Dilatador uterino de Hegar

Los dilatadores médicos ginecológicos son instrumentos que sirve para la dilatación. La dilatación es una operación que tiene por objeto ejercer una presión excéntrica para ensanchar una cavidad o un conducto natural o artifici

Los antecedentes históricos hay que remontarnos a la antigüedad. Conocemos que en los papiros de Ebers están descritas sustancias abortivas que de alguna manera producían dilatación. Las sondas greco-romanas eran instrumentos primitivos que se introducían en vagina. También conocemos que se practicaron abortos desde la antigüedad, por lo que existieron instrumentos más o menos dilatadores o perforadores.

También tenemos que referenciar que uno de los dilatadores más utilizados y probablemente desde muy antiguo el dedo de la comadrona u obstetra que asistiera al parto

En el siglo XIX,  tras la invención del espéculo  se comienzan a inventar y a utilizar los dilatadores uterinos con criterio anatómico. El espéculo permitió visualizar el cérvix y se iniciaron procedimientos para dilatar el útero con fines terapéuticos y diagnósticos

Los primeros trabajos sobre la dilatación del cuello uterino en ginecología versaron sobre la esponja comprimida. Simpson(1844) fue el primero que concibió la idea de dilatar por medio de la esponja  el canal cervical y lo utilizaba como medio diagnóstico y terapéutico. Sims introduce el tallo de laminaria y posteriormente Peales. Hanks y Hegar los dilatadores metálicos.

Dilatador uterino de Hegar

Hegar presentó en septiembre de 1879  su colección de dilatadores  han sido los mas extendidos, conocidos y utilizados. Primeramente los construyó de goma endurecida, cilíndricos y cónicos en su extremidad; posteriormente metálicos. Los mandó construir de 1 mm hasta 26 mm. aumentado cada tallo 1 mm.  Se podían  limpiar y desinfectar perfectamente. Se colocaban con espéculo y la paciente en decúbito latero-abdominal. Se fijaba con una pinza el labio anterior, comenzando la dilatación por el número más pequeño. Se utilizaba a veces sin anestesia. Dice Hegar que para obtener una buena dilatación necesitaba una hora.

Dilatador uterino de Hegar