Avisos particulares de Cirugía contra la Común opinión por el doctor Bartolome Hidalgo de Agüero. Médico y Cirujano.

“Avisos particulares de Cirugía contra la común opinión”  . Obra inédita, escrita por Bartolome Hidalgo Agüero y publicada por él en Sevilla en el año 1584. No se encontraba ningún ejemplar de esta obra. Esteban Torre en un estudio realizado en el año 1979 refiere que existe un ejemplar de, Avisos particulares de syrurgia contra la común opinión”, de Bartolome Hidalgo de Agüero en el Archivo Municipal de Sevilla.

Avisos particulares de Cirugía contra la Común opinión por el doctor Bartolome Hidalgo de Agüero. Médico y Cirujano, se encuentra al comienzo de la obra “Thesoro de la verdadera cirugía y vía particular contra la común. Compuesto por el doctor Bartolomé Hidalgo de Agüero. Publicada en Sevilla en el año 1604.

Los avisos particulares son un resumen de las teorias de Bartolomé Hidalgo de Agüero sobre la cirugía y su método de la «Vía Particular»

 

Avisos particulares de Cirugía contra la Común opinión por el doctor Bartolome Hidalgo de Agüero. Médico y Cirujano

1. Que ninguna herida de cabeza se ha de legrar, ni levantar huesos, aunque pujan (penetren) y priman (levanten, estén arriba), y estén introducidos en el cráneo, ni ciso (cortado), ni fracto (fracturado), ni coliso (hundido).

 

2. Que todas las heridas de instrumento que corte, se han de aglutinar, y curar con desecantes, y ni más ni menos las contusas piden la misma curación, quitándoles las cosas preternaturales.

 

 

3. Todas las heridas de cabeza, que fueren de instrumentos que colide y contunde, si no tuvieren lesión en el cráneo, o flujo de sangre, no se han de formar.

 

4. Las heridas de la cabeza, que fueren de instrumento que colide (choque o golpe), y tienen fractura, y huesos intromisos (introducidos) y pungentes (penetrantes o punzantes), no se formaran después del primer aparato con fuerte formación sino liviana, y cada día mas ligera, pues que no se han de legrar, ni trepanar, ni levantar hueso, ni quitar los que pungen (penetren) y premen (levanten, estén arriba) , ni hacer ningún uso de manos de los que mandan los Autores.

 

 

5. Si el cráneo fuere descubierto de golpe grande, puede haber sangre extravasada en la antrosidad (cavidad), o entre la dura y el cráneo, o entre la dura y pia membrana; estando el hueso entero y sin ninguna fractura, no se ha de perforar con ninguna diferencia de instrumentos, si quieren que sane presto, seguro y sin dolor.

 

6. Ni se ha de perforar el cráneo estando coliso (hundido), o contuso el hueso, teniendo fractura capilar.

 

 

7. Que ninguna Echymosis (Derrame liquido o equimosis)se ha de abrir en cuerpo, ni cabeza, aunque haya fractura.

 

8. Que los aneurismas se han de curar por resolución y no por aperción.

 

 

9. El nervio, ni el tendón, ni la coligación no se han de apuntar, ni sufren costura, ni las venas, ni las arterias.

 

10. En ninguna herida se ha de hacer contra abertura, ni se ha de poner sedal, ni flámula (llama), aunque sea pasante.

 

 

11. Todas las fistulas son curables, aunque estén en cualquier parte del cuerpo humano.

 

12. Que no se puede quebrar el cráneo y hueso de la cabeza en la parte opuesta de donde fue el golpe, por diámetro.

 

 

13. Que estando quebrada la comisura, o cortada, no se ha de legrar, ni perforar en ella, ni en el hueso propinquo (cercano), ni en parte inferior, ni superior del. Ni se ha de hacer obra de manos con instrumentos encima de las comisuras.

 

14. La herida de cabeza que fuere dada con instrumentos que cortan, y con cisura en el cráneo, no se ha de formar, sino aglutinarlas y curarlas por primera intención.

 

 

15. Que las heridas de pecho, aunque sean penetrantes, no se han de formar, ni tenerlas abiertas: sino aglutinarlas, y curarlas por primera intención.

 

16. Que en heridas de pecho penetrantes no se ha de poner cánula de plomo, ni de plata. Sino todas curarlas cercerandolas (cortándolas), y que no queden fistulas con ninguna de ellas.

 

 

17. En todas las heridas, y principalmente en las heridas de cavidad vital no se ha de detener flujo de sangre, sino fuera de vena, o de arteria, que esté fluyendo.

 

18. Que el morbo Gálico no se ha de medicinar con unción, sino con sahumerios.

 

 

19. Que toda mordedura de víbora es curable. Y no se ha de amputar ninguna particular del mordido, ni se ha de atar con vinculo más arriba de la mordedura.

 

20. No se ha de cauterizar ningún prepucio, que se cortare, aunque esté mortificado (dañado).

 

 

21. Si pie, o pierna, o brazo estén mortificados (dañados), no se han de cortar, ni aserrar.

 

22. Los cancos (cáncer) son curables, aunque sean manifiestos, si se mueven.

 

 

23. La solución de continuidad (que se dice echimosis (equimosis) que es cuando queda la cutis entera, se ha de anumerar (contar, incluir), y poner entre el aneurisma y el scirro (tumor duro).

 

24. Las fracturas del brazo, o pierna, o muslo con llaga, se ha de curar sin férulas y sin caxa (caja).

 

 

25. Sajar, o sangrar a los niños que tiene sarampión, o viruelas, no es nuevo: mas sajarlos a todos, o sangrarlos a todos, cosa nueva es; pues no puede ser ninguna de estas vías universal.

 

26. La cuartana (fiebre de cuatro días, fiebre del paludismo), se ha de purgar el día de la accesión (acceso, cada uno de los ataques o episodios de fiebre), y no en otro ningún tiempo.

 

 

27. Los intestinos gruesos heridos para la consolidación no tienen necesidad de costura, ni el omento se ha de atar, ni cauterizar.

 

28. Todos los instrumentos que ponen los autores para el uso de heridas de cabeza no son menester: solo tijeras y pinzas.

 

 

29. Para el uso del Anatome (disección de anatomía) solo tres instrumentos son menester, que son escalpelo o cuchillo, y anzuelos, y sierra los demás son confusión, si son ferrales(serradores).

 

30. La uña de los dedos pulgares de los pies suele causar dolor y llaga en el dedo: esta pasión ni se ha de cauterizar con cauterio actual, ni potencial, ni sufre medicina fuerte.

 

 

31. Los huesos en los muchachos no se consolidan por primera intención, sino por segunda, como en los adultos.

 

32. El ojo humano solo cuatro músculos tienen para todos sus movimientos.

 

 

33. En el hombre no se halla rete mirabile (palabra antigua del castellano medieval y renacentista para referirse a la rete mirabile, plexo retiforme o red maravillosa). Durante más de mil años se creyó erróneamente que los humanos poseían esta compleja red de vasos sanguíneos en la base del cerebro), y los que dicen que la hay, se han engañado; como también se engañaron los que ha afirmado que los nervios ópticos tienen cavidad.

 

34. También ha habido quien falsamente afirmase, que la orina entra en la vejiga resudative (rezumando), la verdad es que entra colative (filtrando).

 

 

35. El aceite común conviene a las heridas, y todas las cosas untuosas y oleaginosas.

 

36. Las carnosidades (excrecencias) de la via de la orina no se han de romper con plomo, ni gastar con el caustico común, cuando las quieren extirpar.

 

 

37. En las heridas de pecho penetrantes afirman autores si están en la parte alta, que se haga contra abertura entre cuarta y quinta costilla. Yo afirmo que no se ha de hacer.

 

38. Clara de huevo en el primer aparato en heridas de cabeza, no solo no aprovecha, pero daña, y no se ha de hacer.

 

39. A todas las heridas conviene de sangrar, y también a las de pecho.

 

 

40. En las heridas de cabeza no se han de sacar los huesos, ni ha de haber escaras, y si las hubiere, han de ser muy superficiales, aunque el cráneo esté quebrado (roto), o desnudo (descubierto) en mucha cantidad.

 

41. En ninguna herida de cuerpo se ha de poner torunda (pequeña masa de algodón o gasa), ni clavellina (vendaje en ocho para la clavícula), ni lechino (rollos de hilas para llenas los huecos de las heridas o úlceras, suelen atarse con un hilo al medio), aunque pase de una parte a otra.

 

 

 

42. El digestivo común de trementina y huevo no se ha de usar con aceite rosado, ni sin el.

 

 

43. El especilo (sonda o estilete médico, e introducía por la abertura para determinar la profundidad, dirección y extensión de una herida por arma blanca.) (que es la tenta (varilla fina de bronce, plata o hierro.)) no se ha de usar para el conocimiento de las heridas: pues por ella no se alcanza mas que lo que se ve con la vista.

 

44. En la erisipela no convienen repelentes ningunos, aunque esté el cuerpo evacuando con sangrías y purga.

 

 

45. Los que son negligentes (falto de interés), en cortar cuerpos humanos afirman, que el hueso sacro se abre al tiempo del parto, y después se torna a cerrar, lo cual es falso, que ni antes, ni nunca se ha abierto.

 

46. La comisura que en la frente se halla, algunas veces dicen que solo se halla en mujeres. Yo defiendo, que no solo en mujeres, si no en hombres también se halla.

 

 

47. Totis viribus defendemus (todos los hombres defendemos), que no hay espíritus animales, ni la facultad animal tuvo jamás necesidad de ellos.
48. Los phisicos (los médicos), que han afirmado, que hay regiones para heridas de cabeza buenas, y malas piernas, y por el contrario, se han engañado, que no va de región, sino en la medicina adecuada para la tal enfermedad, la cual ha de tener en toda parte.

 

49. En las heridas que se temiere flujo de sangre, o le hay, en invierno se ha de curar de siete en siete días, y en el Verano de cinco en cinco. Y si fuere vaso grande, se ha de tardar mas tiempo, y ser hasta doce días.

 

 

50. Los días decretorios (críticos) no se han de considerar en cuanto a heridas para bien, sino para mal por diversos respetos, y no por la razón de herida, como tampoco tienen en la fiebre ética los días decretorios (críticos).

Las palabras entre paréntesis son la explicación que anoto para una mayor comprensión del texto original.

Texto original de los «Avisos particulares de Cirugía contra la Común opinión por el doctor Bartolome Hidalgo de Agüero. Médico y Cirujano.

Bartolomé Hidalgo de Agüero

Nació en Sevilla en el año 1530

Estudió en Sevilla, fueron sus profesores  Cristóbal de Cuadra , que vivía en la calle Sierpes de Sevilla, cerca de Monardes. Y  Juan de la Cueva, dos médicos prestigiosos y conocidos en su época.

Vivió desde el año 1582 en las casa pegadas al Hospital de Viejos, al lado de la Iglesia de San Juan de la Palma de Sevilla, en la isleta tras el Hospital de San Bernardo, que era propiedad del Hospital del Cardenal.

Bartolomé Hidalgo de Agüero fue el cirujano del Hospital del Cardenal de Sevilla durante muchos año. Estuvo 20 años utilizando la vía común y después de este periodo comenzó la via particular o via priman. La revolución que introduce Bartolome Hidalgo es el tratamiento de las heridas para su cicatrización “per primam”, por primera intención. Consiste en la reunión de la herida ajustando los bordes de forma anatómica exacta. utilizaba vendajes adosados para mantener los bordes unidos sin dejar espacios muertos. Su método redujo drásticamente la mortalidad por choque y sepsis en los hospitales de la época (como el Hospital Cardenal de Sevilla), convirtiéndolo en uno de los grandes hitos de la cirugía hispana del siglo XVI. Trabajó en el Hospital del Cardenal como cirujano mayor.

Bartolomé Hidalgo de Agüero durante 20 años estuvo curando las heridas en el Hospital del Cardenal de Sevilla utilizando la “via común”, que era la vía utilizada por todos los médicos desde la antigüedad,  desde Hipócrates, Galeno hasta que Bartolomé Hidalgo de Agüero comenzó a utilizar una técnica nueva que el descubre y que le denomina la “via particular” o “via priman” que es la que el realiza. Para defender su técnica se apoya en argumentos de autores médicos clásicos y así dice en su obra: