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Hemostasia

Hemostasia

Este estudia ha sido realizado por Tomás Cabacas Hurtado para el panel de «Hemostasia» del Museo de Historia de la Medicina de Zafra

La Hemostasia es el conjunto de medidas destinadas a cohibir o detener la hemorragia.

 

CAUTERIO

Las primeras medidas antihemorrágicas desde el principio de la humanidad son la compresión y el taponamiento de la herida.

El cauterio fue el instrumento más empleado para el tratamiento de las hemorragias desde la Antigüedad hasta el siglo XVI.

Cauterio

Ambroise Paré.

Médico cirujano francés, con gran experiencia en cirugía de guerra, médico de cámara y consejero real, asistiendo a cuatro reyes de Francia: Enrique II, Francisco II, Carlos IX y Enrique III.

En 1564 publica su gran obra de cirugía “Dix livres de la Chirurgie” y dice:

Después de haber adoptado el cauterio, considerando el tiempo pasado el uso de hierro candente es cosa demasiado horrible y cruel. Lamento haberlo usado de lo que estoy avergonzado y apesadumbrado. En conclusión, aconsejo a los cirujanos jóvenes que abandonen este miserable medio de quemar y tostar.”

Introduce la ligadura como tratamiento de las hemorragias y marca un hito en la Historia de la Cirugía.

Ambroise Pare operando

LIGADURAS

 

Existieron muchos materiales para las ligaduras: Hilo de algodón, lino, seda, crin de Florencia., cuero, tendones y Ligaduras metálicas:  Hilo de hierro, plata, cobre, estaño, aluminio. Agrafes.

En el siglo XIX con el resurgimiento de la cirugía comienza a utilizarse el catgut, que es un hilo formado por filamentos de las membranas de intestino de animales.  Se utilizó intestino de carnero y primordialmente vacuno.  Lister demostró que el catgut era un material proteico que lo reabsorbía el organismo humano

Joseph Lister  (1827-1912)

Médico y cirujano escocés-

La principal aportación que realizó a la cirugía fue la introducción del fenol (ácido carbólico) como antiséptico en las intervenciones quirúrgicas.

Descubrió y fue el primero en utilizar el catgut en las ligaduras quirúrgicas.

En 1869 realiza tratamiento del catgut con fenol descubriendo la esterilización del material de sutura que supone un gran avance en los resultados quirúrgicos.

Trata también el catgut con ácido crómico y aumenta el periodo de reabsorción.

 

Josph Lister

 

PINZAS

 Pean, Jules (1830-1898)

Pean operando

Médico y cirujano en París.

Fueron muy famosas sus intervenciones que realizaba con público.

Inventa las pinzas hemostáticas en 1868 que llevan su nombre. Fueron muy utilizadas en Europa y se crearon muchas pinzas inspiradas en este modelo.

Instrumentos Siglo XVIII del Museo de Historia de la Medicina de Zafra

Instrumentos Siglo XVIII del Museo de Historia de la Medicina de Zafra

Instrumentos Siglo XVIII del Museo de Historia de la Medicina de Zafra pertenecientes a Tomás Cabacas Hurtado y cedidos en calidad de prestamo para el Museo de Historia de la Medicina de Zafra

Grabado de la Enciclopedia “Chirurgie” de Diderot.

Forceps de Levret

Canulas de Irrigación

Libros de Boerhave.

Libro de Cullen

Escarificador

Tenaculo

Bandejas de Esmalte.

Copa lava ojos

Tabla de fracturas

Bisturí pequeños

Escarificador

Escarificador

Estudio realizado para el Museo de Historia de la Medicina de Zafra por Tomás Cabacas Hurtado

Este instrumento el escarificador pertenece a Tomas Cabacas Hurtado cedido en calidad de prestamo para el Museo de Historia de la Medicina de Zafra

El escarificador es un instrumento muy antiguo que servia para realizar la escarificación, que consistía en practicar pequeñas incisiones cutáneas superficiales, que solo afectaban a la epidermis. Servia para realizar sangrias en cualquier parte del cuerpo humano.

La sangria es una práctica muy antigua de la medicina pero que estuvo vigente durante más de 2500 años.  La sangria se practica desde Hipocrates (500 a.C.) La escuela hipocrática que tanta influencia tuvo en su tiempo y siglos posteriores, sostenía que el cuerpo estaba compuesto por cuatro humores, (sangre, bilis negra, bilis amarilla y flema) y la enfermedad era el resultado de un desequilibrio de estos humores, la terapia hipocrática era restablecer el equilibrio de los mismos y creía que en el exceso de flema era beneficioso practicar la sangria. Esta practica la asume Galeno y la Escuela de Salerno que en el siglo XII decia “La sangria purga veladamente el cuerpo porque excita los nervios, mejora los ojos y la mente y mueve el vientre. Aporta sueño, limpia los pensamientos, expulsa la tristeza y da fuerza al oido y vigor a la voz”· La medicina medieval tambien practica la sangria.  El segundo texto médico que salio de la imprenta de Gutenberg fue  un “Calendario de sangrias” (1642). Guy Patin (1601-1672) médico de Paris dice que sangró doce veces seguida a su mujer, veinte a su hijo por fiebre y el mismo se sangró siete veces por un catarro, decia “No existe remedio en el mundo que opere tantos milagros como la sangria” Esto se decia y pensaba en el siglo XVII y la sangria se indicaba y practicó  hasta casi el siglo XX. Se cuestionó mucho la sangria en la epidemia de tifus de Inglaterra por sus resultados totalmente inadecuados y posteriormente con los descubrimientos microbiologicos de Koch y las teorias antisepticas de Lister la dejaron completamente abandonada.

En las sangrias primitivas se utilizaron las sanguijuelas ánelido de la clase hirudinea, que en su saliva contiene hirudina que es un anticoagulante, fueron utilizadas durante mucho tiempo y las sanguijuelas coexistieron con los cortes de las venas que es la flebotomia, que viene del griego flebo=vena y tomos=cortar. Se cortaban las venas con bisturís y sobre todo fueron muy empleadas las lancetas. Estas técnicas fueron realizadas por los barberos que posteriormente fueron barberos-cirujanos. Tambien se inventaron y utilizaron los escarificadores para ampliar los cortes y la superficie para aumentar la sangria

Enciclopedia y Escarificador

Este es un grabado de la Enciclopeeida Pankouke (1784) donde se han colocado diversas formas de lancetas y varios escarificadores encima del grabado para demostrar en documento  y visualizar estos instrumentos.

 

Este es el escarificador que tengo en mi coleccción. Instrumento antiguo del siglo XVIII, que consiste en un bloque métalico de bronce de 5 cms por 4 cms. que tiene en su base 12 ranuras por donde salian las cuchillas accionadas mediante una palanca situada en la parte superior, con un tornillo que fija las cuchillas. Este instrumento servía para producir la escarificación es decir la sangria de una forma un poco mas amplia que con las lancetas, pues tenia doce cuchillas y se podía arrastrar varios centímetros por la piel con lo que se producía un área importante de sangrado.

Escarificador

ESCARIFICADOR

Nombre: Escarificador

Especialidad: Cirugia

Autor:  No tiene nombre propio

Cronología: Siglo XVIII

Medidas: Base 5 por 4 cms. Altura 4 cms.

Materiales:Bronce

Procedencia: Inglés

Propietario: Tomás Cabacas

 

 

Electroterapia con el Aparato Sánchez

ELECTROTERAPIA CON EL APARATO SANCHEZ

Estudio realizado por Tomás Cabacas Hurtado para la Sala de Mónico Sánchez Moreno del Museo de Historia de la Medicina de Zafra

 Mónico Sánchez Moreno fabricó electrodos que funcionaba con las corrientes de alta frecuencia de su “Aparato Sánchez” para tratamientos de electroterapia.  Crea un Departamento-Laboratorio dirigido por el Dr. Ruiz Ibarra en Piedrabuena (Ciudad Real).  Proyectaba una Escuela de Electroterapia para la formación de médicos en esta materia.

 

EFLUVIACION

Se realizaba mediante electrodos con vacío.  Producía efecto bactericida y sedante del sistema nervioso. Se podía realizar acciones antisépticas, descongestivas y anti pruriginosa.

Imagen. Aplicacion de los electrodos

FULGURACION

Realizada con electrodos metálicos. Producía mortificación celular sobre todo de células patológicas y bacterias. Se podía realizar funciones antisépticas y eliminación de tejidos patológicos.

 

CONDENSACION

Se aplicaba mediante el modulo circular por inducción. Producía desintoxicación. Activaba el proceso de nutrición e influía favorablemente en las enfermedades infecciosas

Condensador

Aplicacion del condensador

CHISPEACION

Producida con electrodos específicos y con la escobilla metálica. Producía excitación del sistema nervioso y estimulación de la circulación.

Escobilla del Aparato Sanchez

 

CAUTERIZACION se realizaba mediante un bisturí de terminal metálico

Bisturi Sanchez