Operación de cataratas en el siglo XVIII

Grabado de Operación de cataratas en el siglo XVIII de la obra «Institutiones Chirurgicae» de Lorenzo Heister, de la edición impresa en Venecia en el año 1750

Explicación del grabado

Figura 1.  Muestra la manera de practicar la operación de cataratas.  Representa al cirujano, el ayudante y el paciente.  Los sillones, el cirujano tiene un sillón mas alto que el paciente para facilitar la intervención

Figura 2. Aguja de plata de extremo delgado, mango redondeado

Figura 3. Aguja de plata con punta triangular

Firgura 4.  Aguja doble. Un extremo aguja delgada el otro aguja de punta triangular

Figura 5. Aguja con punta mas ancha afilada.

Figura 6. Aguja con punta hendida, recomendada por Brisseau

Figura 7.  Aguja inventada por Smalsio, cirujano y oculista holandés

Figura 8. Aguja cortante

Figura 9. Instrumento para abatir la catarata. Inventado por Bernardo Albino

Figura 10. Abatidor de catarata

Figura 11. Aguja de Albino

Figura 12. Detalle de la aguja de Albino

Figura 13. Detalle de la aguja de Albino.

Figura 14.  Indica como una mano debe sujetar el ojo, la otra introduce la aguja por la parte A y como aparece el instrumento dentro, detrás de la pupila B cuando se propone deprimir la catarata

Figura 15. Instrumento para sujetar los ojos en la operación de la catarata

Figura 16. Instrumento para sujetar el ojo (otro modelo)

Figura 17. Aguja para deprimir la catarata del ojo derecho con la mano derecha

Figura 18. Cubierta para proteger la aguja

Figura 19.  Como se introduce la aguja

Figura 20. La forma de dividir el iris

Figura 21. Describe  la tecnica de Cheselden de como se corta la úvea opaca en la parte mas baja (A) a causa de estar pegada la catarata en la parte media de la córnea de ese ojo.

LORENZ HEISTER

Nació en 1683 en Bornum y muere en 1758 en Helmstadt situado en el distrito de Wurzburgo (Alemania)

Estudia en las Universidades de Frankfurt, en Giessen y Wezlar. Se traslada a Ámsterdam donde estudia como aprendiz con los anatomistas y cirujanos holandeses Ruysch y Rau. En 1708 se graduó en la universidad de Harwijk. Realizó práctica con Ruysch. Durante este tiempo fue también cirujano de guerra en la Guerra de Sucesión Española… Posteriormente va a Leiden ampliando sus estudio con Bernhard Siegfrie Albius y Govert Hidloo.

Estuvo con Hermman Boerhaave para aumentar sus conocimientos sobre las enfermedades de los ojos.

Fue profesor de anatomía y cirugía en 1710 en la Universidad de Nuremberg donde estuvo 11 años

Se trasladó posteriormente a la universidad de Helmstad donde permanece durante 38 años hasta su muerte en 1758

Escribió

«Compedium anatomicum»  publicada en 172

“Chirurgie”. En 1719. Se realizaron 7 ediciones en alemán. 10 en inglés. 1 en latín y también en francés, italiano y holandés

En su obra Chirurgie describe el cirujano:

“El cirujano debe tener conocimientos completos o, al menos muy buenos de anatomía y medicina, para que tenga elementos de juicio suficientes para estudiar todas las causas y circunstancia y sacar de ellas sus propias conclusiones”

“En toda intervención quirúrgica hay que preferir el método que exija pocos instrumentos y sencillos a aquel que haya de realizarse con aparatos grandes y difíciles de manejar, casi todos estos se han inventado mas con el ánimo de impresionar que con el de curar”

Fue el primero en describir la apendicitis.

Fue el primero en operar de cáncer con criterios anatómicos de extirpación del tumor. En 1752 realizó la primera tiroidectomía que se tiene noticia, y describe el cáncer de tiroides.

Heister propuso el término de traqueotomía que se llamaba anteriormente broncotomia acuñada por Feyens en 1649