Instrumentos médicos quirúrgicos en el siglo XVIII

Instrumentos médicos quirúrgicos en el siglo XVIII segun Francisco Villaverde, Cirujano de la Armada Española y Secretario del Colegio de Cirugía de Cádiz en su obra “Operaciones de Cirugía” (1788) escribe:

«Los instrumentos médicos han acompañado siempre a la evolución de la medicina siendo los más importantes y conocidos los arsenales de Esculteto, Paréo, Heister, Diones, Garengeot, Fabricio y las memorias de las reales Academias de Cirugía sobre todo la de París.

“Los instrumentos médicos se dividen en naturales y artificiales”

Instrumentos médicos naturales:   son la mano y los dedos.  Que se deben traer muy aseadas y limpias, conviene que sean ambidextras. Y más bien largas que cortas. Las coyunturas de la muñeca firmes, las falanges de los dedos muy flexibles, el pulpejo particularmente del índice y del dedo medio fino, delicada para la sensación del tacto. Los instrumentos naturales se prefieren a los artificiales. Siempre que con ellos se puede conseguir lo que se intenta, porque embarazan menos y son más seguros”

“Los instrumentos médicos artificiales se hacen de hierro, de acero, de oro, plata, plomo, hoja de lata, marfil, madera, vidrio, hilo, seda, lienza y de otras materias que según el uso que han de tener.

Los cortantes precisa que sean de acero en aquella parte. Otros requieren la plata para que sean flexibles y se conserven tersos o para que se les pueda dar la figura y finura correspondientes como algalias, sondas flexibles, cánulas, etc.  Algunos deben ser precisamente de oro como los sifones para los puntos lacrimales y los alfileres para el labio leporino. De marfil, madera, care y nácar se hacen los cabos de muchos instrumentos.  De hoja de lata cajas de fracturas. De vidrio ojos artificiales. De hilo, seda, lienzo, cordonetes, vendas y vendajes

Los instrumentos médicos artificiales pueden dividirse en los siguientes

-Instrumentos para la síntesis (unión): Pinzas, espátulas, verduguillo, agujas, alfileres, tiras de emplasto, vendas, bragueros, pesario, cajas de fracturas

-Instrumentos para la diéresis (separación): cauterios, trépano, legras, sierras, gubias, escoplos, martillo de plomo, tenazas incisivas

-Instrumentos para la exeresis (corte): lancetas, apostemeros, geringas, cánulas, cucharillas, picos de grulla, de cuervo, de pato, sacabalas, trocares, sondas sulcadas, catéteres o itinerarios, sondas de pecho, algalias, lithotomos, conductores, tenazas, sondas de pico, garfios, anzuelos, pinzas de pólipo, escarificadores o sajadores, ventosas, pelican, botador, llave inglesa, gatillos, medias cañas, tortores, o torniquetes, cuchillos de amputación, sierras.

-Instrumentos para las proteresis (prótesis): el obturador del paladar, ojos de vidrio, dientes de marfil, trompetas acústicas, orejas, narices, brazos y piernas artificiales.

Instrumentos portátiles serán los siguientes: pinzas, espátulas, tijeras rectas y semicurvas, sonda sulcada, bisturí recto, semicorvo y convexo por el filo, estiletes, verduguillo, portapiedra, sonda real y de pecho, lanceta y apostemero”

Nota:

El apostemero es una lanceta más larga y ancha.

El Berduguillo o verduguillo es un diminutivo de la navaja de afeitar, que servía para rapar el vello y limpiar las úlceras.  Dice el autor que el instrumento le parece impropio de un cirujano, pero dice que a veces “hay partes secretas que la decencia y el pudor substrae de la vista de otro que el profesor con quien se tiene confianza, por eso precisa tener aquel instrumento para semejantes casos”

Francisco Villaverde La Villa. Fue un destacado cirujano de la Armada Española, nacido el 30 de marzo de 1738 en Pola de Siero, Asturias. Se formó en el prestigioso Real Colegio de Cirugía de Cádiz, fundado por Pedro Virgili. Fue considerado uno de los mejores alumnos y le conceden una beca junto con Diego Velasco para ampliar sus conocimientos en París con cirujanos renombrados como François Morand y Henri Le Dran con la misión de conocer y traer instrumental quirúrgico moderno para el Colegio de Cirugía de Cádiz y escribir un tratado que sirviera de texto a los alumnos de los Reales Colegios

Posteriormente formó parte como cirujano mayor de la expedición a Indias mandada por don Pedro Ceballos contra los portugueses. Volvió a España en 1766 y se le destinó de profesor al colegio de San Fernando. Más tarde fue profesor y secretario del Colegio de Cádiz, en el que profesó durante muchos años.

Se casó con la hija de Francisco Canivell, médico militar de la Armada y destacado cirujano, obstetra, oftalmólogo y litotomista. Discípulo de Pere Virgili.

Escribió la obra “Curso teórico-práctico de operaciones y Cirugía”, en colaboración con Diego Velasco. es un texto fundamental en la historia de la cirugía en España. Publicada por primera vez en 1763 y se realizan dos ediciones en este año.  Tercera edición en 1780. La cuarta edición fue en 1797 y la quinta edición en1807

Francisco Villaverde realiza una refundición y ampliación de esta obra como autor único porque había muerto años antes su colega y amigo Diego Velasco.  Realiza un texto actualizado y le denomina “Operaciones de Cirugía”, el titulo completo es: “Operaciones de cirugía, según la más selecta doctrina de antiguos y modernos. Dispuesta para uso de los Reales Colegios” (1788). Figurando el solo como autor: Don Francisco Villaverde, Primer ayudante de Cirujano Mayor de la Armada, Maestro y Secretario del Real Colegio de Cirugía en Cádiz.  Publicada en 2 tomos en Madrid en 1788

Portada de la obra «Operaciones de Cirugía» de Francisco Villaverde de 1788

Entre sus características principales, destaca por ser un curso teórico-práctico que aborda las operaciones quirúrgicas con un enfoque detallado y sistemático. Además, su contenido refleja los avances de la época y busca formar cirujanos con una sólida base técnica y científica.

En el siglo XVIII, los instrumentos médicos reflejaban los avances de la época y la transición hacia una medicina más científica. Entre los instrumentos quirúrgicos más comunes se encontraban bisturíes, sierras para amputaciones, fórceps obstétricos, pinzas y agujas para suturas. Estos instrumentos solían estar hechos de acero y, en ocasiones, tenían mangos de madera o marfil.

Un aspecto interesante es que muchos de estos instrumentos eran diseñados específicamente para tratar enfermedades concretas o realizar operaciones específicas. Además, los médicos y cirujanos de la época a menudo inventaban o adaptaban herramientas para mejorar los resultados quirúrgicos. Los inventarios de hospitales de la época muestran que los instrumentos se guardaban en cajas forradas de tela y se revisaban periódicamente para garantizar su funcionalidad