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Espéculo romano de Mérida

Espéculo romano de Mérida

Se llama tambien «Speculum magnum matricis» es el primer espéculo español. Es un espéculo romano encontrado en Mérida (Badajoz)

He publicado en el Blog varios articulos que les recomendaria visitar para entender mejor este instrumento y no repetir lo escrito y publicado. Articulos en este blog como son. “ESPÉCULO” Y “ESPÉCULOS EN LA ANTIGUA ROMA“.

El Speculum magnum matricis es exactamente igual que el que está en la portada del blog, que es el de Pompeya

Existen autores que refieren que los antecedentes del espéculo se encuentran ya descristos en los textos antiguos del Talmud hebreo. En estos textos refieren que se utilizaba un trozo de bambú o un tallo de calabaza para averiguar si la sangre procedia del utero o de la vagina, se utilizaba en las hemorragias por las circuncisiones de las niñas, pero estos instrumentos deberiamos relacionarnos más bien con los sondas uterinas.

Los textos más antiguos que se menciona el espéculo son los referidos a Hipócrates (siglo V a.C) que describe la utilización. Galeno tambien describe su utilización, pero sobre todo es Sorano de Feso quien relata como hay que calentar el espéculo para que no duela, suavizarlo con una sustancia oleosaa y como colocar a la paciente para la exploración

Espéculos de la época griega y romana solamente se conservan los encontrados en Pompeya, ciudad que fue cubierta de lava en el año 79 d.C. Cuando se realizaron las excavacionesn la casa que se comprobó por los instrumentos que era la del médico se encontraron tres ejemplares, dos exactamente como el Speculum Magnum Matricis, cuya imagen esta en la portada de este blog y otro cuadrivalvo que está descrito en el articulo que he referido. “Espéculos de la Antigua Roma”, Tambien se encontraron muchos más instrumentos que actualmente se encuentran en el Museo Arqueológico Nacional de Nápoles

 “Speculum magnum matricis”

 

Imagen del speculuml  mangum matricis, de Mérida

 


El espéculo esta compuesto por dos brazos que faltaban cuando se encontró por el deterioro del tiempo y los tres vástagos de los cuales se abren dos con los brazos y el inferior con el husillo con mango que accionaba el cilindro con rosca. En la vagina se introducía los vástagos que están perpendiculares al eje central. Con los brazos se abrían los vástagos laterales y el de la parte inferior bajaba con el tornillo central. Se introducia con un ayudante, y el medico miraba por la abertura que producia en la vagina los referidos vástagos, reunidos formaban un cilindro, pero separados eran tres puntos que producían una abertura circular en la vagina

Medidas 12,5 cms.por 8,5 cms por 6 cms.

Material: está construido en bronce

Encontrado por Don Juan Grajera Alvarado (ciudadano de Mérida) en un sepulcro romano descubierto en la calle Pérez Hernández en el año 1919, junto a la antigua muralla del lado oriental de Mérida (Badajoz). El sepulcro en las afueras de la ciudad era la costumbre romana de aquella época-

En el sepulcro junto a los objetos encontró una botellita (en latin ampulla) de barro ordinario, de las usadas para guardar los unguentos medicinales. y una espátula-bisturí de bronce. Todo induce a pensar que la tumba era de un médico. Hubner en su libro “Inscriptiones Hispania Latinae” (1894). dice que en una losa emeritense está inscrito una dedicacion del siglo II por un médico llamado Lucius Ordius Symphorus y en una pilastra o columna sepulcral tambien de Mérida pone en un epitafio “incomparabili medica optimae” de una médico, llamada Julia Saturnina,  su busto aparece esculpido en esta columna. Estas piezas se encuentran actualmente en Mérida

Don Juan Grajera donó el instrumento al Museo Arqueológico Nacional de Madrid que es donde actualmente se encuentra.  No está expuesto en ningua sala del Museo Nacional,  lo que me parece incomprensible por el valor tan grande de este instrumento. Tiene gran valor histórico, solo existen tres ejemplares en el mundo, dos en el Museo Nacional de Nápoles que son los encontrado en Pompeya y este. En España solo existe este, creo que debe ser considerado como uno de los instrumentos romanos más sofisticado, laborioso,  de cierta complejidad,  moderamente conservado y con estructura y mecanismos muy elaborados con respecto a los instrumentos romanos médicos que existen.

Ha sido expuesto en una exposición en Berlin en el año 1993, que lo solicitaron y fue cedido en prestamo para tal ocasion y en una exposicion en el Museo Romano de Mérida en 2010, titiulada “Piezas emeritenses del Museo Arqueologico Nacional”

Fotografia de la Exposición “Piezas emeritenses del Museo Arqueologico Nacional” en el año 2010 en Mérida

Creo que las instituciones oficiales de la comunidad. La Junta de Extremadura, debería realizar gestiones y solicitar la devolución del Speculum Magnum Matricis para que estuviese en el Museo Romano de Mérida, su lugar de origen

Refieren algunos autores que en la cueva de Valeria (Cuenca) se ha encontrado otro espéculo romano. Desde mi opinion este es un espéculo anal o separador del ano, por la forma de sus vástagos y sus ramas separadoras. Se encuentra en el Museo Arqueológico de Cuenca.(España).

 

Espéculos romanos de Pompeya

Espéculos romanos de Pompeya

El espéculo es un instrumento destinado para explorar las cavidades humanas.

La palabra espéculo proviene del vocablo latino “Speculum” que significa espejo y del verbo “specere” que significa “mirar a”.

Existen espéculos para explorar los oídos, el ano y la vagina

El espéculo ginecológico es un instrumento específico para dilatar la vagina y conocer las alteraciones del cérvix o cuello uterino

La historia del espéculo debemos remontarnos a la medicina greco romana, Hipócrates siglo V a.C describe su forma y utilización. Los espéculos romanos de Pompeya, el “Speculum magnum matricis” de Mérida son testigos de su existencia en esta época… Existieron también en la  Edad Media y siglos posteriores.   En el siglo XIX adquieren un gran desarrollo y expansión hasta la época actual que con el desarrollo de la nuevas técnicas industriales se construyen de plástico y de un solo uso, aunque coexisten modelos metálicos en acero inoxidable para las intervenciones quirúrgicas ginecológicas.

Espéculos romanos de Pompeya

La confirmación de la existencia del espéculo en la época romana es que existen tres ejemplares en el mundo datados y conservados perfectamente.

Los primeros fueron encontrados en Pompeya,  ciudad que fue cubierta por la lava en el año 79 d.C. y así permaneció enterrada hasta las excavaciones llevadas a cabo entre l818 y 1882. Al descubrir la ciudad, en la casa del medico entre varios utensilios e instrumentos médicos se encontraron tres magníficos ejemplares de espéculos. El espéculo cuadrivalvo  y dos de tres valvas que actualmente se encuentran en el Museo Nacional de Nápoles.

Los espéculos encontrados son: Dos trivalvos que puede visualizarse en la imagen y que consiste en tres ramas metálicas que confluyen en un cono y pueden separase mediante un tornillo central. Es un instrumento pesado y engorroso de manejar, necesitaba un médico y un ayudante para la exploración.  Es un espéculo de bronce, grosero pero de acuerdo con la tecnologia metalírgica de aquella época.

Espéculo de PompeyaTrivalvo.

Existen dos en el Museo Arqueológico nacional de Nápoles. (Italia)

Espéculo de Pompeya. Cuatrivalvo

Modelo que se encuentra actualmente Museo Arqueológico Nacional de Nápoles. (Italia)

Es un modelo de espéculo mas complejo que las ramas o vástagos metálicos que se introducen en la vagina se abren en cuatro puntos. El instrumentos tiene como puede verse en la imagen una serie de ramas y conexiones que abrian los vástagos mediantes la rma y el tornillo central.

El especulo cuadrivalvo abierto

Espéculos de Pompeya del Museo Nacional Arqueológico de Nápoles

Fotografía de la vitrina del Museo Nacional de Nápoles donde pueden verse los dos espéculos trivalvos y el cuadrivalvo.   También se visualiza el espéculo rectal, pinzas obstetricas, trepanadores, sondas, tijeras, ventosas de bronce y otros instrumentos de las excavaciones de Pompeya

Especulo recal de Pompeya.

Tambien llamado «speculum ani» o espéculo para el ano. Era más bien un separador.

e encontró también unas tenazas separadoras que pudieran corresponder a un primitivo espéculo en sentido estricto. Hay que diferenciarlo de las tenazas encontradas en la misma época, pero  se diferencia  porque las tenazas ejercen fuerza de presión y el instrumento que se clasifica como espéculo al apretar los brazos del mismo se separan los extremos, por lo que es evidente su utilización como instrumento para separar y verS

 

 

Historia del espéculo vaginal

Historia del espéculo vaginal

El espéculo es un instrumento destinado para explorar las cavidades humanas y también se utiliza en veterinaria. La palabra espéculo proviene del vocablo latino “speculum” que significa espejo y del verbo “specere” que significa “mirar a”.Existen espéculos para explorar los oídos, la nariz,  el ano y la vagina

El espéculo ginecológico es un instrumento propio para dilatar la vagina y conocer las alteraciones del útero por reflexión de la luz, sobre todo el cérvix o cuello uterino

Los antecedentes del espéculo se encuentran ya descritos en los textos antiguos del Talmud hebreo 1300 a.C. refieren que se utilizaba un trozo de bambú o un tallo de calabaza para averiguar si la sangre procedía del útero o de la vagina. Se utilizaba en las hemorragias de las circuncisiones en niñas. También realizaron estas exploraciones con instrumentos de metal.  Servían más bien como sondas, aunque se utilizaban para averiguar síntomas por la vista.

Los textos más antiguos en los que se menciona el espéculo tenemos que referirnos al “Corpus Hippocraticum” siglo V-VI a.C. que describe su forma, la utilización, colocación de la paciente y ulceraciones de la matriz y flujos vaginales, y describe muy bien la utilización del espéculo rectal.

Celso 27 a.C. describe la utilización del espéculo

Galeno (130 a.C) describe también enfermedades de la mujer y cita instrumentos para dilatar y mirar los genitales femeninos.

Los espéculos romanos de Pompeya fue sepultada por la lava en el año 79 d.C, en las excavaciones posteriores del siglo XIX se encontraron dos magníficos ejemplares del modelo de “speculum magnum matricis”, un modelo cuadrivalvo y un espéculo rectal. Se conservan actualmente en el Museo Arqueológico Nacional de Nápoles (Italia).

Espéculos romanos de Pompeya

En España se encontró un espéculo, llamado  “Speculum magnum matricis” que fue encontrado por D. Juan  Gragera Alvarado en 1919  en Mérida y lo donó al Museo Arqueológico Nacional de Madrid, donde actualmente se encuentra. Se encontró en una tumba en las afueras de la antigua muralla de Mérida. En dicha tumba se encontraron huesos, una gubia quirúrgica, una balanza, el espéculo y una botella, lo que explica claramente que fuera de un medico.

Speculum magnum matricis de Mérida (España)

.Sorano de Efeso (98 d.C.) Relata y  describe minuciosamente como utilizar el espéculo  como hay que calentar el “priapisco” que es el vástago que se introducía en la vagina y cómo suavizarlo con manteca y cómo colocar a la paciente para la exploración.   Cita el espéculo denominándolo la “dioptra”,   nombre que repiten  los autores griegos y posteriormente la escuela de Alejandría.

Arateus y Arquígenes de la Escuela de Alejandria desceben el espéculo y lo refieren en sus obras denominándolos como los griegos “la dioptra”

Aeitus en el siglo VI se refiere al espéculo en su obra médica “Tetrabiblion” y describía también la posición de litotomía.

Pablo de Egina utilizaba distintos espéculos vaginales, cónicos y cilíndricos. Refiere que las valvas podían separase por medio de un tornillo tras su inserción y antes de la aplicación del instrumento se medía la longitud de la vagina.

En la Edad Media la medicina y la ginecología tuvo escaso desarrollo, la asistencia de la mujer al parto se realizaba por mujeres expertas, comadronas con formación empírica, no reglada. No se realizaban exploraciones ni intervenciones ginecológicas y prácticamente no se utilizaran espéculos Albucasismenciona instrumentos para la vagina que eran de boj y de ébano pero eran más bien sondas. Aunque también menciona un espéculo de tornillo que se asemejaba a los antiguos. Como es sabido también los textos árabes están inspirados, influenciados y a veces copiados de los textos romanos y griegos sobre todo a Pablo de Egina muy citado, le llamaban el “egineta”

Espéculo medieval

Pierre Franco, médico, en 1561 describe un espéculo similar a los utilizados por Pablo de Egina.

Ambrosio Paré en 1575, utiliza el espéculo en los cánceres de cuello uterino. Ambrosio Paré. Describe y utiliza un espéculo similar al Magnum matricis  Eran más estilizados los vástagos y más barroco el tornillo y los vástagos de acuerdo con la evolución de la elaboración de los metales en aquella época.

Espéculo de Paré

Johan Sculteto (año 1653)) describe en su obra “Armamentarium quirúrgicum” un espéculo de tres puntos. Se asemeja a los anteriores pero es mucho más simple, menos elaborado. Parece que no fue muy utilizado. Tenía tres puntos que se abrían los laterales mediante presión en el mango. Tornillo central que bajaba el vástago inferior y de esta forma creaba un espacio triangular casi circular, basado en las descripciones de Pablo de Egina.  La utilización parece ser que fue fundamentalmente anal y excepcionalmente para la vagina.

Espéculo italiano

Jacobus Primrose, un escocés que practicaba en Hull (Inglaterra), escribió un tratado sobre ginecología en 1655. Había estudiado en Francia y  conocía la utilización  del espéculo en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades uterinas.

Henrick van Roohuyze en 1663 escribió el primer texto sobre ginecología operatoria, que incluía descripciones sobre la operación quirúrgica de las fistulas besico-genitales durante la cual se utiliza un “speculum vaginae” para poder visualizar el sitio de la fistula.

Pierre Diones, médico francés, escribió sobre el speculum matricis en 1724.

Astruc, médico de la Facultad de Medicina de Paris, en 1761 describía la exploración vaginal con el dedo y que podía ser utilizado el “speculum uteri”.

Laurentius Heister en la octava edición de su obra de Cirugía que fue publicada en 1768 contenía tanto la descripción como la ilustración de un espéculo bivalvo que utilizaba para inspeccionar la vagina y el ano.

Los espéculos se desarrollaron fundamentalmente en el siglo XIX y posteriormente, debido al gran desarrollo de la sociedad en general, de la revolución industrial, de los avances y descubrimientos en medicina y con el nacimiento de las especialidades medicas entre ellas la ginecología. Josehp C.A. Recamier lo reiventa y populariza en el año 1801, comienza siendo un tubo, que posteriormente lo realiza cónico, al final le pone un pequeño mango y posteriormente describe una bivalvo.

Espéculo de Recamier

Dupuytren modifica la versión de Recamier y James Marion Sims en 1845 introducía su cuchara de peltre. Mitchel describió un espéculo cónico de cristal y Edadward Cusco en 1859 inventa un tipo de espéculo bivalvo altamente eficaz. Sir Willian Fergusson introducía su espéculo de cristal cilíndrico cortado en bisel y forma de trompeta en la parte exterior. Existen gran variedad de espéculos en este silgo y termina con el de Cusco en 1889 que ha tenido una gran difusión y Collins

 

Espéculo de Cusco

 

James Marion Sims en 1845 inventa un espéculo novedoso, un espéculo en forma de cuchara de peltre (aleación de estaño, cobre, antimonio y plomo), material maleable. Fue muy famoso, difundio y utilizado durante mucho tiempo.

Espéculo de Sims

En el siglo XX ya se desarrollan los mismos modelos construidos con nueva tecnológica, nuevos aceros. Collins, Goodel  y Hirst en 1918 inventan sus modelos teniendo gran difusión el de Collins. Artur Browen diseñaba una cazoleta de cristal para ser fijada el espéculo en 1928.

Espéculo de Collin

Arthur W. Erskine introducía en 1939 una variedad ampliada para la terapéutica transvaginal con radioterapia.

Jhon Stallwortyh en 1941, añadía iluminación a la hoja inferior en una modificación del especulo de Graves.  Walter introducía el espejo iluminado de Sims.

Espéculo adaptable a base de iluminación

En la década de 1970-1980 se introducen los espéculos de plástico, estériles y desechables. Finalmente se introducen los espéculos aislantes para la utilización del bisturí eléctrico en la amputación y electrocoagulación del cérvix.

Espéculo de plastico aislante

 

 

 

Historia de la Cirugía. Cirugía en Bizancio.

Historia de la Cirugía.  Cirugía en Bizancio.

Bizancio fue una ciudad que estaba situada en la entrada del estrecho del Bósforo, donde se encuentra actualmente Estambul.  Ciudad antigua, posteriormente griega, capital de la Tracia

Cuando muere Teodosio el Grande en el año 395 se divide el imperio romano  en dos. El imperio romano de Occidente con la capital en Roma y el Imperio romano de Oriente cuya capital era Bizancio, fue conquistada por el emperador Constantino en el año 330 y le denominó Constantinopla.

Imperio bizantino

Bizancio o el Imperio bizantino. Fue una zona con entidad propia con diferentes periodos de guerras y luchas hasta que fue conquistada por los turcos otomanos en 1453.

Fue un foco de cultura en su época en el mundo. En medicina y cirugía son los herederos y continuadores de la medicina griega, con influencias de la medicina romana.

 

ORIBASIO  de Pérgamo. (325-493 d.C.)

Nació en Pérgamo. Fue médico y amigo de Juliano el Apóstata el emperador y posteriormente médico de Constantino. Discipulo de Zenon de Chipre

Escribió su gran obra “Collectorum medinalium libri” que es una especie de enciclopedia médica de los conocimientos que existían entonces. Se componía de 90 libros. La obra recoge todos los conocimientos griegos y romanos fue encargada por el Emperador Juliano el Apóstata así en el prefacio de su obra dice:

… “Hace mucho tiempo, divino César he terminado el compendio de los libros de Galeno, que me encargaste hacer durante nuestra residencia en la inmediata Galia. Te dignaste expresar tu satisfacción es este asunto y me indicaste al mismo tiempo esta obra, en que redujese a un solo volumen todo lo que los más ilustres médicos hayan dicho de útil en el arte de curar. No omitiré nada de lo que Galeno ha dicho, demostrando que es el fiel intérprete de los principios y sentimientos de Hipócrates.”

Edición de la obra de Oribasio.  París 1533

Texto original

Esta obra ha llegado por medio de manuscritos, copias hasta la actualidad. Stephen  publica la obra completa en Paris en 1567. No supone grandes avances solamente es compilador de la medicina griega y Romana, cita muchos médicos de la época, sobre todo a Galeno y a Hipócrates con comentarios y compendios.  Describe minuciosamente los bancos y máquinas para la reducción de fracturas y dislocaciones de los huesos.

Texto original

 

 

AECIO de Amida

Tambien se encuentra en los textos como Aecio en Historia de la Medina de  P. Laín Enrtalgo,   Aeitus o Aetii en latin.  Etión de Amida segun le denomina en su obra Knut Haeger. o Aetio

Nació en Amida en el año 500 d.C.  en Mesopotamia a orillas del rio Tigris.

Médico que se formó en la Escuela de Medicina de Alejandría. Fue medico del emperador Constantino después de Oribasio, fue muy considerado y nombrado “conde Platino”.

Escribió una obra sobre los aneurimas “De vasorum dilatatione” basada al parecer en un estudio de Filagro de Tesalónica, médico griego anterior.  Existe una copia de este texto en la Biblioteca de los Museos Vaticanos. Su obra mas extensa fue «Tetrabiblón» es una amplia recopilación de medicina en tema ordenados en 4 libros, recopila todos los conocimientos conocidos y se basa sobre todo en Galeno, Hipócrates, Oribasio, Arquígenes, Arteo y Sorano que son ampliamente citados.

Tenía un concepto de la curación muy influenciado por sus creencias religiosas, pero escribió sobre cirugía y sobre todo sobre obstetricia y ginecología.

Aecio recomienda las escarificaciones en las piernas con anasarca. Escribió sobre los aneurismas. Heridas punzantes de los nervios. Enfermedades de los testículos. Realiza la castración. Trata los abscesos del abdomen y de la pelvis. Utiliza el espéculo y la sonda uterina.

Describe el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama, dice en su obra:

”En el tratamiento de los cánceres que salen en la mama, me fio completamente a la cirugía, que se practica de este modo. Hago que la enferma se eche de espaldas, después corto sobre la parte sana de la mama por encima del cáncer y quemo la incisión con un hierro enrojecido hasta que se forme una costa suficiente para detener el flujo de la sangre, inmediatamente incido otra vez y diseco  desde la parte más profunda de la mama, quemo de nuevo las partes incididas y después repito el corte, seguido de nuevo de la cauterización con el hierro candente lo bastante para cohibir la hemorragia. La primera quemadura es para detener la hemorragia, pero la posterior tiene por objeto la destrucción de todo vestigio de tejido enfermo….”

En obstetricia cita a Filomeno y describe el tratamiento quirúrgico de los abscesos del útero, Describe las causas del parto difícil y realiza indicaciones para la extracción del feto. Utiliza el espéculo vaginal. Utiliza esponjas para dilatar el útero. Describe más de 100 formulas para pesario medicamentosos y supositorios.

Celso describe 13 tratamientos quirúrgicos para la enfermedades de los ojos, Aecio enumera 30 tratamientos quirúrgicos para los ojos.

 

 

Publicaciones actuales de Aeitus de Amida.

                                    

 

Texto original antiguo de Aetius de 1560  que está actualmente en venta en el mercado libre en ebay. Año 2013.

 

 

PABLO DE EGINA  (607-690 d.C.)

Nación en la isla de Egina a final del siglo VI. Fue medico pero sobre todo cirujano y ginecólogo.

Tuvo una gran repercusión en el mundo islámico, es muy citado en las obras médicas musulmanas se refieren a él, como el “egineta”, natural de Egina y también le llamaban “cawabely” el partero.

Cirujano práctico, atrevido, experimentado y hábil. Discute los métodos de Hipócrates  y Galeno refiriendo su propia experiencia y los resultados de sus operaciones.

Escribió su obra ”Hypomnema” o «Memorandum» que estaba compuesta de 7 libros, dedicado el ultimo a la cirugía. Esta obra fue traducida al islam y difundida por todo el mundo.

La obra de Pablo de Egina que se conserva en la Facultado de Medicina de París

Describe en su obra:

-Ligadura de las arterias y de los vasos en caso de grandes hemorragias.  Describe un capítulo sobre las heridas de guerra y sobre todo los medios para extraer las flechas.

Dice;    “las flechas están hechas de madera o de caña y sus puntas de hierro, cobre, estaño, plomo, cuerno, cristal, huesos y todo de caña o de madera. Si el arma o flecha está alojada en alguno de los grandes vasos, tales como las yugulares internas o las carótidas y las grandes arterias del hueco del brazo o de la ingle, y si en la extracción se presenta mucha hemorragia, se aseguraran primero con ligaduras en ambos lados y después se hará la extracción.”.

Utiliza instrumentos que cita en su obra y los denomina como por “el extractor”, el “instrumento impelente”,  utiliza el “tubo” sobe las lengüetas. “La trefina”… Utilizó también el cauterio.

-Recomienda la sangría local

-Mencionas ventosas de bronce, cuerno y cristal.

-Realiza y describe intervenciones de litotomía. Utiliza la incisión oblicua en el periné, indicando que es mejor y menos sangrante.

Tratamientos quirúrgicos  de los aneurismas

-Describe la traqueotomía y realiza la descripción de los autores anteriores de Antilo, Areteo, analiza los metodos anteriores  y describe mejoras en  la intervención.

-Describe la intervención del bocio, en esta época no solo se llamaba bocio a la hiperplasia de la glándula tiroides sino también a escrófulas de los ganglios, quizás tuberculosos.

-Pablo fue el primero que describe la fractura de rotula e indica su tratamiento.

-Describe instrucciones para operar la hernia estrangulada más clara y detalladas que Celso.

Publicación actual sobre la obra de Pablo de Egina. Editada en Francia en el año 2011

Espatula común o general

Espatula común o general

La espátula es un instrumento para separar plano obtuso, semejante a un cuchillo

Tiene sus antecedentes en los “specillum” o “sphatomele”. Descrita desde la antigüedad. Han sido vástagos que terminan en una sección circular u olivar en su extremo.  Fue un instrumento más de farmacia que de cirugía. Se empleaba en la aplicación de medicamentos sobre heridas o enfermedades de piel, de estas derivaron las espátulas ginecológicas

Espatula común o general

Eran instrumentos generalmente de forma lanceolada u olivar pero con sus extremos romos. Algunas veces se emplearon como escarificadores otras como elementos de palanca o de enucleación de tumores.

Otras formas de espátulas se utilizaron como separadores en las operaciones vaginales. Consisten en un instrumento que termina en ángulo de 90º y su extremo final era redondeado y bordes romos,  su función era simplemente separar tejidos y estructuras anatómicas sin producir dislaceraciones,  ni pinchazos.

Espatula común o general

 

Espátulas de miomas

Espátulas de miomas

La espátula es un instrumento para separar plano obtuso, semejante a un cuchillo

Tiene sus antecedentes en los “specillum” o “sphatomele”. Descrita desde la antigüedad. Han sido vástagos que terminan en una sección circular u olivar en su extremo.  Fue un instrumento más de farmacia que de cirugía. Se empleaba en la aplicación de medicamentos sobre heridas o enfermedades de piel, de estas derivaron las espátulas ginecológicas

Espátulas de miomas

Existieron varios modelos. Eran  instrumentos con mango y el extremo opuesto era una paleta más o menos larga, algunas veces anguladas de diferentes grados y su borde redondeado y romo. Se empleaban para desbridar o enuclear miomas subserosos o intramurales.

Espátulas de miomas

 

Espátula de Segond

Espátula de Segond

La espátula es un instrumento para separar plano obtuso, semejante a un cuchillo

Tiene sus antecedentes en los “specillum” o “sphatomele”. Descrita desde la antigüedad. Han sido vástagos que terminan en una sección circular u olivar en su extremo.  Fue un instrumento más de farmacia que de cirugía. Se empleaba en la aplicación de medicamentos sobre heridas o enfermedades de piel, de estas derivaron las espátulas ginecológicas

Espátula de Segond

Era una espátula en forma de cuchillo. Por lo que en muchos textos se le denomina cuchillo y en otros espátula. Tiene características de cuchillo por su forma lanceolada y  puntiaguda o tambien de espátula porque sus bordes no tienen superficie de corte, eran romos. Se empleó mucho en la enucleación de miomas

Fue una de las más utilizados en la enucleación de miomas

Espátula de Segond

 

Escobillón de Doleris

Escobillón de Doleris

El escobillón es un pequeño instrumento formado de crin fija a un doble hilo de metal retorcido y formando una pequeña brocha, cilíndrica, destinada a limpiar las cánulas  o sondas

Los escobillones fueron instrumentos inespecíficos. La utilización de cepillos se empleó sobre todo en la limpieza del instrumental. No encontramos muchas citas de este instrumento, quizás por su escaso valor, su escasa utilización o simplemente se consideraba un instrumento sencillo

Escobillón de Doleris

Era un instrumento que consistía en un vástago que en su extremo presentaba cerdas como una escobilla, el mango  tenia una angulación de 90º para facilitar su manejo.

Fue utilizado como complementos a las legras o cucharillas uterinas en los legrados uterinos, pero fue poco utilizado no se implantó por su escasa utilidad. Por otro lado peligroso por la dificultad de su asepsia.

Escobillón de Doleris

 

Escobillón común o general

Escobillón común o general

El escobillón es un pequeño instrumento formado de crin fija a un doble hilo de metal retorcido y formando una pequeña brocha, cilíndrica, destinada a limpiar las cánulas  o sondas

Los escobillones fueron instrumentos inespecíficos. La utilización de cepillos se empleó sobre todo en la limpieza del instrumental. No encontramos muchas citas de este instrumento, quizás por su escaso valor, su escasa utilización o simplemente se consideraba un instrumento sencillo

Se utilizaba cualquier estilete con cerdas y algunos no tuvieron nombre propio por lo sencillo del instrumento y sus escasas innovaciones

 

 

 

Escarificador

 Escarificador

El escarificador es un instrumento que sirve para la escarificación y la escarificación es una variedad de sangría local que se practica para obtener una depleción sanguínea alrededor de un punto inflamado.

Los antecedentes de los escarificadores son todos los elementos cortantes que se han utilizado a lo largo de la historia. Bisturís. Espátulas. Raspadores. Legras Se encuentran descritos por Borobia

La utilización y evolución en el tiempo sufrieron modificaciones en la forma del extremo, en los tamaños y en el material del mango que va desde la madera, hueso, hierro, bronce y metal.

Los escarificadores fueron instrumentos sencillos y no se describen las variantes como innovaciones.

Existieron muchos instrumentos escararificadores como procedían a su vez de cirugía, son elementos simples no tuvieron nombres propios, aunque fueron muy utilizados y existieron diferentes modelos de formas diferentes lanceolados  romos,  esféricos, olivares. La punta aguda, esférica, triangular, cónica o roma

 

Existieron algunos modelos en ángulo recto algo específicos para el cérvix uterino.