Galeno Nicón nació en Pérgamo (actualmente Turquía) en el año 129 d.C. y muere en Roma entre los años 210-216?.

Su padre se llamaba Elio Nicón, era arquitecto y tenía bienes importantes.

Estudió medicina en Pérgamo con maestros como Sátiro (discípulo de Quinto), Escrión, Estratonico. Posteriormente se traslada y continua sus estudios de medicina en Esmirna con Pélope, médico y maestro. y en Corinto con Numisiano, que era también uno de los ilustres discípulos de Quinto. En el año 152 se trasladó a Alejandría para ampliar sus estudios de medicina, donde permaneció durante cinco años.

Cuando muere su padre en el año 157 vuelve a Pérgamo para gestionar la herencia de su padre y trabajó como médico en la escuela de gladiadores de esta ciudad durante tres o cuatros años.

En el año 162 se traslada a Roma donde se instala y trabaja como médico, desarrolla su labor profesional y escribe sus textos de medicina. Al comienzo de su llegada a Roma fue médico de gladiadores ya que estaba experimentado en esta modalidad por su actividad en Pérgamo.

Fue médico de los  emperadores, Marco Aurelio, Cómodo, Septimio Severo y Caracalla.

En los años 165-180 sucede la “Peste Antonina” en Roma y Galeno la estudia, realiza observaciones y describe sus síntomas en su obra “Methodus medendi”, refiere que produce fiebre, diarrea, inflamación de la faringe y erupciones en la piel que aparecen en el noveno día de la enfermedad. Se cree que fue una peste de viruela

Galeno realizó disecciones fundamentalmente en monos, por ser una estructura muy similar a la del hombre y también diseccionó bastantes cerdos.  Dijo que solo realizó algunas disecciones en el cadáver de algún salteador de caminos o en algún cadáver que había arrastrado alguna inundación de un rio. Recomendó que si no se dispone de monos se realice la disección en algún animal que tenga clavícula. Galeno diseccionó leones, caballos, perros, gatos, cabras, camellos y elefantes.

La medicina de Galeno se basaba en la medicina hipocrática y en el concepto de Hipócrates de los cuatro humores:  sangre, bilis negra, bilis amarilla y flema. La enfermedad era el desequilibrio de estos componentes.

Galeno

Claudio Galeno Nicon nació en Pérgamo (actualmente Turquía) en el año 129 d.C. y muere en Roma entre los años 210-216.

Su padre se llamaba Elio Nicón, era arquitecto y tenía bienes importantes.

Galeno

Estudió medicina en Pérgamo con maestros como Sátiro (discípulo de Quinto), Escrión, Estratonico. Posteriormente se traslada y continua sus estudios de medicina en Esmirna con Pélope, médico y maestro. en Corinto con Numisiano, que era uno de los ilustres discípulos de Quinto. En el año 152 se trasladó a Alejandría para ampliar sus estudios de medicina, donde permaneció durante cinco años.

Cuando muere su padre en el año 157 vuelve a Pérgamo para gestionar la herencia de su padre y trabajó como médico en la escuela de gladiadores de esta ciudad durante tres o cuatros años.

En el año 162 se traslada a Roma donde se instala y trabaja como médico, desarrolla su labor profesional y escribe sus textos de medicina. Al comienzo de su llegada a Roma fue médico de gladiadores ya que estaba experimentado en esta modalidad por su actividad en Pérgamo.

Fue médico de los emperadores, Marco Aurelio, Cómodo, Septimio Severo y Caracalla.

En los años 165-180 sucede la “Peste Antonina” en Roma, Galeno la estudia, realiza observaciones y describe sus síntomas en su obra “Methodus medendi”. Refiere que produce fiebre, diarrea, inflamación de la faringe y erupciones en la piel que aparecen en el noveno día de la enfermedad. Se cree que fue una peste de viruela

Galeno realizó disecciones fundamentalmente en monos, por ser una estructura muy similar a la del hombre y también diseccionó bastantes cerdos.  Dijo que solo realizó algunas disecciones en el cadáver de algún salteador de caminos o en algún cadáver que había arrastrado alguna inundación de un rio. Recomendó que si no se dispone de monos se realice la disección en algún animal que tenga clavícula. Galeno diseccionó leones, caballos, perros, gatos, cabras, camellos y elefantes.

Le dedicó a su amigo y mecenas, el cónsul romano Flavio Boecio (Titus Flavius Boethus), varias de sus obras médicas y anatómicas más influyentes. La principal de ellas fue Sobre los procedimientos anatómicos (De anatomicis administrationibus). Consta de 15 libros en los que Galeno detalla paso a paso las técnicas de disección y vivisección para el estudio de los sistemas muscular, nervioso y vascular.  Flavius Boethus promovió y financió las demostraciones públicas de anatomía que Galeno realizó en Roma. Galeno le entregó la primera versión compilada de este tratado antes de que Boecio partiera a Palestina como gobernador provincial. A petición de Boecio, Galeno también redactó y le dedicó otros escritos breves sobre el movimiento de los músculos, la voz y la respiración.

La medicina de Galeno se basaba en la medicina hipocrática y en el concepto de Hipócrates de los cuatro humores:  sangre, bilis negra, bilis amarilla y flema. La enfermedad era el desequilibrio de estos componentes.

Obras  médicas escritas de Galeno

Fue un autor muy prolífico, se estima que escribió alrededor de 500 tratados médicos, filosóficos y filológicos, aunque solo ha llegado hasta nuestros días una fracción de su obra.

Alrededor de 150 a 170 tratados que han llegado a la actualidad su texto completo o fragmentos sustanciales, conservados en griego original, mediante traducciones medievales al árabe y al latín. Una gran parte de su producción se perdió trágicamente en el año 192 d.C., cuando un devastador incendio destruyó el Templo de la Paz en Roma, lugar donde Galeno guardaba su biblioteca personal y muchos de sus manuscritos originales. Para organizar y catalogar su propia obra ante la gran cantidad de falsificaciones que circulaban con su nombre en la época, el propio Galeno redactó dos guías bibliográficas que aún se conservan: De libris propriis (Sobre sus propios libros) y De ordine librorum suorum (Sobre el orden de sus propios libros).

Los textos originales de Galeno en su propia caligrafía (del siglo II d.C.) se perdieron.  Las copias y fragmentos más antiguos que sobreviven hoy en día están repartidos por el mundo en colecciones de papiros, palimpsestos medievales y bibliotecas europeas.

Obras de Galeno que se conservan:

El Papiro de Basilea (Siglo II a III d.C.) que se encuentra en la Universidad de Basilea (Suiza). Es el fragmento de texto médico más antiguo vinculado directamente a Galeno. escrito en papiro, describe el fenómeno del «paro respiratorio histérico», teoría antigua que ligaba enfermedades con el útero

Los palimpsestos de las obras de Galeno que se conservan son:

El Palimpsesto Siríaco de Galeno (Siglo VI d.C.), que se encuentra en el Laboratorio Nacional de Aceleradores de Stanford (EE.UU.) y otro palimpsesto en el Monasterio de Santa Catalina del Sinaí (Egipto), es la copia traducida más antigua y completa de su obra farmacológica «De los remedios simples».

El manuscrito de Berlín “De anatomicis administrationibus” de Galeno sobre anatomía , escrito en árabe por Hunayn ibn Ishaq, del siglo IX, son 7 volúmenes. Traducido al alemán por Max Simon publicado en Leipzig en 1906.

El manuscrito Parisinus Graecus 1849, conservado en la Biblioteca Nacional de Francia en París, es uno de los testimonios codicológicos más relevantes para la transmisión del corpus galénico en griego. Data de la tercera mitad / tercer cuarto del siglo XII (c. 1150–1175 d. C.).  Fue copiado por el célebre calígrafo bizantino Ioannikios (Iohannicius), activo en la segunda mitad del siglo XII, conocido por su precisa escritura minúscula y su papel decisivo en la preservación de textos médicos clásicos. Aunque en estudios filológicos más antiguos o generales a veces se le asignó de forma genérica al siglo XIII (o incluso por error al XIV), los análisis paleográficos modernos realizados por especialistas de la tradición galénica (como Ivan Garofalo y Nigel Wilson) afirman con precisión su datación en el tercer cuarto del siglo XII. Contiene copias fundamentales de obras clave como De usu partium (Sobre la utilidad de las partes) y bloques de De anatomicis administrationibus (Sobre los procedimientos anatómicos

Los Manuscritos Bizantinos en Griego (Siglos XII al XV) que están en la Biblioteca Marciana (Venecia), otra copia en la Biblioteca Apostólica Vaticana (Roma) y en el Monasterio de Vlatadon (Tesalónica). Manuscritos en griego más antiguo de la famosa colección del cardenal Basarión es el Marcianus graecus 288 (siglo XII). Por otro lado, en el Monasterio de Vlatadon se descubrió el códice Vlatadon 14 (siglo XV), que contenía el importante tratado perdido Sobre la prevención del dolor

Manuscritos en el Reino Unido Medievales que se encuentra en la Biblioteca de Cambridge (Inglaterra). Son manuscritos médicos medievales recopilados por el médico John Caius que incluyen tratados clave sobre la anatomía y las facultades naturales según las teorías de Galeno e Hipócrates.

Una traducción importante de la obra de Galeno fue realizada por Aldine, en 5 volúmenes en griego realizada en 1525. La edición de Basilea de 1538.

Conrad Gesner realiza también una traducción de las obras de Galeno en Basilea en 1562

Obra Galeni editado en Venecia en 1609. La Biblioteca de la Facultad de Medicina de Madrid tiene un ejemplar de esta obra.

Karl Gottlob Kühn (1754–1840) fue un médico, filólogo y prolífico historiador de la medicina alemán, reconocido mundialmente por haber recopilado y editado la mejor edición estándar de las obras completas de Galeno. Desarrolló gran parte de su carrera académica en la Universidad de Leipzig, donde ejerció como profesor de terapia física y fisiología. Entre 1821 y 1833, Kühn compiló y publicó en Leipzig la colección Claudii Galeni Opera Omnia (Medicorum Graecorum Opera quae exstant). Esta monumental obra de 22 volúmenes, tienen más de 20.000 páginas, presenta los textos en el griego original junto con su traducción al latín en columnas paralelas.

El «Corpus Galenicum», las obras conservadas de Galeno se clasifican temáticamente según las grandes áreas del saber médico y filosófico de la Antigüedad:

Anatomía y Fisiología

• Σχετικά με τις ανατομικές χορηγήσεις o De anatomicis administrationibus (Procedimientos anatómicos). Manual práctico de disección.
• Σχετικά με τη χρήση των μερών του ανθρώπινου σώματος o De usu partium corporis humani (Sobre la utilidad de las partes del cuerpo humano): Teleología anatómica en 17 libros.
• Περί ανατομής φλεβών και αρτηριών  o De venarum arteriarumque dissectione (Sobre la disección de venas y arterias).
• Στην κίνηση των μυών o De motu musculorum (Sobre el movimiento de los músculos).
• Για τους φυσικούς πόρους o De naturalibus facultatibus (Sobre las facultades naturales): Defensa de las fuerzas biológicas frente al mecanicismo.

Patología, Diagnóstico y Semiótica

• De locis affectis (Σχετικά με τις θέσεις των ασθενειών  o De locis affectis (Sobre las localizaciones de las enfermedades): Tratado fundamental de diagnóstico.
• Περί των διαφορών των πυρετών o De differentiis febrium (Sobre las diferencias de las fiebres).
• Περί Όσπριων o De pulsibus (Sobre el pulso): Serie de tratados dedicados a la esfigmología. (De pulsuum differentiis, De dignoscendis pulsibus, etc.).
• Περί Αιτιών Ασθενειών o De causis morborum (Sobre las causas de las enfermedades).

Terapéutica, Farmacología y Cirugía

• Μέθοδος θεραπείας o Methodus medendi (El método de curar / Megatechne): Su gran obra sistemática de terapéutica en 14 libros.
• Περί ιδιοσυγκρασιών o De temperamentis (Sobre las mezclas / temperamentos): Fundamento de la teoría humores.
• Περί ιδιοτήτων και ιδιοτήτων απλών φαρμάκων o De simplicium medicamentorum temperamentis et facultatibus (Sobre las propiedades de los medicamentos simples).
• Για τη σύνθεση των φαρμάκωνo De compositione medicamentorum (Sobre la composición de los medicamentos): Dividido por zonas del cuerpo (secundum locos) y por géneros (secundum genera).
• Σχετικά με τη μέθοδο θεραπείας κατά τον Γλαύκωνα o De methodo medendi ad Glauconem (El método terapéutico para Glaucón): Manual de consulta rápida.

Comentarios a Hipócrates

• Στο Aphorismos commentarii του Ιπποκράτη o In Hippocratis Aphorismos commentarii (Comentario a los Aforismos de Hipócrates).
• Στο Hippocrates Prognosticum o In Hippocratis Prognosticum (Comentario al Pronóstico).
• Σχόλιο για τη Διατροφή σε Οξείες Ασθένειες o In Hippocratis De acutorum morborum victu (Comentario sobre el régimen en las enfermedades agudas).
• In Hippocratis Epidemias  o In Hippocratis Epidemias (Comentarios a las Epidemias).

Filosofía, Lógica y Lógica Médica

• Quod optimus medicus sit quoque philosophus (El mejor médico es también filósofo).
• De placitis Hippocratis et Platonis (Sobre las doctrinas de Hipócrates y Platón): Síntesis filosófica sobre el alma y los órganos principales.
• Institutio logica (Iniciación a la lógica).
• De propriorum animi cuiuslibet affectuum dignotione et curatione (Sobre las pasiones del alma y su curación).

Bibliografía y Autojustificación

• Στα δικά τους βιβλία o De libris propriis (Sobre sus propios libros).
• Στη σειρά των βιβλίων τους o De ordine librorum suorum (Sobre el orden de sus propios libros).

Las mejores y mas completas traducciones de las obras de Galeno al español  las ha realizado la Editorial Gredos con su gran colección Biblioteca Clásica Gredos. Es la colección de referencia más completa y rigurosa en lengua española. Ofrece traducciones directas del griego original, acompañadas de introducciones generales, notas filológicas e históricas e índices analíticos:

• Tratados filosóficos y autobiográficos. Incluye «Sobre sus propios libros, Sobre el orden de sus propios libros, El mejor médico es también filósofo, Exhortación a la medicina, Sobre las escuelas: a los principiantes, y Sobre el diagnóstico de las enfermedades del alma.»
• Sobre las facultades naturales. Las facultades del alma siguen los temperamentos del cuerpo.
• Sobre la localización de las enfermedades (De locis affectis).
• Sobre el uso de las partes (De usu partium,): Traducción completa de los 17 libros sobre teleología anatómica.
• Procedimientos anatómicos (De anatomicis administrationibus,): Libros I–IX (los conservados en griego).
• Del uso de los pulsos. Sobre los escurrimientos. Sobre el método terapéutico a Glaucón.
• Sobre la curación por la sangría. Sobre la sangría contra los erasistráteos de Roma.
• Sobre las propiedades de los alimentos (De alimentorum facultatibus).
• Sobre la composición de los medicamentos según los lugares (De compositione medicamentorum secundum).