Agujas en medicina

Las agujas son elementos muy antiguos. Se han encontrado  agujas de hueso de 20.000 años de antigüedad en cuevas francesas del Paleolítico, que servían para el ajuar doméstico, unir materiales,  cueros, pieles, hojas…  y también se utilizaron como elementos de punción. Las primeras agujas fueron de madera, hueso o piedra, fue una herramienta básica y siervoeron para unir piezas bien de cuero, hojas u otro material en épocas posteriores

En Egipto se utilizaba vejiga de animales como depósito de liquidos y como aguja hueca una varilla, caña afilada, pluma de ave o huesos de aves para administrar liquidos en los embalsamientos.

Celso describe su utilización en diferentes actos quirúrgicos y cita agujas de distintos tamaños incluso para intervenciones  oftalmológicas. Las agujas se han encontrado de los más diversos materiales hueso, madera, asta, marfil, bronce, hierro. Se han encontrado agujas en las ruinas de Pompeya que están el Museo Nacional de Nápoles.

El ojal en la aguja se introduce en el siglo XVI, posteriormente con la revolución y la industrialización se construyen gran cantidad de agujas de diferentes formas y tamaños. Las primeras agujas que se utilizan en medicina provienen de las agujas del ajuar doméstico.

En 1730 habia importantes fabricantes de agujas en Nuremberg (Alemania) y durante el reinado de Isabel I de Inglaterra habia muchos fabricantes en Inglaterra, en esos tiempos la aguja no tenia ojo, sino un ganchillo para atar el hilo.  El ojo de la guja se inventó en 1825, y las primeras agujas con ojo que salieron al mercado fue en 1826, pero la producción de las agujas con ojo fue  en 1885.

El empleo de la aguja como instrumento médico más profusamente se realiza en el siglo XIX. Con el resurgimiento de la cirugía  se comienza a implantar las suturas como actividad básica de los actos quirúrgicos.  En el siglo anterior prácticamente solo se realizaban sutura en piel y algunos cirujanos de guerra ligadura de miembros como hemostasia, aunque el método más utilizado era la comprensión de la arteria. Ambrosio Paréutilizó y difundió la ligadura, pero esta se realizaba con material de sutura sin aguja.  Al final de este siglo se inventó la aguja hueca de Pravaz para las inyecciones de sustancias terapéuticas.

Se invento un sistema de resorte en el ojal de la aguja para introducir el hilo mediante presión y pasarle a compartimiento segundo de forma que al dar el punto el hilo estuviera fijo al extremo y pasara con facilidad.  Prácticamente se construyeron agujas con resorte en todos los modelos anteriores. Existieron con un resorte y con dos  por si se deseaba una mayor fijación.

CLASES  DE  AGUJAS

Agujas rectas

Agujas Curvas

Agujas  curvas y semi rectas con resorte

Se invento un sistema de resorte en el ojal de la aguja para introducir el hilo mediante presión y pasarle a compartimiento segundo de forma que al dar el punto el hilo estuviera fijo al extremo y pasara con facilidad.  Prácticamente se construyeron agujas con resorte en todos los modelos anteriores. Existieron con un resorte y con dos  por si se deseaba una mayor fijación.

Agujas mixtas rectas-curvas

Agujas planas

Existen gran variedad de agujas como las siguientes.

• ·  Aguja atraumática: aguja de sección circular que en lugar de talón y ojo tiene en el extremo proximal un hueco donde se inserta el hilo (*)
• ·  Aguja con tope: aguja con un reborde prominente que la detiene, impidiendo su penetración más allá de una determinada distancia.
• ·  Aguja cuchilla: delgado cuchillo quirúrgico, con una punta en aguja, que se utiliza en la discisión de la catarata y en otras técnicas oftalmológicas, como la goniotomía o la goniopunción.
• ·  Aguja de Abraham: aguja curva para alcanzar el antro de Highmore
• ·  Aguja de aspiración: aguja larga y hueca que se emplea para extraer líquido de una cavidad, de un vaso o de una estructura del cuerpo.
• ·  Aguja de Auvray: aguja muy parecida a la aguja de Reverdin, de curva muy acentuada, utilizada en las suturas hepáticas
• ·  Aguja de aneurismas: aguja equipada con un mango que se utiliza para ligar aneurismas.
• ·  Aguja de Babcock: aguja de acero inoxidable o platino para la práctica de la punción lumbar
• ·  Aguja de Benzadon: instrumento utilizado para la toma de biopsias hepáticas
• ·  Aguja de Bland-Sutton: una aguja de sección triangular con la punta lanceolada.
• ·  Aguja de Bromage: una aguja para la anestesia epidural con un refuerzo tipo Baker (*)
• ·  Aguja de Carrel: aguja pequeña recta o semicurva para suturas arteriales
• ·  Aguja de catarata: la que se utiliza para la extracción del cristalino en las operaciones de cataratas
• ·  Aguja de cuchillo: cuchillo delgado con punta en aguja empleado en la disección de las cataratas
• ·  Aguja de Deschamp: aguja con el ojo cerca de la punta, empleada en la ligadura de arterias profundas.
• ·  Aguja de discisión: una variación de la aguja cuchilla
• ·  Aguja de Doyen: aguja con mango, curva y plana en el extremo, de borde cortante y ojo ancho
• ·  Aguja de Döederlein: aguja con gran curvatura
• ·  Aguja de Hanaoka: una aguja utilizada en la anestesia epidural continua (*)
• ·  Aguja de Hagedorn: aguja quirúrgica lisa con un borde cortante cerca de su punta y un gran orificio en el otro extremo.
• ·  Aguja de Kopan: aguja de biopsia, larga, que se utiliza para localizar la posición de un tumor de la mama en una placa radiográfica.
• ·  Aguja de Kulikovsky: una aguja de 75 mm de longitud y 2 mm de diámetro utilizada para la punción e irrigación de los senos maxilares (*)
• ·  Aguja de ligadura: aguja larga, delgada y curva que pasa justo por debajo de una arteria para ligarla. Aguja de sutura (*)
• ·  Aguja de Quinckle: una aguja para anestesia epidural con marcas que permiten orientar la posición del bisel
• ·  Aguja de Tuhoy: una aguja utilizada para la anestesia epidural, con la punta ligeramenre curvada para evitar la perforación de la duramadre (*). Existen modelos desechables (*).
• ·  Aguja de Whitacre: una aguja en punta en forma de lapiz utilizada en la anestesia espinal

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