Fórceps de Beluzzi
Recomiendo leer previamente el articulo publicado de Historia del fórceps
Es un fórceps que presenta la originalidad de tener unas ramas en el mango. Ramas largas y finas que se utilizaba en las presentaciones pelvianas y también como cefalotribo. Se articulaba con un tornillo central.
Fórceps de Trelat
Recomiendo leer previamente el articulo publicado de Historia del fórceps
Fórceps de Trelat tiene como características que adopta la articulación de Brunnighausen, era un tornillo que se fijaba en el extremo del mango. La otra característica especial de este fórceps es que estaba construido en un tipo de acero que le producía cierta flexibilidad o elasticidad en sus ramas.
AMBROISE PARÉ (1510-1590)
Nació en Borug-Hersent, Mayenne, cerca de Laval.
Médico cirujano, anatomista, cirujano de guerra.
Un sacerdote le enseña latín y griego, aunque no llega a dominarlos perfectamente, a cambio de trabajos en su jardín y cuidar sus animales. Comienza siendo ayudante de barbero, posteriormente trabaja como cirujano barbero con su hermano. Posteriormente trabaja con el cirujano barbero Vialot. Parece ser que ayudando a una intervención del célebre litótomos German Colot quedo admirado por la habilidad y destreza de este cirujano que decidió dedicarse a esta profesión.
Se traslada a París en el Hotel-Dieu donde trabaja primero como ayudante y posteriormente cirujano-barbero
Médico cirujano de los reyes de Francia: Enrique II, Francisco II, Carlos IX y Enrique III.
Fue cirujano militar a los 26 años, actuó como un médico de campaña. Estuvo en numerosas batallas por lo que adquiere una gran experiencia en heridas de guerra y en cirugía en general.
En aquella época las armas de fuego eran disparadas a distancias muy cortas debido a su corto alcance. Este hecho hacía que las heridas estuvieran rodeadas de pólvora. Los textos clásicos de Medicina de Galeno, Celso no contemplan esta heridas porque la pólvora no existía. La opinión generalizada era que la pólvora envenenaba la herida y para tratarla se utilizaba aceite de saúco.
Durante la batalla de Vilaine, Paré hizo su primer gran descubrimiento. Debido a la falta de aceite, creó su propio remedio «contra el dolor producido por armas de fuego». Este consistía en una yema de huevo, aceite de rosas y trementina. Al día siguiente de usar esta aplicación emoliente comprobó su eficacia, de una forma empírica comprobó que la trementina era útil posteriormente se demuestra que tiene propiedades antisépticas.
Comienza como método usual en aquella época el tratamiento de las hemorragias con el cauterio, pero en 1564 introduce la legradura de los vasos, a partir de entonces es el método que utiliza en las hemorragias y llega a decir: “Después de haber adoptada el cauterio, considerando el tiempo pasado el uso de hierro candente es cosa demasiado horrible y cruel. Lamento haberlo usado de lo que estoy avergonzado y apesadumbrado. En conclusión aconsejo a los cirujanos jóvenes que abandonen este miserable medio de quemar y tostar.”
Dibujo de los cauterios de Ambroise Paré
Consigue el titulo de cirujano babero en París mediante examen en 1541 que trato sobre las heridas de balas que posteriormente publica en 1545 y tuvo una gran represión entre los cirujanos de la época.
La introducción de la ligadura como tratamiento de las hemorragias marca un hito en la Historia de la Cirugía.
Ambroise Paré explicando la ligadura
Nudos y ligaduras según Ambroise Paré
Posteriormente, en la batalla de Dauvilliers aplicaría por primera vez la técnica de la ligadura de arterias en los muñones de las amputaciones. Aunque la ligadura de vasos ya era conocida, ésta no se aplicaba a las amputaciones. Los muñones se cauterizaban con hierro al rojo vivo, técnica que resultaba poco efectiva. Para atar los vasos utilizaría pinzas y puntos de sutura. El éxito de Paré con esta técnica significó un gran avance para la cirugía
Ambroise Paré operando
En 1545 publicó un tratado sobre el tratamiento de heridas por arma de fuego, «Méthode de traiter les plaies faites par les arquebuts et autres bastons à feu, et celles qui sont faites par la poudre à canon» (Método de tratar las heridas causadas por arcabuces y otros bastones de fuego y aquellas que son hechas por pólvora de cañón) considerado uno de los hitos del arte quirúrgico. En 1553 publica la segunda edición de esa misma obra. En 1561 dio a la imprenta su Anatomie universelle du corps humain. Publicó también otros tratados acerca del tratamiento de heridas y enfermedades. En 1564 publica una gran obra de cirugía “Dix libres de la Chirurgie”. La primera parte era de anatomía y fisiología y la segunda de cirugía. La obras completas las publica en 1585 en francés lo cual provoca una gran polémica porque la costumbre era publicar en latín. Posteriormente por JF. Malgaigne en 3 volúmenes en París en 1840. Reimpresión de Slatkine en 1970 y la última edición de las “Obras completas” de Ambroise Paré editadas por F. Bissy y Engerrean. Edición en 1983 en 3 volúmenes.
Obra de Ambroise Paré
Anatomia de Ambroise Paré
Escribió otras obras sobre la Peste, la viruela, las heridas por arcabuces y flechas. Anatomía. Instrumentos quirúrgicos. Prótesis y un estudio sobre fetos monstruosos.
«Monstruos prodigiosos» de Ambroise Paré
Página de «Monstruos prodigiosos» de Ambroise Paré
Página de «Monstruos prodigiosos» de Ambroise Paré
Página de «Monstruos prodigiosos» de Ambroise Paré
Describe números instrumentos médicos, pinzas hemostáticas para las arterias, gran variedad de fórceps, instrumentos y férulas de todas clases.
Instrumentos de Ambroise Paré
Fue el primero en reparar las dilaceraciones del periné, también el primero en extraer los cartílagos sueltos de la articulación y de la rodilla.
Preconizó el uso de torniquete en las amputaciones.
Describe la operación de hernia sin la castración, diseccionando el cordón espermático sin necesidad de cortar el testículo
Refiere que la sífilis era la causa de ciertos aneurismas.
Fue el primero en describir las fracturas de cuello femoral y los desprendimientos epifisarios en niños.
Describe y aconseja la versión podálica del feto en transversa.
Inventa numerosas prótesis para los miembros amputados con la ayuda de los fabricantes de armaduras.
Prótesis de Ambroise Paré
Frases de Ambroise Paré
Definición de Cirugía:
“La cirugía tiene cinco funciones: Eliminar lo superfluos, restaurar lo que se ha dislocado, separar lo que se ha unido, reunir lo que se ha dividido y reparar los defectos de la naturaleza.”
Paré operando
Sobre el lavado de las heridas
“No puedo decir por qué razón, pero creo que uno de los principales medios para curar las heridas es conservarlas bien limpias”
Tenía un aforismo médico:
“yo los cuido y Dios los cura”
Les recomiendo el video de Ambroise Paré: http://www.yamelos
Fórceps de Vallette
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Es un fórceps casi recto tiene curvatura en las cucharas, pero presenta una gran longitud en el mango. Fórceps largo de ramas paralelas, sin articulación, presenta una abrazadera que coge las dos ramas en los mangos en su parte final
Fórceps de Hillard
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El fórceps de Hillard es similar al de Tarnier donde el tractor presenta un ajuste metálico en el mango pero a nivel central mediante unas guías. El tractor esta angulado y también el mango de las cucharas.
Fórceps de Assalini
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Es un fórceps similar al de Beatty
Fórceps de Beatty
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Beatty, tocólogo de Dublín, diseña también un fórceps ligeramente curvo y ramas paralelas. Barnes refiere que lo utilizó mucho pero que lo abandonó por las múltiples rupturas de periné y porque no resuelve las grandes dificultades. No tiene cierre central, los mangos se cogen con una abrazadera metálica que los fija
Fórceps de Braithwaite
Fórceps donde los mangos se ajustaban mediante un resorte metálico como funda. Los mangos se situaban en paralelo
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Anatomía en el Siglo XVI. Historia de la Cirugía.
La Antomia Médica en el Siglo XVI. Es el siglo del Renacimiento, florencen todas las ciencias y también la Medicina
La cirugía coge un gran impulso a permitirse la disección anatómica del cuerpo humano. Prohibida por la Iglesia pero los acontecimientos y los avances científicos conducen al papa Sixto IV y posteriormente Clemente VII autorizar las autopsias en cadáveres humanos. En España Carlos I en un edicto autoriza la disección.
Antonio Benivieni
Estudió en Pisa y Siena. Ejerció la medicina en Florencia.
Realizó numerosas autopsias en los pacientes que morían y anotó cuidadosamente sus notas relacionándolas con los síntomas y la enfermedad. Su amigo Rosatí publicó en 1507 despues de la muerte de Beniviene todas las observaciones een el libro “De adbitis morborum causis” (Las causas ocultas dela enfermedad). Entre las descripciones se encuentra un caso perfectamente descrito de cáncer gástrico.
Leonardo Da Vinci (1452-1519)
Genio universal que cultivo todos los campos. Artista y científico afirmó que había diseccionado mas de 100 cadáveres. Conocidas por todos su cuadros y sus aparatos de ingenieria
Fue un gran observador y gran anatomista. Entre sus obras, sobre todo en el “Manuscrito anatómico A” se contabilizan 779 dibujos anatómicos del cuerpo humano. Realizó las investigaciones anatómicas en el Hospital Santa Maria Nuova de Florencia, en Milán y en el Hospital Espiritu Santo de Roma, pero el papa Leon X le prohibió la entrada en el hospital en 1515 truncando así su carrera anatómica.
Entre sus obras existe un manuscrito que prentendia ser un tratado de anatomia, existe 13.000 palabras del “Manuscrito anatómico A” se contabilizan 779 dibujos anatómicos del cuerpo humano. Su heredero Francesco Melzi ordeno el material que esta incluido en el «Treatise de Leonardo» en la pintura publicado en Francia en 1632. Incluyen muchos estudios del esqueleto humano, de las funciones mecánicas del esqueleto, las fuerzas musculares que son los precursores de la moderna biomecánica. Dibujó el corazón, sistema vascular, organos sexuales y otros organos internos. Realizó el primer dibujo científico de un feto en el útero. En sus dibujos artisiticos reflejan emociones humanas en los rostros de sus cuadros, serenidad, angustia, rabia y algunas figuras presentan deformidades de miembros y faciales.
Dibujo de Leonardo Da Vinci
Dibujo de Leonardo Da Vinci
Dibujo de Leonardo Da Vinci
Dibujo de Leonardo Da Vinci
Dibujo de Leonardo Da Vinci
Dibujo de Leonardo Da Vinci
Dibujo de Leonardo Da Vinci
Jacob Sylvius (1478-1555)
Enseñó anatomía en París. Se sabe que llego a dar clases a 500 alumnos a los cuales le cobraba. El discípulo mas famoso fue Vesalio.
Realizaba disecciones anatómicas pero aplicando las teorías anatómicas de Galeno.
Andrés Vesalio (1514-1564)
Nació en Bruselas en el año 1514.
Profesor de Cirugía en Padua. Estudió en Lovaina. Aprendió el hebreo, árabe, griego y latin, asi mos los idiomas de alemán, francés, italiano y castellano. Realizo numerosas autopsias y disecciones que terminaron en su gran obra anatómica conocida por todos . Médico de Carlos I y de Felipe II. Realizó intervenciones quirúrgicas, trató heridas de guerra y realizó disecciones en autopsias.
Escribió su gran obra “De corporis humani fabrica libri septem”.
Portada dela obra “De corporis humani fabrica libri septem”
Impreso en Basilea la primera edición en 1543. Dedicada a Carlos I. Comprendía 7 volumenes.
Existe un ejemplar en la Biblioteca del Escorial
Dibujos realizados por Jan Stephan van Calcar, pintor discípulo de Tiziano.
Se cree que realizando una autopsia el cádaver le latía el corazón y los padres lo denunciaron. Intervino la Inquisición y lo condenaron a la hoguera. Parece ser que Felipe II intervino ante el papa y le conmutaron la pena de la hoguera por una peregrinación a Jerusalén, y murió a la vuelta en la isla griega de Zante a los 50 años.
Dibujo de la obra “De corporis humani fabrica libri septem”
Dibujo de la obra “De corporis humani fabrica libri septem”
Dibujo de la obra “De corporis humani fabrica libri septem”
Dibujo de la obra “De corporis humani fabrica libri septem”
Dibujo de la obra “De corporis humani fabrica libri septem”
Donde se visualizan los instrumentos que utilizaba en las disecciones
Otros anatomistas importantes de esta época fueron
Charles Estiene (1504-1564)
Eustaquio (1500-1574) Le dio nombre a la Trompa de Eustaquio.
Fernel. Escribe su obra “Medicina” que introduce el concepto de fisologia por primera vez en medicina
Valverde de Hamusco
VALVERDE DE HAMUSCO (1525-1588)
Nació en Amusco o Hamusco (Palencia).
Valverde de Hamusco
Estudió en Padua con el Catedrático Realdo Colombo que ostentaba la segunda cátedra de Cirugía con Andrés Vesalio en Padua, aunque posteriormente se traslada a Pisa y en Roma donde le sigue Valverde de Hamusco.
Escribe un primer libro “De animi et corporis sanítate tuenda libellus” Es un tratado de higiene y de alimentación con múltiples referencias a los autores clásicos como Hipócrates, Galeno, Celso…
La obra mas importante fue “Historia de la Composición del Cuerpo Humano” escrita en castellano y publicada e Impresa por Antonio Salamanca y Antonio Lafrerii en Roma en 1556 Es una obra similar a la “De humani Corporis Fabrica” escrita por Vesalio. La obra de Valverde de Hamusco está realizada con planchas de cobre a diferencia de la de Vesalio que se realizó en madera, con las planchas de cobre los grabados adquieren mayor perfección y minuciosidad de los dibujos.
Portada de la obra de Valverde de Hamusco
Dibujo de «Historia de la Composición del Cuerpo Humano de Valverde de Hamusco
Dibujo de «Historia de la Composición del Cuerpo Humano de Valverde de Hamusco
Fue una obra muy difundida, después de la primera edición fue traducida al italiano y más tarde al latín y a las demás lenguas europeas. Castiglioni dice que la Anatomía de Valverde fue “el libro más leído y estudiado del Renacimiento
El que desee consultar la obra original tiene la Biblioteca de la Facultad de Madrid en internet una obra integra de «Historia de la composición del Cuerpo Humano» de Valverde de Hamusco
Dibujos de «Historia de la Composición del Cuerpo Humano de Valverde de Hamusco
Dibujo de «Historia de la Composición del Cuerpo Humano de Valverde de Hamusco
Se visualizan los instrumentos que utilizaba en las disecciones. Tabla similar a la de Vesalio.
Al principio de la obra realiza unas recomendaciones al lector y dice:
“Aunque algunos amigos míos parecía de yo debiese hacer nuevas figuras, sin servirme de las del Vesalio, no lo he querido hacer por evitar la confusión que de lo que se pudiera seguir, y porque sus figuras están también hechas que me pareciera envida o malignidad no aprovecharme de ellas. Pero las mías están talladas en cobre…”
El libro consta de siete capítulos y al comienzo Valverde de Hamusco describe los capítulos: Libro Primero: “Se trata de los huesos y ternillas, porque son como el fundamento de la fábrica de nuestro cuerpo”. Libro Segundo: “De las ataduras y de la cobertura de ellos, que son el pellejo, el pellejuelo, la gordura, la tela carnosa de los morzillos, y finalmente la tela que cubre los huesos llamada periostio.”Libro tercero: “de los miembros necesarios para la conservación de nuestro cuerpo, si en individuo como en especie.” .Libro cuarto: “De los miembros necesarios a la vida, que son el corazón y los demás miembros que se crían en el pecho. Libro quinto: de los miembros necesarios que sirven al sentido y al movimiento que son los sesos y de algunos sentidos exteriores. Libro sexto: De dos suertes de canales, mediante los cuales esta fábrica se mantiene y vive, llamadas las primeras venas y las segundas arterias. Libro Séptimo: de los instrumentos mediante los cuales sentimos y nos movemos y de algunos sentidos exteriores.
Los dibujos pudieran ser realizados por Gaspar Becerra que estaba en aquella época en Padua estudiando pintura. También se le atribuye el retrato de Valverde de Hamusco que se encuentra en la Galería de Arte Walter de Baltimore.
Rodriguez de Guevara.
Estudia anatomía en Italia pero fue el primer anatomitas que impartiço clases sobre cadáver en Castilla. Catedrático de Anatom¡a en Valladolid. Después catedrático de Cirugia en la Universidad de Coimbra.
Bernardino Montaña de Monserrat
Publicó en 1551 en Valladolid una obra tituladda “Libro de la anatomía del Hombre” escrito en castellano e incluye algunas láminas de la obra “De Fabrica” de Vesalio.
Pedro Jaime Esteve
Estudió en París y Monpellier. Fue catedrático de Anatomia en Valencia.
Pedro Jimeno
Discipulo de Vesalio en Padua. Catedratico de Anatomia en Valencia. Publica un libro de anatomía en Valencia.
Luis Collado
Discipulo de Vesalio. Catedrático de Anatomia en Valencia
Fórceps de Aveling
Recomiendo leer previamente el articulo publicado de Historia del fórceps
El fórceps de Aveling el mango presenta una segunda curvatura con el fin de que se adaptase a los ángulos del canal vaginal
Blog de Tomás Cabacas 