Perforador craneal fetal de Pajot

Los perforadores eran instrumentos para perforar los huesos de la cabeza del feto muerto intrautero, al perforar salía liquido y tejido cefálico que reducían los diámetros cefálicos y facilitar posteriormente su extracción.

Los antecedentes históricos son muy antiguos en el templo de Kom Ombo (Egipto) construido por Ptolomeo en el siglo II a.C, en una de sus paredes hay una escena obstétrica con instrumentos esculpidos que se asemejan a unos perforadores

Hipócrates (siglo V a.C.) menciona objetos punzantes para perforar la cabeza fetal, menciona la craneoclastia y describe unas pinzas para extraer restos fetales.

Sorano de Efeso (138-90 a.C) relata varios instrumentos para el feto muerto

Abulcasis describe un perforador y pinzas para fetos muertos.

Se utilizaron objetos punzantes con otros instrumentos como los ganchos obstétrico, punzones o tijeras largas para la destrucción y posteriormente extracción del feto muerto

En el siglo XVIII los grandes obstetras como Mauriceau inventa un perforador y Levret en 1747 describe el perforador diseñado por él en su obra “Observation sur les accidents de plusieurs accouchements laborieux”. Willian Smellie también describe un perforado que fue muy utilizado.

Perforador craneal fetal de Pajot

Pajot diseñó dos modelos de perforadores

Perforador craneal fetal de Pajot punzante

Es un perforador simple en forma de lanceta, mango rígido y fuerte. Media unos 35 cms metálica. Es un perforador simple estaba considerado muy peligroso por las lesiones maternas que podía producir.

Perforador craneal fetal de Pajot trepanador

Pajot posteriormente viendo el peligro de su primer perforador inventó el perforador de trepano. Consistía en un perforador que en su punta lleva un cilindro metálico, redondo, cuyo borde libre es muy cortante o tiene dientes en forma de sierra. Sobre este trepano de borde cortante liso o dentado se ajusta una campana cilíndrica de metal que asegura la penetración inocua del instrumento hasta la cabeza del feto recubriendo el cilindro cortante. Tiene una barra corta en el centro que con los movimientos del mango se clava primero en el cráneo hasta que ulteriores movimientos hacen que entre también en funcionamiento la superficie cortante del trepano. De este modo no se origina como en los perforadores de tijera un corte en “v” entre los huesos del cráneo, sino que se seccionan en la caja craneana un disco de hueso en unión con otro formado por las partes blandas que lo recubre. Por consiguiente la abertura que da acceso a la cavidad craneana es mayor cuando se utilizan los perforadores de trépanos