Cirugia Medieval en el Mundo Islamico.

La Edad Media es el periodo comprendido del siglo V al Siglo XV.  Comienza con la caída del imperio romano de occidente en el año 476 y termina con final del siglo XV que sucede la caída del imperio bizantino en 1453, el descubrimiento de América en 1492 y con el fin de la Guerra de los Cien Años en Europa y el descubrimiento de la imprenta de Gutenberg.

Existieron en esta época dos mundos diferentes: El mundo occidental y el Mundo Islámico.

Es una época nefasta para las ciencias, para la medicina y para la cirugía. Persiste le influencia de Galeno con los errores de anatomía y fisiologías. Guerras continúas en Europa. Cruzadas por liberar la Tierra Santa. Influencia de la Iglesia, prohibiendo las autopsias y a veces la cirugía. Las enfermedades se consideraban castigo de los cielos. Falta de higiene y en general mal desarrollo de la sociedad y de la tecnología.

La expansión del islam o la expansión musulmana comenzó en el año 622 cuando Mahoma organizó su religión en Medina en la península arábiga. El periodo árabe de la medicina medieval comienza con la destrucción de la Biblioteca de Alejandría y continuó hasta finales del siglo XIV casi 800 años.

La cirugía árabe era de la de los griegos. Se tradujeron todo el conocimiento griego al árabe. El traductor más famoso fue Honain.  La primera traducción se realiza en el año 683. Durante el reinado  del Califa Almanzor  y posteriormente Hasoun al Raschid,  fundaron un centro de estudios en Bagdad de todas las ciencias y las artes,  crearon hospitales y laboratorios donde se formaron muchos médicos.

 

HONAIN o HUNAYN o Hunayn ibn Ishaq o Johannitius  (803-873)

Se formó en la escuela de Gondeshapur. Después estuvo dos años en Grecia donde estudió a los médicos griegos.  Realizó traducciones brillantes de Hipócrates y Galeno.

Fue médico personal del califa Al Mamum.

Fundó una escuela de traductores en Bagdad. También creó una junta de censores encargada de vigilar e impedir que nadie practicase la medicina sin haber recibido la formación necesaria.

 

 

RHAZES.  (852-932) o Abu Bakr Muhammed Ibn Zakkariya

Médico y escritor árabe. Nació en Persia, en Ray cerca de Teherán. – Se educó en Bagdad, fue jefe de un gran hospital y trabajó en muchos países.  Tradujeron, copiaron y adoptaron toda la cirugía griega.

Rhazes

-Realiza mucha sangría, describe cuatro métodos de sangría: sección de las venas, arteriotomia, ventosas y las sanguijuelas. Describe instrucciones sobre cómo conservar las sanguijuelas y modo de aplicarlas.

-Describe la operación de la fistula lagrimal y es muy precavido con la rama externa o anterior del nervio oftálmico.

Texto orginal de la obra de Rhazés

-Reseca huesos enfermos, extirpa la tibia y huesos del brazo y de la pierna, pero prohíbe hacerlo con la cabeza del fémur y en las vertebras.

-Realiza varias instrucciones sobre el uso de la sonda.  Utiliza una sonda dúctil de plomo.

-Dice que trató mil casos de ciática

-Rhazes fue el primero que describió la espina bífida y escribió un tratado completo de las enfermedades de los niños.

 

ALÍ ABBAS (930-994)

Médico  nacido en Persia pero que paso toda su vida en Bagdad.  Sus obras escritas en árabes ejercieron larga y poderosa influencia en la Edad Media. Reunión bran numero de observaciones, por su prolongada experiencia en los hospitales.

En sus textos cita muy frecuentemente a los autores griegos y refiere la fuente de sus conocimientos.

-Realiza escisión de ganglios, bolsas mucosas o gangliones como les llamaba

-Desaprueba la paracentesis, refiere que solo practicó una y murió el paciente.

-Describe instrucciones para la imperforación del himen que los debe realizar una partera.

-Dice que en la imperforación del  ano se haga una abertura y posteriormente se introduzca una sonda de plomo o una esponja para impedir que se cierre de nuevo.

-Aconseja ligadura con seda en las arterias.

-En las fracturas de mandíbula aconsejan que se sujete los dientes con una ligadura antes de poner compresas o vendajes.

-Describe como construir tablillas de cierta clase de maderas para las fracturas. Indica que no deben colocarse en las protuberancias o si existe inflamación.

 

AVICENA o AVICENNA  (980-1037) o Ali ibn Sina

Nació en Afshana actualmente Uzbequistán

Médico muy famoso durante mucho tiempo. Le denominaron “El príncipe de los médicos” También fue filosofo, astrónomo, ministro, estudioso del Corán  y escribió más de 300 libros de filosofía y de medicina.

 

Escribió su famosa obra “El Canon”  o Kitab Al Qaunún fi Al-Tiib (·Libros de las lyes médicas”) alrededor del año 1020,  también llamado Canon de Avicena o Canon de Medicina de Avicena. Comprende 5 libros y contenía todos los conocimientos médicos y farmacéuticos de la época. Se realizaron múltiples ediciones. Traducida al latín por Gerardo de Cremona. Fue texto de enseñanza en todos los centros árabes. Lo utilizaron los Cruzado y en las Universidades de Lovaina y Montpellier hasta finales del año de 1650.

El canon de Avicena

También escribió un tratado que le denominó “El libro de la curación” o Al.Shifá.

“El Canon” . Recopila todos los escritos de los médicos griegos, romanos y por los médicos árabes antecesores. Cita muy frecuentemente a los médicos griegos agregando algo de su experiencia. Trata sobre todo de medicina y poco de cirugía.  Refiere muchos tratamiento con el cauterio.

-Fue muy partidario del cauterio que empleó en muchas enfermedades

-Trató en cáncer de mama con el cauterio (hierro candente), después el escalpelo aplicando después el cauterio.

El canon traducido al latin en el año 1593

Este ejemplar se encuentran en la  Biblioteca de la Complutense de Madrid.

-Cita en fórceps para la obstetricia para el feto, es la primera referencia que se hace de este instrumento.  En partos difíciles aconseja que se ponga una venda alrededor de la cabeza para extraer el feto, si no resulta refiere que se aplicaba el fórceps. Podría parecer que se aplicaba fórceps en feto vivo, pero en todas las pinzas fórceps que dibuja en su obra tienen dientes por lo que probablemente solo se aplicaran en feto muerto.

-Describe tratamiento de la fistula de año mediante incisión y ligadura

Texto original del Canon de Avicena