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Tonómetro de Schiotz

Tonómetro de Schiotz
El tonómetro es un instrumento que sirve para medir la ténsion ocular, se toma la medida en
la córnea,para controlar el equilibrio del humor acuoso dentro del globo ocular.  Se utiliza
principalmente para diagnosticar el glaucoma y control del tratamiento del mismo.

Las pimeras investigaciones sobre la presión ocular fueron realizadas por William Bowman en 1826 y la realizaba simplemente por palpación digital a través del parpado, apreciación que comparaba con la experencia de la palpación de globlos oculares normales.  Posteriormente introduce su aparato Von Graefe en 1862 creador del tonómetro de identación. El instrumento fue mejorado por Weber y sobre todo por Maklakov, médico ruso, que en 1885 inventó su tonómetro que se difundió mucho en su pais.

Hjalma Agust Schiotz (1850-1927)

Nació en Stavanger (Noruega). Estudió en su pais, pero completo sus estudios en Viena y en Paris, Copenhage y Berlin. Realizó importantes estudios en oftalmologia. Introdujo la asepsia en cirugia en Noruega. Inventó su famoso tonómetro que lleva su nombre.

Imagen de la utilización del Tonómetro de Schiotz

 

Instrucciones de la utilización del Tonómetro de Schiotz

. Montaje y puesta en servicio
El palpador (1) se introduce en la placa base
(2). La pesa de 5,5 g (3) se coloca en el pal-
pador haciéndola girar. En caso necesario,
puede colocarse la pesa de 7,5 g ó de 10 g (4)
en el sentido de la flecha.
3. Información sobre el empleo del aparato
La tabla de conversión 1955 que tiene ante sí
es el resultado de las investigaciones de
Friedenwald, Kronfeld, Ballintine y Trotter. La
presión ocular en un ojo sano es de aproxima-
damente 16 mmHg (valor medio).
Una presión de 22 (la aguja marca 3,5 con
pesa de 5,5 g) es probablemente elevada, y
una presión de 24,5 mmHg (la aguja marca de
2 a 3,5 con pesa de 5,5 g) es con toda seguri-
dad elevada. Los valores tomados de la tabla
de tonómetro 1955 para la medición con pesa
de 5,5 g y 10 g no pueden diferir en el mismo
ojo más de 3 mmHg el uno del otro. Si en
mediciones comparativas de este tipo se pro-
ducen de forma repetida divergencias impor-
tantes, esto significa que la rigidez de la capa
del globo ocular no es normal. Si, partiendo de
la tabla, se obtienen valores con la pesa de 10
g de más de 3 mmHg por encima de los valo-
res obtenidos con la pesa de 5,5 g, la rigidez
está elevada y la presión intraocular real es
inferior a lo que marca el tonómetro.
Por el contrario, la obtención de un valor con
la pesa de 10 g inferior en mmHg al obtenido
con la pesa de 5,5 indica una rigidez baja, por
lo que la presión intraocular real es superior a
la que marca el tonómetro. A pesar de esto, la
presión medida con la pesa de tonómetro de
5,5 g es, en el caso de una rigidez anormal, la
que más se aproxima al valor de presión real,
puesto que los valores de calibrado para la
pesa de 5,5 g son los menos influenciados por
la rigidez de la pared del globo ocular que
difiere de la norma.
Dentro del margen de presión decisivo de 20 a
30 mmHg, se recomienda efectuar una medi-
ción con la pesa de 5,5 g.
4. Preparativos para la medición de presión
Después de cada medición, debe extraerse el
palpador y limpiarse con alcohol etílico.
Instantes antes de efectuar la medición de
presión, se vuelve a montar el tonómetro, se
limpia y se coloca sobre el bloque de prueba
(5). La aguja debe indicar cero (se permiten
desviaciones de máximo 0,2 marcas de
escala). Para medir la presión ocular, el
paciente tiene que estar en posición horizon-
tal. Una vez anestesiada la córnea con un
anestésico convencional, el tonómetro se
coloca en la córnea de forma perpendicular y
centrada. Cuando se separan los párpados,
no se puede aplicar ninguna presión al globo
ocular. Los valores de presión fiables se obtie-
nen cuando la aguja indica una pulsación.
5. Controles técnicos de medición
Los controles técnicos de medición sólo los
pueden llevar a cabo el fabricante o un centro
autorizado a tales efectos. Según el
Reglamento de productos médicos y de explo-
tadores de fecha 29 de junio de 1998, los con-
troles técnicos de medición deben efectuarse
cada dos años.
6. Datos técnicos
Escala marcas de 0 a 20
marca de 0 a -1
1 marca de escala se corresponde con una
carrera de 0,05 mm
El tonómetro debería conservarse en un enva-
se cerrado (estuche).
Rogamos observe que la utilización del pro-
ducto descrito en las instrucciones de uso sólo
está permitida a personal con la debida forma-
ción.
7. Limpieza
Después del uso, quite el peso de 5,5 g desen-
roscándolo del émbolo y extraiga éste del
tubo. Introduzca el émbolo, el peso de 5,5g y
los demás pesos –en caso de haberlos utiliza-
do– en una solución de limpieza
no alcalina
.
Respete las indicaciones del fabricante en
cuanto a la preparación de la solución de lim-
pieza y el tiempo de permanencia. Limpie a
fondo la cavidad de la placa base con agua
destilada templada, para disolver posibles cri-
stales de sal procedentes del líquido lacrimal.
Tras la limpieza, los restos del producto lim-
piador deben lavarse por completo con agua
desionizada o destilada.
8. Desinfección
El tonómetro puede desinfectarse con alcohol
al 70%.
9. Mantenimiento, inspección y comproba-
ción
Antes de la esterilización debe comprobarse
que el émbolo y la pieza de base no presenten
arañazos ni muescas. En su caso, será impre-
scindible corregir la situación antes del
siguiente uso.
10. Esterilización
Introduzca el tonómetro en un envase de este-
rilización transparente o en un recipiente de
esterilización adecuado.
La esterilización se lleva a cabo en autoclave
a 134° C durante 3 min. con prevacío.
La eficacia de este procedimiento ha sido vali-
dada para el tonómetro.
Instucciones para el uso
Instuzioni per l’uso
schiötz
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Stampato in Germania. Con riserva di apportare modifiche
900134 Rev. A
Tonómetro de Schiotz

FICHA TÉCNICA DEL INSTRUMENTO

Nombre: Tonómetro de Schiotz

Especialidad: Oftalmologia

Autor: Schiotz

Cronología: 1905

Medidas:  12 cms.

Materiales: Metálico y juego de pesas también metálicas

Procedencia: Mercado de antiguedades

Propietario: Tomás Cabacas