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Lorenz Heister

LORENZ HEISTER

Nació en 1683 en Bornum y muere en 1758 en Helmstadt

Fotografia de Heister

Estudia en las Universidades de Frankfurt, en Giessen y Wezlar. Se traslada a Ámsterdam donde estudia como aprendiz con los anatomistas y cirujanos holandeses Ruysch y Rau. En 1708 se graduó en la universidad de Harwijk. Realizó práctica con Ruysch. Durante este tiempo fue también cirujano de guerra en la Guerra de Sucesión Española… Posteriormente va a Leiden ampliando sus estudio con Bernhard Siegfrie Albius y Govert Hidloo. Y una temporada estuvo con Hermman Boerhaave para aumentar sus conocimientos sobre las enfermedades de los ojos.

Médico con gran capacidad de observación describe que fue a conocer como operaba un charlatán ambulante en el mercado de Frankfurt. Heister describe la operación con detalla y observó cómo se realizaba y confirmo que el paciente estaba perfectamente curado a las 3 semanas. Asistió también a otra operación de una mujer con un tumor maligno de mandíbula, probablemente de glándulas salivares. También tuvo ocasión de ver operar al más celebra charlatán de la época Taylor habilidoso operando cataratas.

Fue profesor de anatomía y cirugía en 1710 en la Universidad de Nuremberg donde estuvo 11 años

Se trasladó posteriormente a la universidad de Helmstad donde permanece durante 38 años hasta su muerte en 1758

Escribió

«Compedium anatomicum»  Edición de 1726

Heister portada

 

«Chirurgie». Existen varias ediciones. Estan son portadas de algunas ediciones

Edición en Alemán. Año 1770

  • Heister Aleman

Otra edicion en Aleman. Fechada en 1719

Heister portada 6

Edición en latin. Año 1770

Heister

«Institutiones chirurgicae» publicada en 1750

  • Heister otra portada

 

Siendo la más conocida la “Chirurgie”. Heister conoció 7 ediciones en alemán. 10 en inglés. 1 en latín y también en francés, italiano y holandés

En su obra Chirurgie describe el cirujano:

El cirujano debe tener conocimientos completos o, al menos muy buenos de anatomía y medicina, para que tenga elementos de juicio suficientes para estudiar todas las causas y circunstancia y sacar de ellas sus propias conclusiones”

“En toda intervención quirúrgica hay que preferir el método que exija pocos instrumentos y sencillos a aquel que haya de realizarse con aparatos grandes y difíciles de manejar, casi todos estos se han inventado mas con el ánimo de impresionar que con el de curar”

Fue el primero en describir la apendicitis.

Fue el primero en operar de cáncer con criterios anatómicos de extirpación del tumor. En 1752 realizó la primera tiroidectomía que se tiene noticia, y describe el cáncer de tiroides.

Heister propuso el término de traqueotomía que se llamaba anteriormente broncotomia acuñada por Feyens en 1649

Cirugía en Europa en el Siglo XVI

Cirugía en Europa en el Siglo XVI

GASPAR TAGLIACOZZI (1546-1599) (Italia)

Nació en Bolonia. Estudió y fue profesor de la Universidad de Bolonia

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Es considerado el padre de la cirugía plástica

Escribió “De Cirugía curtorum per insitionem” en 1597. En dos volúmenes.

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Tagliacozzi  2

Fue muy famoso en toda Europa por sus reconstrucciones de la nariz. El método consistía en separar un colgajo de piel del antebrazo y fijarlo a la nariz, el miembro lo inmovolizaba con un aparato de cuero qque sujetaba la cabeza y la mano.

Grabado de la reconstruccion de nariz por GASPAR TAGLIACOZZI

Tagliacozzi 1

Tambien desarrollo una técnica para la restauración del pabellón auditivo

Tagliacozi 4

La jerarquía eclesiástica de la época fue critica con estos métodos reconstructivos porque los consideraban contrarios a lo que Dios había hecho y Tagliacozzi fue criticado y sus métodos no continuaron y no se progreso en Europa en este tipo de Cirugia. Algunos años continua en Bolonia su discípulo Cortesi con las técnicas de su maestro.

Tagliacozzi 6

Tagliacozi 5

 

HEINRCHI von PFOLPEUNDT. (Alemania)

Estudia los autores italianos, sobre todo a la familia Branca de Sicilia, que fueron los precursores de la cirugía de Tagliacozzi.

Publicó en 1460 un libro muy famoso “Vendaje en las heridas” .  El libro insite en la limpieza de las heridas, en lavarse las manos y usar vendas limpias-

Tambien describe como operar y reparar el labio leporino.

 

HIERONYMUS BRUNSCHWIG. (Alemania)

Escribe “Handbuch von Wundarznet” que unas obra de cirugía con magnificas ilustraciones sobre la técnica quirúrgico y los instrumentos empleados.

Anatomia de HIERONYMUS BRUNSCHWIG

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Ilustración sobre destilación de HIERONYMUS BRUNSCHWIG

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Grabado de tratamiento quirúrgico de HIERONYMUS BRUNSCHWIG

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Grabados de los instrumentos de HIERONYMUS BRUNSCHWIG

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HANS von GESDORFF

Escribe “Feldbuch der Wundarzney” Manual con exquisitos grabados y detalles muy precisos sobre los instrumentos quirúrgicos.

“Feldbuch der Wundarzney” de HANS von GESDORFF

Grabado con las lesiones por armas de guerra.

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“Feldbuch der Wundarzney” de HANS von GESDORFF

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Amputación en “Feldbuch der Wundarzney” de HANS von GESDORFF

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Tratamiento con elcautero en la obra de “Feldbuch der Wundarzney” de HANS von GESDORFF

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Trepanación en “Feldbuch der Wundarzney” de HANS von GESDORFF

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Utiliza el opio como anestésico previo a la inervencion.

En las hemorragias utilizaba un vendaje a presión realizado con vejiga de buey.

 

JOHANN SCHULTES.  (Alemania)

Nació en Ulm, en 1595. Estudió en Padua con Fabricius Aquapente

Su obra fue publicada por un sobrino suyo después de muerto Schultes.

Describe técnicas quirúrgicas y también gran cantidad de instrumentos.

Utiliza por primera vez la gasa rectangular para cubrir la herida o cicatriz después de la intervención como los apósitos actuales.

Obra de JOHANN SCHULTES, 1679

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Instrumentos de la obra de JOHANN SCHULTES

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Tratamiento quirúrgico del cancer de mama por JOHANN SCHULTES

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TOMAS GALE

Nació en 1507. Cirujano Inglés

Contemporáneo de Andrés Pareo. Estudió con Ricardo Feris.

Fue sargento cirujano de la Reina Isabel. Cirujano en el ejército de Enrique VIII. Fue cirujano del Felipe II en la batlla de San Qjuintin en 1557.

Ejerció la cirugía en Londres.

Escribió 4 obras pequeñas de cirugía en 1563. “Instituticion quirúrgica, que contine los fundamentos y práctica de la cirugía. “Enchiridion de cirugía” que trata de la cura exacta y perfecta de las heridas, fracturas y dislocaciones. “Tratamiento de las heridas de fuergo” y “Antidotorio” medicinas referentes a la cirugía.

Publicó en 1570 una traducción de la cirugía de Guido. Y Comentarios a las obras de Galeno

 

GUILLERMO CLOWES

Nació en 1544.

Cirujano de la Armada inglesa.

Publica en 1591 su obra “Práctica comprobada para tods los cirujanos jóvenes, relativa a las quemaduras con pólvora yu a las heridas hecas con arma de fuego, dardo, alabarda, pica , lanza y otras cementantes.”

En las amputaciones, en las hemorragias, utiliza un tegumento para cubrir el muñón; no utiliza la ligadura aunque critica el cauterio.

Refiere que es mejora el áposito de las heridas para excluir el aoire.

 

THOMAS VICARY

Cirujano inglés del ejercito de Enrique VIII.

Organiza los estudios de cirugía con Guillermo Clowes en Londres.

Escribió “Tratado provechoso de la Anatomia del cuerpo humano”, basado en Galeno.

 

Philippus Aureolus Theophrastus Bombastus von Hohemheim  o PARACELSO (1493-1541)

Nació en Einsiedeln (Suiza)

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Fue muy famoso en su época.  El mismo se llamó “Paracelso”, es decir semejante al gran médico romano Celso.

Algunos autores discuten si realmente tenía el titulo de médico.  Hombre muy observador, inteligente y viajero por toda Europa.

Escribe sobre la medicina de Europa.

Utiliza el extracto de opio, conocido entonces por láudano, contra el dolor

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Se titulo médico de las dos artes, de medicina y cirugía.   Ejerció mas la medicina que la cirugía

Escribió sobre cirugía “Grose Wundarzney” publicado en Ulm en 1536.   Rechaza la ligadura. Indica y defiende la limpieza de las heridas, refiere que el aire perjudica a las mismas y proponer cubrirlas con apósitos.

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JACQUES DALECHAMPS (1513-1588)

Médico, Nació en Caen (Francia). También fue botáncio, filólogo y naturalista.

 

Estudió em Montpellier. Trabaja en Grenoble, Valence y Lyon.

Escribe sobre botanica. Traduce las obras de Galeno. Publica en 1570 una obra sobre cirugía «Chirurgie Françoise».

«Chirurgie Françoise» de JACQUES DALECHAMPS

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Grabado de las lesiones por armas de «Chirurgie Françoise» de JACQUES DALECHAMPS

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Cauterios de «Chirurgie Françoise» de JACQUES DALECHAMPS

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Instrumentos de «Chirurgie Françoise» de JACQUES DALECHAMPS

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Anatomía en el Siglo XVI. Historia de la Cirugía.

Anatomía en el Siglo XVI. Historia de la Cirugía.

La Antomia Médica en el Siglo XVI. Es el siglo del Renacimiento, florencen todas las ciencias y también la Medicina

La cirugía coge un gran impulso a permitirse la disección anatómica del cuerpo humano. Prohibida por la Iglesia pero los acontecimientos y los avances científicos conducen al papa Sixto IV y posteriormente Clemente VII autorizar las autopsias en cadáveres humanos. En España Carlos I en un edicto autoriza la disección.

 

Antonio Benivieni

Estudió en Pisa y Siena. Ejerció la medicina en Florencia.

Realizó numerosas autopsias en los pacientes que morían y anotó cuidadosamente sus notas relacionándolas con los síntomas y la enfermedad. Su amigo Rosatí publicó en 1507 despues de la muerte de Beniviene todas las observaciones een el libro “De adbitis morborum causis” (Las causas ocultas dela enfermedad).  Entre las descripciones se encuentra un caso perfectamente descrito de cáncer gástrico.

 

Leonardo Da Vinci (1452-1519)

Genio universal que cultivo todos los campos. Artista y científico afirmó que había diseccionado mas de 100 cadáveres.  Conocidas por todos su cuadros y sus aparatos de ingenieria

Fue un gran observador y gran anatomista. Entre sus obras, sobre todo en el “Manuscrito anatómico A” se contabilizan 779 dibujos anatómicos del cuerpo humano.  Realizó las investigaciones anatómicas en el Hospital Santa Maria Nuova de Florencia, en Milán y en el Hospital Espiritu Santo de Roma, pero el papa Leon X le prohibió la entrada en el hospital en 1515 truncando así su carrera anatómica.

Entre sus obras existe un manuscrito que prentendia ser un tratado de anatomia, existe 13.000 palabras del “Manuscrito anatómico A” se contabilizan 779 dibujos anatómicos del cuerpo humano. Su heredero Francesco Melzi ordeno el material que esta incluido en el «Treatise de Leonardo» en la pintura publicado en Francia en 1632. Incluyen muchos estudios del esqueleto humano, de las funciones mecánicas del esqueleto, las fuerzas musculares que son los precursores de la moderna biomecánica. Dibujó el corazón, sistema vascular, organos sexuales y otros organos internos.  Realizó el primer dibujo científico de un feto en el útero.  En sus dibujos artisiticos reflejan emociones humanas en los rostros de sus cuadros, serenidad, angustia, rabia y algunas figuras presentan deformidades de miembros y faciales.

Dibujo de Leonardo Da Vinci

Anatomia 3

Dibujo de Leonardo Da Vinci

Anatomia 4

Dibujo de Leonardo Da Vinci

Anatomia 5

Dibujo de Leonardo Da Vinci

Anatomia Da vinci

Dibujo de Leonardo Da Vinci

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Dibujo de Leonardo Da Vinci

Embrion da Vinci

Dibujo de Leonardo Da Vinci

Anatomia 2

 

Jacob Sylvius (1478-1555)

Enseñó anatomía en París. Se sabe que llego a dar clases a 500 alumnos a los cuales le cobraba. El discípulo mas famoso fue Vesalio.

Realizaba disecciones anatómicas pero aplicando las teorías anatómicas de Galeno.

 

Andrés Vesalio (1514-1564)

Nació en Bruselas en el año 1514.

Vesalio 1

Profesor de Cirugía en Padua. Estudió en Lovaina. Aprendió el hebreo, árabe, griego y latin, asi mos los idiomas de alemán, francés, italiano y castellano. Realizo numerosas autopsias y disecciones que terminaron en su gran obra anatómica conocida por todos . Médico de Carlos I y de Felipe II. Realizó intervenciones quirúrgicas,  trató heridas de guerra y realizó disecciones en autopsias.

Escribió su gran obra “De corporis humani fabrica libri septem”.

Portada dela obra “De corporis humani fabrica libri septem”

Vesalio 3

 

Impreso en Basilea la primera edición en 1543. Dedicada a Carlos I.  Comprendía 7 volumenes.

Existe un ejemplar en la Biblioteca del Escorial

Dibujos realizados por Jan Stephan van Calcar,  pintor discípulo de Tiziano.

Se cree que realizando una autopsia el cádaver le latía el corazón y los padres lo denunciaron. Intervino la Inquisición y lo condenaron a la hoguera. Parece ser que Felipe II intervino ante el papa y le conmutaron la pena de la hoguera por una peregrinación a Jerusalén, y murió a la vuelta en la isla griega de Zante a los 50 años.

Dibujo de la obra “De corporis humani fabrica libri septem”

Vesalio 2

Dibujo de la obra “De corporis humani fabrica libri septem”

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Dibujo de la obra “De corporis humani fabrica libri septem”

Vesalio 5

Dibujo de la obra “De corporis humani fabrica libri septem”

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Dibujo de la obra “De corporis humani fabrica libri septem”

Donde se visualizan los instrumentos que utilizaba en las disecciones

Vesalio 7

 

Otros anatomistas importantes de esta época fueron

Charles Estiene (1504-1564)

Eustaquio (1500-1574) Le dio nombre a la Trompa de Eustaquio.

Fernel.  Escribe su obra “Medicina” que introduce el concepto de fisologia por primera vez en medicina

 

 

 

Valverde de Hamusco

VALVERDE DE HAMUSCO (1525-1588)

Nació en Amusco o Hamusco (Palencia).

Valverde de Hamusco

Hamusco 2

Estudió en Padua con el Catedrático Realdo Colombo que ostentaba la segunda cátedra de Cirugía con Andrés Vesalio en Padua, aunque posteriormente se traslada a Pisa y en Roma donde le sigue Valverde de Hamusco.

Escribe un primer libro “De animi et corporis sanítate tuenda libellus”  Es un tratado de higiene y de alimentación con múltiples referencias a los autores clásicos como Hipócrates, Galeno, Celso…

La obra mas importante fue “Historia de la Composición del Cuerpo Humano” escrita en castellano y publicada e Impresa por Antonio Salamanca y Antonio Lafrerii en Roma en 1556 Es una obra similar a la “De humani Corporis Fabrica” escrita por Vesalio.  La obra de Valverde de Hamusco está realizada con planchas de cobre a diferencia de la de Vesalio que se realizó en  madera, con las planchas de cobre los grabados adquieren mayor perfección y minuciosidad de los dibujos.

Portada de la obra de Valverde de Hamusco

Portada de V. Hamusco

Dibujo de «Historia de la Composición del Cuerpo Humano de Valverde de Hamusco

Hamusco 5

Dibujo de «Historia de la Composición del Cuerpo Humano de Valverde de Hamusco

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Fue una obra muy difundida, después de la primera edición fue traducida al italiano y más tarde al latín y a  las demás lenguas europeas.  Castiglioni dice que la Anatomía de Valverde fue “el libro más leído y estudiado del Renacimiento

El que desee consultar la obra original tiene la Biblioteca de la Facultad de Madrid en internet una obra integra de «Historia de la composición del Cuerpo Humano» de Valverde de Hamusco

Dibujos de «Historia de la Composición del Cuerpo Humano de Valverde de Hamusco

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Dibujo de «Historia de la Composición del Cuerpo Humano de Valverde de Hamusco

Se visualizan los instrumentos que utilizaba en las disecciones. Tabla similar a la de Vesalio.

Hamusco 3

Al principio de la obra realiza unas recomendaciones al lector y dice:

Aunque algunos amigos míos parecía de yo debiese hacer nuevas figuras, sin servirme de las del Vesalio, no lo he querido hacer por evitar la confusión que de lo que se pudiera seguir, y porque sus figuras están también hechas que me pareciera envida o malignidad no aprovecharme de ellas. Pero las mías están talladas en cobre…”

El libro consta de siete capítulos y al comienzo Valverde de Hamusco describe los capítulos: Libro Primero: “Se trata  de los huesos y ternillas, porque son como el fundamento de la fábrica de nuestro cuerpo”. Libro Segundo: “De las ataduras  y de la cobertura de ellos, que son el pellejo, el pellejuelo, la gordura, la tela carnosa de los morzillos, y finalmente la tela que cubre los huesos llamada periostio.”Libro tercero: “de los miembros necesarios para la conservación de nuestro cuerpo, si en individuo como en especie.” .Libro cuarto: “De los miembros necesarios a la vida, que son el corazón y los demás miembros que se crían en el pecho.  Libro quinto: de los miembros necesarios que sirven al sentido y  al movimiento que son los sesos y de algunos sentidos exteriores. Libro sexto: De dos suertes de canales, mediante los cuales esta fábrica se mantiene y vive, llamadas las primeras venas y las segundas arterias. Libro Séptimo: de los instrumentos mediante los cuales sentimos y nos movemos y de algunos sentidos exteriores.

 

Los dibujos pudieran ser realizados por Gaspar Becerra que estaba en aquella época en Padua estudiando pintura. También se le atribuye el retrato de Valverde de Hamusco que se encuentra en la Galería de Arte Walter de Baltimore.

 

 

Rodriguez de Guevara.

Estudia anatomía en Italia pero fue el primer anatomitas que impartiço clases sobre cadáver en Castilla.  Catedrático de Anatom¡a en Valladolid.  Después catedrático de Cirugia en la Universidad de Coimbra.

 

Bernardino Montaña de Monserrat

Publicó en 1551 en Valladolid una obra tituladda “Libro de la anatomía del Hombre” escrito en castellano e incluye algunas láminas de la obra “De Fabrica” de Vesalio.

 

Pedro Jaime Esteve

Estudió en París y Monpellier. Fue catedrático de Anatomia en Valencia.

Pedro Jimeno

Discipulo de Vesalio en Padua. Catedratico de Anatomia en Valencia. Publica un libro de anatomía en Valencia.

 

Luis Collado

Discipulo de Vesalio. Catedrático de Anatomia en Valencia

 

 

 

Cirugía Medieval en Italia. Escuela de Salerno

HISTORIA DE LA CIRUGIA MEDIEVAL EN ITALIA

CIRUGIA EN SALERNO

Salerno es una ciudad situada en el sureste de Italia, en el año 1000 fue un principado y tuvo entidad propia.

Mapa de Italia con el principado de Salerno en el Sur.

Salerno mapa

La escuela de Salerno se fundó con los sabios que huyeron de Alejandría en el siglo VII, aunque el establecimiento de una escuela o universidad regularmente organizada fue con los benedictinos de Monte Casino en el siglo IX.

Fue un lugar de encuentro de culturas.  Se enseñaron filosofía, teología, derecho y medicina ha sido considerada como la primera universidad de Europa.

Los estudios se denominaron “Curriculum studiorum” y comprendían 3 años de lógica, 5 años de medicina y 1 año de practica con un médico anciano. Además estaba prevista  cada 5 años la autopsia de un cuerpo humano.

Roger II de Sicilia creó un titulo, que legitimaba a los médicos como aptos, fue el primer título de medicina en el mundo. Federico II emperador del sacro imperio, nieto de Roger II, decreto una orden por la que los médicos de su reino debían examinarse y tener el titulo.

La Escuela de Salerno escribió el “Régimen Sanitatis Salernitarum”  o “Medicina salertinata” De conservandu Bona Valetudime” que fue el tratado más famoso, recopilado  por Juan de Milán que era el presidente de la Facultad de Medicina. Es una obra escrita en versos latinos, trata sobre normas de nutrición, de hierbas medicinales y otras indicaciones terapéuticas. Fue durante siglos el Código de  estudiantes de Medicina y libro de texto en muchas universidades europeas.

Portada de la obra «Regimen Sanitatis Salernitarum»

Escuela de Salerno

La escuela de Salerno le dio mucha importancia a la uroscopia, el examen de la orina, median la cantidad, calidad, concentración, (distinguían cinco grados),  en color distinguían veinte matices diferentes, el olor y la transparencia, la espuma, sedimentos, mocos o sangre. Existían tratados y mapas para el diagnostico de las enfermedades por el estudio de la orina.

Existe un manuscrito de la Escuela de Salerno encontrado en Bamberg, datado en el siglo XII, es un tratado de cirugía que citan a Pablo de Egina y Albucasis, solamente se conserva fragmentos de este texto

ROGERIO o ROGER de Frugardi, o  Roggerio, o Roger de Frugard o Rogerio Furgardo. (1140-1195)

Fue el cirujano más famoso de la Escuela de Salerno.  Escribió en 1180 su obra “Practica chirurgiae” conocida también como “Chirurgiae magistri Rogerii”,  la cirugía del maestro Rogerio. Fue el primer texto medieval de cirugía.

No aporta grandes novedades en cirugía. Recomendaba examinar toda herida abierta y eliminar los fragmentos. Describe tratamientos de heridas abiertas de la pared torácica. Describe una técnica de operación de bocio.  Dijo que las heridas del riñón eran sagradas y recomendaba encomendarse a Dios. Dijo que los nervios lesionados no se podían regenerar, pero si debían ser unidos.  Creía que las heridas solo curaban bien si se formaba pus, «per intentio secundam”, La recomendación clásica era la de usar una cubierta de corteza de huevo para las heridas.

Recopila y amplia esta obra en 1250 un discípulo suyo Rolando de Parma en Bolonia.

 

La Escuela de Salerno con el tiempo entra en decadencia y florece en el norte de Italia Bolonia.

Ugo de Borgognoni funda la Facultad de Medicina en Bolonia. Teodrico, su hijo, fue un notable cirujano en dicha ciudad.

TEODORICO (1205-1296)

Recomienda el tratamiento de las heridas mediante la limpieza y cicatrización por primera intención en contra de las teorias anteriores de Roger y Rolando.

Escribe un tratado la «Chirurgia» en 1267. Dijo «En verdad nada es mas importante cuando hay heridas que la limpieza.»

 

GUILLERMO DE SALICETO (1210-1280)

Nació en Placenza en Lombardia.

Profesor de cirugia en Bolonia. Adquirió grandes conocimientos de cirugia en las cruzadas dirigidas contra Siria y Egipto.

Escribió «Cyrurgia» escrito por su hijo.

Defendió el cuchillo o bisturí frente al cauterio.

Describe vendajes sencillos con clara de huevo y agua de rosas, rechazó los unguentos pegajosos y con frecuencia mololientes populares en su época.

Era partidario de suturar las heridas, refieriendo que cosia nervios y tendones.

Afirmó que era innecesario extirpar el testiculo en caso de hernias como era habitual en su época.

Refiriendose al tratamiento del cancer dice:

» La enfermedad del cáncer solo puede curarse bien amputando el órgano, puesto, que ya he dichos sus raices se hunden en las venas que lo rodena, henchidas de sangre melancólica. Para lograr un acuracion fundamental, hay que cortar dichas venas y extirpar las raices. Esto es imposible sin extraer por completo la parte del cuerpo enferma. No hay otra manera de acabar con la enfermedad. «

Guillermo de Salicileto. en Cyrurgia.