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Curso completo de cirugía de Benjamin Bell

Benjamin Bell (1749-1806)

Fue un famoso cirujano escocés, de Edimburgo. Alumno de  Alexander Monro segundo, y de John Hope. Viajó y completó sus estudios de Medicina en Londres y Paris.  Ejerció en Edimburgo practicamente toda su vida. Tiene clinica propia y es nombrado cirujano del Hospital Real.

En España es poco conocido. Lain Entralgo en su obra solamente le nombra. En Wikipedia le nombra un par de renglones en una pagina general de Historia de la Cirugia e incurre en un error porque dice que los médicos famosos de Edimburgo John Belle y Charles Bell son hijos suyos y no es verdad, pertenecen a otra familia distitnta pobre que vivia en un barrio periferico de Edimbrugo

Tengo dos ejemplares de su gran obra «System of Surgery» de 1784, fue una autentica enciclopedia de la cirugía de su época.  En España traducida  «Sistema o curso completo de cirugía».  Solamente tengo el tomo IV y V  completos. La obra original del inglés y la española completa son 6 tomos. La edición española que yo poseo es de 1813 como puede comprobarse en la imagen que publico en este articulo. Traducida por Don Santiago García, Académico de número de la Real Academia médica de Madrid. y observaciones de Don Agustín Frutos Profesor de cirugía en Madrid.

Me informa un lector del blog que tiene la edición completa en español, los 6 tomos y están editados en 1798.  Debe ser la primera edición de esta obra en español.

Benjamin Belle


Benjamin Bell fue famoso por esta gran obra, en ella menciona sus metodos que mejoran sensiblemente las amputaciones. Drescribe una tecnica de corte novedosa que fue conocida como «La incisión triple de Bell». Recomendaba la mastectomia en el cancer de mama, siguiendo la  linea iniciada por Petit en Paris, comprendia la ablación de los ganglios linfaticos axilares a partir de los cuales comienza a propagarse el cáncer. Reduce y modifica ciertros instrumentos quirurgicos de la época. Es tambien uno de los primeros ciujanos en apoyar la importancia de reducir el dolor durante la cirugia, usa remedios homeopaticos y tambien utiliza el opio en la intervencion y en el dolor post operatorio.

Sierra de amputar de Benjamin Bell

Escribe otros tratados como «Tramiento quirurgico de la inflamacion» y  «Teoria y tratamiento de las ulceras (1778), y un «Tratado sobre la gonorrea.y venera Lues» (1793)

Fue  un médico muy conocido en su época. Su obra «Tratado de Cirugia» llegó hasta la septima edición, traducida a varios idiomas, fue el libro de texto en la Escuela de Medicina de Edimburgo durante muchos años.

Esferómetro o Dioptómetro. Medidor de dioptrias

Esferómetro o Dioptómetro. Medidor de dioptrias

Esferómetro o dioptómetro. Es un aparato que servía para ver las dioptrias que presentaba un cristal optico, una lente para gafas, de una forma manual y sencilla. Simplemente se aplicaba a la lente con una presión suave y marca las dioptrias.

Este curioso instrumento que la imagen ya está publicada en la categoria de INSTRUMENTOS hace unos dias, es una caja metálica con esfera graduada. Mecanismo en la parte superior de tres pequeños cilindros y aguja.

Mide 5 cms. de diametro y 1 cms de ancho. Es metálico. Esfera graduada. Aguja movible ajustada al cilindro central de la parte superior, mediante mecanismo interno segun se introduce el cilindro central que mide 4 mm la aguja se mueve, los cilindros laterales miden 3 mm están fijos. La esfera y aguja estan tapadas mediante un cristal transparente. Tambien tiene una capsula metálica para tapar y preservar los  pequeños cilindros.

Dioptómetro

Se  quita en primer lugar la cápsula que protege a los cilindros. Se coloca suavemene sobre la lente y se ejerce presión contra la misma. El cilindro central se introduce hacia dentro del aparato segun la convexidad de la lente, se mueve la aguja y marca las dioptrias. Los cilindros laterales que son mas cortos siempre están fijos.

Cronologia existió sobre mediados del siglo XX

No he encontrado ninguna referencia sobre este aparato por ello lo clasifico de curioso y raro. Si alguien puede aportar mas datos le agradeceria mucho que los pusiera en comentarios.

 

Pinza de Bigelow

Les remito a todo lo que he publicado hoy sobre la hemostasia para contextualizar la PINZA DE HAMILTON, publicado hoy.

PINZA DE BIGELOW

Pinza metálica. Recta. Con resorte en el medio que dejaba la presión fija. Mide 12 cems.

Es de la misma época que la pinza de Hamilton. Mitad del siglo XIX

Algunos cirujanos la preferían porque una vez cogida la arteria se pasaba la ligadura por encima de sus ramas, al empujar el botón se llevaba la ligadura al extremo de la arteria y se hacia el segundo nudo.

Estas dos pinzas fueron anteriores a las de Pean, Korbelé, Kocher, Kelly, Bottini… que proliferaron gran cantidad de ellas en número y tamaño y dejaron las anteriores.

PInza de Hamilton

La hemostasia en medicina se aplica desde el principio de la antiguedad, siempre que existiera herida la primera acción es cohibir la hemorragia y el primer metodo era la compresión de la herida. Consiste en la hemostasia primitiva que es la presión con las manos y con los dedos. Mas , tarde fue la compresión externa, comprimiendo el miembro mediantes lazos o vendas; cauterización, cicatrización por fuego, los cauterios y a veces sustancias cáusticas. Posteriormente fue la torsión del vaso, despues vendría la comprensión con pinzas y la ligadura.

Celso en la época romana ya empleaba las ligaduras. Avicena recomendaba el uso de hilo de lino para las ligaduras, se han utilizado hilos de lino, cáñamo, plata, plomo, hierro, tejidos animales (Catgut) tendones de canguro, de ballena y sobre todo seda,  la de coser tejidos aunque se fabricaron en distintos tamaños. El catgut fue desechado hace unos años por la enferdad de las vacas locas y actualmente se utilizan hilos de material organico quimico.

La hemostasia se realizaba ya en el resurgimiento de la cirugia en el siglo XIX mediante tres procedimientos.

1 Por torsion de la arteria como se visualiza en la imagen sin ligar. Que se desechó rapidamente porque muy frecuentemente sucedia nuevamente la hemorragia. La ventaja era que no habia que dejar cuerpos extraños como en las ligaduras y podia existir menos infecciones.

2. Acupresión que era coger el extremo de la arteria y pasarla por delante girando 90º e insertandola nuevamente en la arteria o en el tejido adyacente. Tampoco era definitiva

3. Comprensión con pinzas. Se utilizaban de dos formas. a). Solamente con la compresión y esperando cierto tiempo que se realizara coagulo. b). Pinzando y ligando posteriormente que fue la mas utilizada.

En este ultimo apartado es donde se utilizaba la pinza de Hamilton. Esta es un ejemplar magnficamente conservado.Es original, metálica. Mide 11 cms. Tiene resorte en el medio para que quedase fija.

Pinza de Hamilton.

Otra imagen de la Pinza de Hamilton

Este tipo de pinzas se utilizaban varias con lo que el cirujano realizaba la intervencion, ponia pinzas, cohibia la hemorragia y en un tiempo posterior realizaba las ligaduras de las arterias, retiraba las pinzas y proseguia la intervencion con el campo operatorio libre de hemorragias.

Fue muy utilizada durante la pimera mitad delel siglo XIX

 

 

 

 

Hermann Boerhaave

Herman Boerhave (1668-1738).

Fué médico, humanista, matemático, quimico y botánico destacando en todas estas materias. Nació en Voorhut (Holanda), un pueblo pequeño cercano a Leiden, dede pequeño siempre le interesaron los estudios y destacaba sobre todo en el lenguaje y gramatica . En 1684 inició estudios eclesiasticos, se matriculó en Teologia y Filosofia en la Universidad de Leiden, estudia religion, filosofia y letras clásicas latin, griego, hebreo y caldeo. En 1687 realizó estudios de Matemáticas y dió clases de estas en la universidad. Posteriormente interesandose por la medicina, comenzó de una forma autodidacta leyendo a los médicos clasicos Vesalio, Bartholino, Falopio y sobre todo a Hipocrates, sus conocimientos perfectos del latin y del griego le permitian estudiarlos en las fuentes originales

Durante el tiempo de sus estudios medicos  realizo estudios de Quimica y de Botánica, ciencias en las que se convirtió tambien en un experto. Realizó un cuidadoso examen de todas las plantas de la Universidad de Leiden.

Termina sus estudios de medicina en 1693 en la academia de Hardewijk y su tesis doctoral fue «De utilitate explorandorum excrementorum in aegris, ut signorum» (Sobre la utilidad de explorar los excrementos en los enfermos como signo de enfermedad)

Posteriormente vuelve a Leiden y abandona la carrera eclesiastica dedicandese completamente a la medicina. En 1701 es profesor de Medicina de la Universidad de Leiden en la asignatura «Institutiones medicae»  que comprendia fisiologia, patologia y terapeutica médica. Comienza su fama como profesor por lo interesante y novedoso de sus clases, introduce los clasicos sobre todo a Hipocrates pero con un sentido critico y creando conocimientos nuevos. Su fama crecia, venian muchos alumnos de otras ciudades para estudiar con él,  sus clases terminaban con aplausos de los asistentes.

Herman Boerhaave

 

En 1707 publicó «Institutiones Medicae» que era un tratado o libro fundamental de esta asignatura en las facultades de Medicina de la época y que era todas las clases impartidas sistematicamente recogidas en esta obra.

En 1708 pbulica «Aphorismi de congnoscendis et curandis morbis» (Aforismos sobre el diagnostico y la curación de las enfermedades»  Esta obra se publica en España en 1788 traducida del frances por Juan Galisteo y Xiorro. Profesor de Medicina en Madrid..

De esta obra tengo en mi bibilioteca los Tomos II, VI y VII completos y originales

 

 

La portada es de piel de vaca y en el lomo esta inscrito «Aforismos de cirugia»

Estos tres libros tienen los siguientes grabados originales encuadernados en las hojas finales de cada tomo. Grabados de 1708 que son reproducidos  en la edición española de Madrid de 1784 de la obra original.

Artilugios pra el tratamiento de las malformaciones de labio.

Aparato ortopedico para las amputaciones de piernas

Tratamiento y abordaje quirurgico de la rodilla

Aparato ortópedico de la mano

Extirpación de polipos vaginales. Aparato para la estrangulación de los mismos

Tumoración vaginal. Polipo o mioma parido en vagina

Tratamiento qururgico de las tumoraciones del utero

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Tumoración ginecologica. Mioma

 

Los aforismos de cirugia recogen todo el conocimiento de la época sobre la cirugia, realizando un estudio restropectivo critico de lo existente de los autores clasicos como Hipocrates, Galeno y Areteo. Aplica y analiza lo anterior con los grandes conocimientos que poseia de Anatomia y de Quimica e introduce las observaciones que ha realizado. Esta obra fue editada y difundida en casi toda las naciones e idiomas europeos, incluso se editó en turco y árabe.

Boerhaave fue nombrado rector mágnifico en la Universidad de Leiden.En 1728. Profesor de Quimica y en 1732 publicó «Elementae Chimicae» (Elementos de quimica).

Describió y definió el Sindrome de Boerhaave que es la ruptura espontanea del esofago. Lo descubrió en la autopsia que le realizó al Baron J van Wassenaer, Almirante de la flota Holandesa qué murio despues de haber sufrido un fuerte dolor abdominal y torax después de vomitar una copiosa comida. Describió el aura que precede a la hidrofobia. Detalla datos y signos nuevos en la pleuresia. Demuestra que la viruela aparece exclusivamente por contagio. Utiliza el termómetro de Fahrenhet en su clinica y le transmite a sus discipulos la importancia de su utilización.

Fue un hombre religioso, se retiraba a rezar y meditar una hora diaria. su principal biógrafo Samuel Johnson dice que fue un hombre cariñoso, con conversacion humoristica y graciosa, modesto, pero no timorato ni pusilámine. Sabia ser firme sin rudeza. Le gustaba cabalgar, trabajar la tierra, caminar y tocaba el violin.

Murió en 1738 a los 70 años de la evolución de la enfermedad de gota que padecia desde años anteriores.

Fue un hombre excepcional destacó en todas las materias que estudió medicina, quimica y botanica.  Médico que adquirió fama en todo el mundo de entonces. Tuvo discipulos brillantes como Haller, Gaub, Cullen y Pringle. Sus obras fueron difundidas por todas las universidades europeas por lo que tuvo una gran influencia médica en todo el siglo XVIII.

 

 

Cartones de papel secante propaganda de medicamentos. (continuación 2)

Los cartones  secantes eran unas cartulinas que se fabricaban de diferentes tamaños y que tenian dos caras: Una cara impresa generalmente con publicidad y el reverso era de papel secante que se utilizaba para absorber el exceso de tinta al escribir con pluma o estilografica.

El papel secante se conoce desde hace tiempo quizás se menciona ya en el siglo XV, pero más especifico y con documentacion  es en el siglo XIX, sobre el año 1830 era conocido los papeles secantes de la fabrica de Mr. Hamerton y el inicio de fabricacion en plan industrial fue en Lyng.

Hasta la primera mitad del siglo XX se escribía casi todo con pluma o estilografica, también los médicos.  Los laboratorios de medicamentos en la primera mitad del siglo XX transmitían la publicidad de los medicamentos en este tipo de cartones. Esta coleción es de la publicidad de aquella época. Tambien se publicitaba en otros medios, libros, revistas, papel, tarjetas postales, objetos… etc.

Esta colección de cartones de papel  secante que publico a continuación es una coleccion del laboratorio Robert. Son fotogafias de cuadros, impresas en carton de papel secante, de momentos importantes de la medicina. Digitalizo la portada del original y el reverso no tiene nada, ninguna inscripcion, ni dato alguno. En la parte inferior de la imagen pone el titulo.

Todos resultan interesantes, cada uno mereceria un comentario amplio ante la imagen. El de «Ambrosio Paré» que es la amputación de la pierna de un herido, con el fondo de un campo de batalla. Los ayudantesdel médico, asistentes, nobles, soldados etc. En primer plano un brasero para calentar los cauterios al fuego para realizar la hemostasia. En el margen derecho realizando una cura. «La visita al hospital» imagen de los hospitales de comienzo del siglo XX. «El doctor» la mirada del médico ante la paciente en su domicilio y la actitud pensante, el entorno de un domicilio de la época.  «El Dr Pean» este cuadro está reproducido en muchos libros de historia de la medicina. asi como «La inoculación de la vacuna. «El reconocimiento» el médico diagnosticando tomando el pulso y pensando.

Los situo entre los años 1920-1940.  Medidas 16 por 11 cms.. Pertenecen a una misma colección del laboratorio Robert. Llevan impresos la publicidad del medicamento de dicho laboratorio como puede verse

Ambrosio Paré

 

El dia de la visita al Hospital

El Doctor

El Dr Pean demostrando en el Hospital Saint Louis en Paris, el modo de sujetar los vasos con sus pinzas

Primera inoculación de la viruela (14 mayo 1796)

Reconocimiento

 

Fábrica de Piedrabuena de los Aparatos de Sánchez

Mónico Sánchez ingeniero e inventor de los aparatos despues de su estancia en EEUU, decide trasladarse al lugar de su nacimiento. probablemente por amor a su pueblo y porque se casa con Isabel Sánchez que es de esta localidad y tiene propiedades en la misma, provisionalmente instala un laboratorio/fabrica en la casa de su mujer.

En 1913 compra los terrenos para la fabrica. Se comienza a construir en 1914 y se termina la fábrica en el año 2017. Se llama Laboratorio Eléctrico Sánchez.

Parece que construye aparatos Sanchez en alguno local en cantidades  pequeñas

La fábrica tiene 3.500 metros cuadrados. Actualmente no existe porque hace unos años fue destruida para construcción de viviendas.

Grabado de la fachada del Laboratorio Eléctrico Sánchez en su época

Plano de planta de la Fábrica

Plano de la Fabrica

El laboratorio construye no solo el Aparato de Rayos X,sino todos los instrumentos electromedicos, tubos de Rayos X, tubos Vacuo y otros.

En está fábrica tambien construye una Central Eléctrica para el pueblo de Piedrabuena, esta es la publicidad que realizó del alumbrado eléctrico. Central Eléctrica Sánchez de Piedrabuena. Precio 20 centimos de peseta cada mes (Esto es 0,001 euro al mes una lampara)

 

 

 

 

Premios de los Aparatos Sánchez

Mónico Sánchez recibió varios premios y reconocimientos por su aparato de Rayos X.

Fué ingeniero de una de las mayores empresa de EEUU de electricidad la Collins Wireless Telephone Compay de New Jersey, se fusiona y crea una gran empresa con la anterior que fué la Continental Wireless Telephon y Telegraph Company

Este era el anuncio de la Collins que lo presenta como noticia especial.

En 1909 expone su aparato en el stand de la Collins Wireless en una exposicion de electricidad internacional en New York.en el Madison Square Garden.

Francia en la I Guerra Mundial dota sesenta de sus ambulancias con aparatos de Rayo X portátiles Sánchez.

Mónico Sanchez es nombrado Dr. Honoris Causa en Ciencias Electrotécnicas por la Escola Livre de Engenharia do Rio de Janeiro. (Brasil)

Entre los los premios y medallas figuran

Gran Premio «DEU» concedido por el  Fomento del Trabajo Nacional

 

Medlla de oro en la Exposición de Medicina e Higiene del Congreso de Medina Nacional en Madrid en 1919 por el Rey Don Alfonso XIII

Premio en la Exposición de Medicina en Sevilla en el Congreso Nacional de Ciencias Médicas  en 1914

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Carta de propaganda de los Aparatos Sánchez

Es curiosa esta carta anuncio de los productos del laboratorio de Mónico Sánchez.

En primer lugar menciona sus aparatos como «producción nacional», que debieran adquirirse por «patriotismo». Dice en la carta que con las compras en nuestro pais contribuye al «desarrollo nacional».

Ofrece garantias de transporte y reparación. Facilidades de pago.

Como también ofrece servicios rápidos,  dice «ninguna casa puede comunicarse por teléfono en un caso urgente como con este laboratorio.

Esta carta anuncio está situada entre los años 1914-1920.

Reproduzco integramente la CARTA AL COMPRADOR.