Archivo por meses: enero 2013

Chasis de radiografias del aparato rayos X Sánchez

Los chasis de radiografias son cajas convenientemente preparadas para colocar dentro de ellas las peliculas radiograficas, de manera que queden completamente protegidas contra la luz, contra choques y a la vez para que se aumente el efecto quimico producido por los rayos X sobre las emulsiones de estas peliculas. Consta de dos hojas preparadas con una emulsión de tungstato de calcio, adheridas una a su base y la otra a la tapa, esta ultima es perfectamente transparente a los rayos X, por su disposicion en la parte superior y la otra de base está reforzada por una lámina de metal en la parte inferior que le da su resistencia y que detiene los rayos X que a ella llegan.

La tapa transparente que se colocará siempre en posición superior va señalada con rectángulos blancos que indican el tamaño y posicion de la pelicula que se ha colocado dentro del chasis. Esta cartulina intensificadora va adherida a la parte interna de esta tapa, de manera que una vez cerrado el chasis, queda en perfecto contacto en toda su superficie con la emulsión superiori impresionable en la pelicula radiogrfica

 

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Portada de un chasis radiografico del laboratorio eléctrico Sanchez

Parte posterior del chasis radiografico.

Posteriormente el revelado era en un cuarto oscuro y como las peliculas y fotografias de la época.

Estas técnicas que se situan en torno a los años 1914-1920 han perdurado hasta hace poco tiempo en todos los gabinetes radiologicas. Actualmente en la era digital estos procesos ya no se utilizan, las radiografias se digitalizan.

 

 

 

 

Pantalla de Radioscopia del Aparato de Rayos X Sánchez

Es una pantalla fluorescente diseñada por Mónico Sánchez para realizar los estudios de radioscopia.

La pantalla es simple como puede verse en la imagen. Consta de un cuadro central de 20 por 15 cms. que es la pantalla propiamente dicha y una tela fijada al perimetro de la pantalla para generar una zona obscura para el observador.

Estas son fotografias desde distintos angulos para ver la pantalla fabricada por Sánchez.

Esta imagen nos muestra como era en la realidad la utilización de la pantalla fluorescente y el aparato de Rayos X  Sánchez.

El médico se tenia que colocar en una linea recta que siga en un plano horizontal, partiendo del centro del tubo de rayos X, en medio el cuerpo a examinar, en esta fotografia esta visualizando la mano del operador. La pantalla deberia estar pegada al cuerpo a examinar. La distancia que separe la pantalla del centro de tubo de rayox X debe ser de 45 a 60 cms, según sea el espesor del cuerpo que se disponga a examinar.

El comienzo de la fluoroscopia se remonta hasta el 8 de noviembre de 1895, cuando Wilhelm Röntgen advirtió que una pantalla de platinocianuro de bario fluorescía como resultado de la exposición a lo que más tarde bautizaría como rayos X. Pocos meses después de este descubrimiento se construyeron los primeros fluoroscopios. Thomas Edison descubrió rápidamente que las pantallas de wolframato de calcio producían imágenes más brillantes, y se le atribuye el diseño y fabricación del primer fluoroscopio disponible comercialmente. En sus inicios, fueron muchas las predicciones de que las imágenes en movimiento obtenidas mediante fluoroscopia reemplazarían completamente a las radiografías estáticas de rayos X, pero la superior calidad diagnóstica de éstas evitaron que se cumplieran tales vaticinios.

La ignorancia de los efectos dañinos de los rayos X hizo que no existiesen procedimientos de protección ante las radiaciones como los disponibles en la actualidad. Científicos y médicos ponían a menudo sus manos directamente en el haz de rayos X, lo que les provocaba quemaduras por radiación. También aparecieron usos triviales para esta tecnología, incluyendo los usados en zapaterías en las décadas de 1930 a 1950 para probarse zapatos.

 

 

Lupa binocular esteroscopica

Lupa binocular esteroscopica

Es una lupa con sistema de fijación a la cabeza.

Tiene una amplicación ded 2,5 aumentos.

Se recomendaba para ofttalmologia, Analistas de laboratorio pra ver el examen de colonias cultivadas y par los radiologos para ver los detalles

Lupa binocular esteroscopica

Como puede comprobarse son unas gafas con cristales especiales para adaptarse al rojo con banda elastica para ajustarse al perimetro cefálico del medico.

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Autor del Blog: Tomás Cabacas Hurtado

E.mail: tcabacash@gmail.com

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Cuadro de la portada del Blog: “Hipócrates rechazando los regalos de Artajerjes” del pintor francés Anne-Louis Girodet de Roucy-Trioson, oleo pintado en 1702. La obra. Se conserva en el Museo de Historia de la Medicina de París

ALBÚM DE MEDICAMENTOS.

Colección de dibujos y estampas de medicamentos antiguos y la colección de merchandising de medicamentos. Colecciones que son propiedad de Tomás Cabacas

BIBLIOGRAFÍA

Libros que ha escrito o participado Tomás Cabacas

BIOGRAFÍA

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BIBLIOTECA

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Actividades de los Coloquios Médicos Quirúrgicos en Zafra durante la época que Tomás Cabacas fue coordinador

CONSULTA

Documentos y artículos sobre la consulta privada de Toco Ginecólogo de Tomás Cabacas

GENERAL

Todas las entradas del blog de Tomás Cabacas se publican en esta categoría.

GINECOLOGÍA

Documentos y artículos de Ginecología realizados por Tomás Cabacas

HISTORIA DE LA MEDICINA

Documentos y artículos de Historia de la Medicina realizados por Tomás Cabacas

HOSPITAL DE ZAFRA

Actividades realizadas por Tomás Cabacas en la lucha por conseguir el Hospital de Zafra.

ICONOGRAFÍA

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INSTRUMENTOS MÉDICOS

Estudios realizados por Tomás Cabacas sobre los instrumentos médicos.

Estudios de su tesis “Los instrumentos ginecológicos en el siglo XIX”

Estudios del espéculo ginecológico a través de la Historia.

Los Instrumentos médicos antiguos de mi propiedad son los que suelen tener fotografia y pongo debajo la ficha técnica, la procedencia y especifico que son de mi propiedad

Los instrumentos médicos que son de grabados o dibujos son mis estudios realizados sobre este instrumento. No son de mi propiedad y las imagenes proceden de los textos en principio de sus autores o donde están descritos.

MUSEO DE HISTORIA DE LA MEDICINA

Actividades realizadas por Tomás Cabacas en el Museo de Historia de la Medicina y la Salud de Extremadura en Zafra.

Creador del Museo y Director desde el año 2016 al 2021

RAYOS X SÁNCHEZ

Estudios realizados por Tomás Cabacas sobre el Aparato Rayos X Sánchez y su autor Mónico Sánchez Moreno.

SITIO

La página inicial y principal del blog de Tomás Cabacas

SORAPAN DE RIEROS

Estudios realizados por Tomás Cabacas sobre Sorapán de Rieros y su obra “La medicina contenida en Proverbios vulgares de nuestra lengua”. Publicada en el año 1616.

Transcripción de la mayoría de los refranes.

Soportes de los tubos de Rayos X Sánchez.

Existieron dos formas de colocar el tubo de Rayos X Sánchez.

SOPORTE CORTO. Es una pieza de madera que tiene una varilla cilindrica que se introduce en un hueco que tiene  el Aparato Sánchez en el extremo izquierdo de la caja que mide unos 30 cms y tiene una pinza para apresar el tubo cuyo interior esta recubierto de tela verde y tiene un tornillo para ajustar la presión del tubo.

Fotografia del soporte corto del Aparato Sánchez

 

La colocación final es la siguiente donde puede verse como quedaba definitivamente.

 

SOPORTE LARGO

Es un mástil con una base de hierro fundido, fuerte y pesada para mantener rígido la barra de 200 cms. de largo  y  diametro 5 cms. de acero niquelado, en su parte central tiene un cilindro con un tornillo para colojar y ajustar un brazo de madera que en un extremo tiene una pinza para ajustar el tubo de Rayox X. Termina el mástil en un remate esferico de adorno

Soporte Largo

Detalle como es el extremo de la pinza y como queda colocado el tubo. Puede visualizarse la etiqueta original de Fabricación Sánchez de Piedrabuena (Ciudad Real)

 

Probablemente sea el único mastil  que se conserva en el mundo del Aparato de Sánchez.

Tubo de Rayos X Sánchez

El tubo de rayos X consitió siempre desde su descubrimiento, y así lo describen actualmente todos los libros de fisica, era un tubo esférico de cristal, variando el tamaño generalmente de 150 a 200 mm de diametro, en el cual se hace el vacio a una presión de 0,001 mm. Va provisto de unos terminales metálicos llamado ánado, cátado y anticátodo, a los cuales se conectan los dos polos electricos para hacerlo funcionar. La mayor parte de estos tubos estaban provistos de un regenerador de vacio y un refrigerador de agua con el objetivo de combatir el inconveniente que ocasiona la cantidad de calor a que se eleva el anticátado durante su funcionamiento. Necesitaban valvulas, transformadores, refrigeradores de aire o liquidos y otros aditamentos de coste elevado que encarecian los aparatos y complican la tecnica de su utilización.

Primitivo aparato de Rayos X

Tubo de Crookes

El tubo de Rayos X Sánchez que inventó Mónico Sánchez consistía en  que se suprimía el ánodo, que se consideraba indispensable en los tubos anteriores.  El tubo que inventó y fabricaba Sánchez lo denominó Tubo de Rayos X Sánchez Unipolar. Cuya novedad importante era la supresión del ánodo, por considerarlo innecesario. Pero el denomina en su libro instrucciones que su tubo tiene cátodo y anticátodo.  El anticátodo es el otro polo opuesto es decir el ánodo.

Esta modificacion es muy util porque al ser alimentado este tubo por la corriente de alta frecuencia generada por el Aparato Sánchez, siendo esta corriente de vibraciones oscilatorias penetran en el tubo con mayor cantidad si se aumenta la capacidad del anticátodo, acumulandose en este terminal todas ellas. Para aumentar la capacidad del anticátodo se conecta en su terminal una cajita conteniendo un solenoide.

Tubo de Rayos X de Sánchez. Unipolar

Etiqueta original de la época del tubo que vendia  Sánchez, sobre 1914-1920 y que esta grabado con la marca de la empresa Gundelach de Alemania

Maleta original donde se transportaba el tubo de Rayos X Sánchez. Existe otra original como esta en el Museo de Historia de la Medicina de Barcelona, que actualmente el Museo esta en rehabilitación el edificio y no es visitable, parece que tiene sus depósitos ahora en Terrassa.

El rendimiento útil que podian prestar estos tubos dependía de las condiciones de vacio en que encontraban y del elemento regenerador que lleven en su construcion para modificar sus grados de vacio. El tubo emitia rayos blandos y de poca penetacion cuando el vacio era bajo y los rayos eran duros y de gran penetracion cuando el vacio era muy alto.

Aparato Rayos X Sánchez

El aparato de Rayos X Sánchez ha sido el primer aparato de radiologia fabricado en España.

Es un aparato de rayos X fabricado por Mónico Sánchez Moreno con patentes internacionales en 1908, 1909 y termina con mejoras en 1910, comienza a fabricarlo al año siguiente. Mónico nace en una familia humilde en Piedrabuena (Ciudad Real). Realizó estudios secundarios en Fuente El Fresno un pueblo cercano parece ser que a veces iba andando para reservar sus zapatos, porque era los unico que tenia. Posteriormente se va a Madrid trabaja y estudia por correspondencia un curso en Londres y en 1903 con 23 años se marcha a Nueva York y con 28 años es ingeniero jefe en la Can Houten & Ten Brock Company. Juan Pablo Rozas Quitanilla, (Ver enlaces R1, R2 y R3) Profesor de Tecnologias y sistemas de informacion de la Universidad de Castilla La Mancha, es quien ha realizado y publicados los mejores estudios sobre la biografia de Mónico Sánchez, tiene publicado en varios medios, conferencias, articulos y publicaciones en la web.

El aparato generador de Rayos X Sánchez consiste en un gran invento revolucionario en su época, que simplifica y mejora todo lo anterior.

El aparato es el siguiente

Consiste en una caja de 46 por 22 cms. Y pesa 10 Kgs.

Tiene lo siguiente:

1. Conexión a corriente eléctrica normal en un lateral de la caja

2. Interruptor de corriente en la zona derecha

3. Tornillo regulador

4. Condensador electrico. de gran capacidad, conectado en serie con una inductancia, formada por unas cuentas vueltas de cable electrico muy flexible de unos 4 mm de grueso y por tanto de resistencia eléctrica nula, induce las descargas del circuito oscilatorio asi generado, en un autotransformador sin nucleo de hierro, el cual lleva en el centro un terminal unico de descarga, de donde se obtiene la chispa continua o descarga de la corriente de alta frecuencia. Esta es la parte mas interesante y que es nueva en su época, sustitiye a los pesados carretes de inducción.

5. Terminal esférico

6. Varilla de descarga.

El esquema del aparato es el siguiente:

La originalidad de este aparato consistia en lo siguiente:

1º  Funcionaba con corriente alternas y continua. Es decir funcionaba con las corrientes electricas de las ciudades y los pueblos, que a veces era continua y con voltajes que normalmente eran de 100 a 125 voltios y a veces,las menos, de 220.  Esto hacia innecesarias las máquinas electrostática de produccion de electricidad. Suprime  máquinas como estas para producir la electricidad, ya que el Aparato de Sánchez funcionaba en cualquier enchufe que tuviese electricidad.

2º El aparato de Sánchez solamente necesitaba corriente con 3 amperes de intensidad para funcionar.

 

3º. Antes del aparato de Sánchez se necesitaban carretes de induccion para producir grandes voltajes. Se utilizaba el carrete de Ruhmkorf que era muy voluminoso y pesado. Mónico inventa su condensador eléctrico que describo en la 4ª caracterisitica, que es de de pequeño tamaño, tiene unos 6 cms,  sustituye a todos los carretes, elimina pues otro gran elemento como este

Carrete de Ruhmkorff.

4º Producia el aparato de Rayos X de Sánchez corrientes de 100.000 voltios y una frecuencia de 7.500.000 vibraciones por segundo.

El aparato de Sánchez lo simplifica todo hasta que lo introduce en una pequeña caja de madera de 46 cms que pesa 10 Kgs con funcionamento  perfecto.

El funcionamiento era de la siguiente forma, se toma el terminal esférico y se enchufa a la corriente. El otro terminal de la varilla de descarga se enchufaba en la boquilla que tiene el aparato en el lado izquierdo y despues se hace girar dicho terminal hasta que el extremo de la varilla toque o esté próximo a tocar la proyeccion que tiene en un lado la bola del terminal esférico, si estos dos puntos quedan a la misma altura y próximos a tocarse, esto indica que el terminal esférico está bien enchufado y hace buen contacto y en esta posicion el aparato esta dispuesto para funcionar.

Antes de conectar el aparato a la corriente eléctrica, hay que procurar que el conmutador esté levantado y que los puntos del interruptor no se toquen, lo cual se consigue haciendo girar hacia atras el tornillo regulador.

En estas condiciones el aparato está dispuesto para funcionar y se empieza cerrando el conmutador sobre sus puntos de contacto, despues se va apretando el tornillo regulador hasta que los puntos se toquen, y al tocarse el aparato comenzaba a funcionar produciendo la chispa continua de descarga que saltará del terminal esferico hasta la extremidad de la varilla.

 

 

 

 

William Cullen

William Cullen

Médico y  quimico escocés nació en Hamilton en 1710. Fue catedrático en las universidades de Glasgow y Edimburgo. Primer médico del Rey en Escocia. Presidente del Real Colegio de Médicos de  Edimburgo. Miembro de las Reales sociedades médicas de Londres, Edimburgo, Paris, Madrid, Copenhague y Dublin.


Willian Cullen

Está puesto en la categoria BIBLIOTECA  de mi Blog (Todos los libros que ponga en esta categoria son de mi propiedad). Ha sido  el primero porque es uno de los más antiguos que poseo, por consiguiente  mas valioso,se titula «Elemntos de Medicina Práctica» (1799)

Estas son las pastas y la primera hoja de portada del libro donde pueden verse la fecha de impresion, traductores y titulos de William Cullen.

Estas son las hojas del indice,se puede ver todas la materias que contiene. Tiene capitulos de los temas favaritos y que destacó como fue la diabetes y las enfermedades mentales.

Willian Cullen acuñó el concepto de neurosis, para referirse a las alteraciones emocionales provocadas por trastorno del sistema nervisoso. Aunque Cullen creía que se trataba de trastorno de un supuesto «fluido neural» que llenaba el sistema nervisoso. Fue uno de los médicos mas influyentes en psiquiatria.

Su obra se convirtió en libro de consulta de varias generaciones de médicos. Emitió importantes observaciones sobre la diabetes comentó sus signos polidipsis y astenia y dijo que el sabor dulce de la orina podia ser patognomónico de la diabetes

 

 

Espéculos de la Antigua Roma

He puesto en la portada del Blog el espéculo romano, que es el encontrado en Pompeya, porque es el primer espéculo del mundo. Es el primer instrumento especifico ginecologico. Se cita en el «Corpus hippocraticum»  siglo V a.C, esta descrita la utilizacion del espéculo en las ulceraciones de la matriz  y en flujos vaginales, tambien su utilización en el recto. Celso (30 d.C) describe perfectamente como se utilizaba y como debiera colocarse a la mujer. Galeno 131 d.C. describe tambien enfermedades de la mujer y cita instrumentos para dilatar y mirar los genitales femeninos. Sorano de Efeso siglo II d.C relata como hay que calentar el espéculo, le llama «priapisco» que es el vástago que se introducia en la vagina y como habia que suavizarlo con manteca y como colocar a la paciente para la exploracion, cita al espéculo denominánddolo la «dioptra » como lo llamaban los édicos  griegos y que posteriormente reproduce este nombre los textos médicos de la escuela de Alejandria.

El segundo motivo de ponerlo en la portada es ademas de considerarlo importante y emblematico es que en España tenemos un ejemplar igual, aunque un poco mas deteriorado. Fue encontrado en Mérida, ya insertare un articulo sobre este espéculo llamado «Speculum magnum matricis»

Los espéculos romanos fueron encontrados en Pompeya, ciudad que fue cubierta por lava en una erupción del Vesubio en el año 79 d.C.(Existen muchos videos en you-tube sobre esta ciudad y su historia muy bien realizados)  y así permanecieron enterrados hasta las excavaciones llevadas a cabo entre 1818 a 1882.  La zona se consideró como peligrosa y estuvo cubierta por una especie de ceniza semi-solida todo el tiempo lo que hace que no fue expoliada y al realizar las exploraciones en el siglo XIX ya fueron con criterios actuales de valoracion como patrimonio cultural y se conserva todo en magnificas condiciones.  Al descubrir la ciudad, en la casa del médico se encontraron varios instrumentos, entre ellos dos magnificos espéculos ginecologicos y uno rectal, Se conservan actualmente en el Museo Arqueologico Nacional de Nápoles.

Este espéculo es el mas emblematico, comentado y reproducido en multiples articulos y trabajos cientificos. Se aplicaba por dos personas, el médico y su ayudante. Se introducía en la vagina los vástagos perpendiculares y mediante vueltas al tornillo central comenzaba a separarse y producir una abertura que permitia visualizar el interior de la vagina o el recto.

Este es otro espéculo encontrado en el mismo lugar que el anterior. Algunos autores lo consideran como un espéculo mixto o un instrumento para abrir cavidades humanas, como podria ser la boca, el recto y tambien la vagina. Hay que considerar que en aquella época no existia el concepto de asepsia como actualmente. Existian medidas higienicas y de limpieza de los instrumentos pero no pensaban que fuesen medios contaminantes microbianos.

Este espéculo es tipicamente rectal, tambien puede considerarse y llamarse un separador, no obstante es un instrumento para inspeccionar, ver cavidades humanas. Fue encontrado al lado de los anteriores por lo que no tiene duda que era instrumental médico. Puede parecer unas tenazas o pinzas, pero el sistema central de articulacion hace que al apretar los mangos, se separen las brazos o vástagos superiores. Como este ejemplar existe uno en Cuenca que lo han catalogado como espéculo vaginal

Los mejores estudios sobre instrumentos griegos y romanos son de J. S. Milne  en “Surgical Instruments in Greek and Roman Times” (1907). Speculum; Vaginal dioptra (Greek); speculum magnum matricis (Latin). First mentioned by the Greek Soranus, specialized specula were used to view and treat ailments and abscesses of the uterus. These specula were available in different sizes to be used according to the age and size of the patient. The method for opening and closing these tools was used well into the 18th century.

En España tambien ha realizado un gran estudio que ha sido su tesis y la ha publicado E.L Borobia Melendo. «Instrumental Médico quirúrgico en la hispania romana». Madrid 1988. (Publicado por el autor)

El mejor estudio técnico cientifico realizado en la Universidad de Steyn (Austria) Podeis ver en el siguiente enlace. Reproduzco a continuacion las imagenes de este estudio por si quereis ver los detalles mas pequeños y sus medidas.