Archivo del Autor: Tomás Cabacas

Escarificador

El escarificador es un instrumento muy antiguo que servia para realizar la escarificación, que consistía en practicar pequeñas incisiones cutáneas superficiales, que solo afectaban a la epidermis. Servia para realizar sangrias en cualquier parte del cuerpo humano.

La sangria es una práctica muy antigua de la medicina pero que estuvo vigente durante más de 2500 años.  La sangria se practica desde Hipocrates (500 a.C.) La escuela hipocrática que tanta influencia tuvo en su tiempo y siglos posteriores, sostenía que el cuerpo estaba compuesto por cuatro humores, (sangre, bilis negra, bilis amarilla y flema) y la enfermedad era el resultado de un desequilibrio de estos humores, la terapia hipocrática era restablecer el equilibrio de los mismos y creía que en el exceso de flema era beneficioso practicar la sangria. Esta practica la asume Galeno y la Escuela de Salerno que en el siglo XII decia «La sangria purga veladamente el cuerpo porque excita los nervios, mejora los ojos y la mente y mueve el vientre. Aporta sueño, limpia los pensamientos, expulsa la tristeza y da fuerza al oido y vigor a la voz»· La medicina medieval tambien practica la sangria.  El segundo texto médico que salio de la imprenta de Gutenberg fue  un «Calendario de sangrias» (1642). Guy Patin (1601-1672) médico de Paris dice que sangró doce veces seguida a su mujer, veinte a su hijo por fiebre y el mismo se sangró siete veces por un catarro, decia «No existe remedio en el mundo que opere tantos milagros como la sangria» Esto se decia y pensaba en el siglo XVII y la sangria se indicaba y practicó  hasta casi el siglo XX. Se cuestionó mucho la sangria en la epidemia de tifus de Inglaterra por sus resultados totalmente inadecuados y posteriormente con los descubrimientos microbiologicos de Koch y las teorias antisepticas de Lister la dejaron completamente abandonada.

En las sangrias primitivas se utilizaron las sanguijuelas ánelido de la clase hirudinea, que en su saliva contiene hirudina que es un anticoagulante, fueron utilizadas durante mucho tiempo y las sanguijuelas coexistieron con los cortes de las venas que es la flebotomia, que viene del griego flebo=vena y tomos=cortar. Se cortaban las venas con bisturís y sobre todo fueron muy empleadas las lancetas. Estas técnicas fueron realizadas por los barberos que posteriormente fueron barberos-cirujanos. Tambien se inventaron y utilizaron los escarificadores para ampliar los cortes y la superficie para aumentar la sangria

Este es un grabado de la Enciclopeeida Pankouke (1784) donde se han colocado diversas formas de lancetas y varios escarificadores encima del grabado para demostrar en documento  y visualizar estos instrumentos.

 

Este es el escarificador que tengo en mi coleccción. Instrumento antiguo del siglo XVIII, que consiste en un bloque métalico de bronce de 5 cms por 4 cms. que tiene en su base 12 ranuras por donde salian las cuchillas accionadas mediante una palanca situada en la parte superior, con un tornillo que fija las cuchillas. Este instrumento servía para producir la escarificación es decir la sangria de una forma un poco mas amplia que con las lancetas, pues tenia doce cuchillas y se podía arrastrar varios centímetros por la piel con lo que se producía un área importante de sangrado.

ESCARIFICADOR

Nombre: Escarificador

Especialidad: Cirugia

Autor:  No tiene nombre propio

Cronología: Siglo XVIII

Medidas: Base 5 por 4 cms. Altura 4 cms.

Materiales:Bronce

Procedencia: Inglés

Propietario: Tomás Cabacas

 

Curso completo de cirugía de Benjamin Bell

Benjamin Bell (1749-1806)

Fue un famoso cirujano escocés, de Edimburgo. Alumno de  Alexander Monro segundo, y de John Hope. Viajó y completó sus estudios de Medicina en Londres y Paris.  Ejerció en Edimburgo practicamente toda su vida. Tiene clinica propia y es nombrado cirujano del Hospital Real.

En España es poco conocido. Lain Entralgo en su obra solamente le nombra. En Wikipedia le nombra un par de renglones en una pagina general de Historia de la Cirugia e incurre en un error porque dice que los médicos famosos de Edimburgo John Belle y Charles Bell son hijos suyos y no es verdad, pertenecen a otra familia distitnta pobre que vivia en un barrio periferico de Edimbrugo

Tengo dos ejemplares de su gran obra «System of Surgery» de 1784, fue una autentica enciclopedia de la cirugía de su época.  En España traducida  «Sistema o curso completo de cirugía».  Solamente tengo el tomo IV y V  completos. La obra original del inglés y la española completa son 6 tomos. La edición española que yo poseo es de 1813 como puede comprobarse en la imagen que publico en este articulo. Traducida por Don Santiago García, Académico de número de la Real Academia médica de Madrid. y observaciones de Don Agustín Frutos Profesor de cirugía en Madrid.

Me informa un lector del blog que tiene la edición completa en español, los 6 tomos y están editados en 1798.  Debe ser la primera edición de esta obra en español.

Benjamin Belle


Benjamin Bell fue famoso por esta gran obra, en ella menciona sus metodos que mejoran sensiblemente las amputaciones. Drescribe una tecnica de corte novedosa que fue conocida como «La incisión triple de Bell». Recomendaba la mastectomia en el cancer de mama, siguiendo la  linea iniciada por Petit en Paris, comprendia la ablación de los ganglios linfaticos axilares a partir de los cuales comienza a propagarse el cáncer. Reduce y modifica ciertros instrumentos quirurgicos de la época. Es tambien uno de los primeros ciujanos en apoyar la importancia de reducir el dolor durante la cirugia, usa remedios homeopaticos y tambien utiliza el opio en la intervencion y en el dolor post operatorio.

Sierra de amputar de Benjamin Bell

Escribe otros tratados como «Tramiento quirurgico de la inflamacion» y  «Teoria y tratamiento de las ulceras (1778), y un «Tratado sobre la gonorrea.y venera Lues» (1793)

Fue  un médico muy conocido en su época. Su obra «Tratado de Cirugia» llegó hasta la septima edición, traducida a varios idiomas, fue el libro de texto en la Escuela de Medicina de Edimburgo durante muchos años.

Esferómetro

Esferómetro

Esferómetro o dioptómetro. Es un aparato que servía para ver las dioptrias que presentaba un cristal optico, una lente para gafas, de una forma manual y sencilla. Simplemente se aplicaba a la lente con una presión suave y marca las dioptrias.

Este curioso instrumento que la imagen ya está publicada en la categoria de INSTRUMENTOS hace unos dias, es una caja metálica con esfera graduada. Mecanismo en la parte superior de tres pequeños cilindros y aguja.

Mide 5 cms. de diametro y 1 cms de ancho. Es metálico. Esfera graduada. Aguja movible ajustada al cilindro central de la parte superior, mediante mecanismo interno segun se introduce el cilindro central que mide 4 mm la aguja se mueve, los cilindros laterales miden 3 mm están fijos. La esfera y aguja estan tapadas mediante un cristal transparente. Tambien tiene una capsula metálica para tapar y preservar los  pequeños cilindros.

Dioptómetro

Se  quita en primer lugar la cápsula que protege a los cilindros. Se coloca suavemene sobre la lente y se ejerce presión contra la misma. El cilindro central se introduce hacia dentro del aparato segun la convexidad de la lente, se mueve la aguja y marca las dioptrias. Los cilindros laterales que son mas cortos siempre están fijos.

Cronologia existió sobre mediados del siglo XX

No he encontrado ninguna referencia sobre este aparato por ello lo clasifico de curioso y raro. Si alguien puede aportar mas datos le agradeceria mucho que los pusiera en comentarios.

 

Pinza de Bigelow

Les remito a todo lo que he publicado hoy sobre la hemostasia para contextualizar la PINZA DE HAMILTON, publicado hoy.

PINZA DE BIGELOW

Pinza metálica. Recta. Con resorte en el medio que dejaba la presión fija. Mide 12 cems.

Es de la misma época que la pinza de Hamilton. Mitad del siglo XIX

Algunos cirujanos la preferían porque una vez cogida la arteria se pasaba la ligadura por encima de sus ramas, al empujar el botón se llevaba la ligadura al extremo de la arteria y se hacia el segundo nudo.

Estas dos pinzas fueron anteriores a las de Pean, Korbelé, Kocher, Kelly, Bottini… que proliferaron gran cantidad de ellas en número y tamaño y dejaron las anteriores.