Deontología medica. El Médico ante el Derecho

Deontología medica. El Médico ante el Derecho

Curso realizado en Zafra titulado “Deontología medica. El Médico ante el Derecho” en Zafra en el año 1985

Organizado por Coloquios Médicos Quirugicos y Colegio de Médicos de Badajoz.

Patrocinado por Laboratorios Menarini

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Programa del curso Deontología medica. El Médico ante el Derecho

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Cesárea en el siglo XX

Cesárea en el siglo XX

-1907.  Fritz Frank, ginecólogo de Colonia propone la cesárea extra peritoneal.

-1909. Wilhelm Latzko, cirujano austriaco, propone que el acceso al segmento uterino inferior se producía mejor desde la izquierda, ya que de este lado se disponía de mayor espacio dada la tendencia del útero gestante a la dextrorrotacion.

-1912 Bernhard Kroing en Alemania defiende la incisión vertical uterina por vía transperitoneal y protección de la herida mediante la vejiga al final de la operación

Otto Kustner, ginecólogo alemán modifica la técnica sugerida por Rietgen y Baudelocque para poder llegar al segmento inferior uterino en la cesárea extra peritoneal.

Albert Doderlain también realiza cesárea extra peritoneal

-1926. Kehr, basándose en las técnicas de Querer, crea su clásica incisión segmentaria transversal que se practica actualmente.  Esta técnica tenía la ventaja de era fácil de realizar, el área de corte era menos vascular que otras, el útero era fácil de suturar y no había necesidad de extender la vejiga para cubrir la incisión

La operación cesárea del segmento inferior era menos complicada que extra peritoneal y alcanzó gran éxito que se convirtió en la técnica ideal por las mejoras de los resultados.

-1930 Whitridge Willians introduce la indicación de cesárea en el trabajo de parto temprano, transfusiones sanguíneas, y anestesia mas segura.

-1932, L. Michón, ginecólogo francés. Une el peritoneo parietal con el visceral para aislar la cavidad peritoneal en las cesáreas.

-1937, E.W. Cartwright en EE. UU practica cesáreas exraperitoneal.

-1940. F.C. Irwing . W.G. Waters y J.V. Ricci realiza cesárea extra peritoneal en EE. UU

-1946. J.F. Norton realiza cesáreas extra peritoneal y publica que tenía una mortalidad materna de 1,87 % de pacientes. ´

-1952. Waters publicó sus resultados de más de 2000 pacientes intervenidas con la técnica supra vesical de cesárea solo fallecieron

José Botella Llusia de la Universidad Complutense de Madrid, introduce la asociación de la incisión de Cherney con el despegamiento peritoneal de Latzko y con la incisión transversa miometrial de Kherr y ofrecía excelentes ventajas en caso de desproporción céfalo pélvica con bolsa rota de muchos días y con cavidad uterina infectada con el feto vivo.

-1961. G.J. Ellis y M.R. De Vita, realizan una incisión en el musculo transverso del abdomen combinado el acceso de Cherney con la disección para vesical bilateral.

-1979. G.R.A. Gilbert y colaboradores observaron disminución del riesgo de hemorragia grave con la técnica de Norton.