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Aspirador de Dieulafoy

 Aspirador de Dieulafoy

Los aspriadores fueron aparatos que servían para aspirar liquidos y secreciones del cuerpo humano. El aspirador de Dieulafoy fue inventado por este autor.

Paul Georges Dieulafoy (1839-1911) nació en Toulouse (Francia)

Comenzó los estudios de medicina en la Escuela de Medicina de Toulouse y fue interno con su tio Paul Dieulafoy que era profesor de cirugia.  Conoció la gran mortalidad que tenia la ciurigia sin los conocimientos de antisepsia lo que le impulsó a estudiar Medicina Interna

Llega a Paris en 1863 con una carta de recomendacion para Armand Trousseau. Fue amigo de Krishaber Maurice, Raphael Lépine, Alfred Velpau.   Es primer jefe del hospital Tenon, Hospital Necker y al final del Hospital Hótel Dieu. Fue médico prestigioso en Paris, vivia en una gran mansion de los Campos Elysées y tenia una coleccion de cuadros de Millet, Delacroix y Corot entre otros.

Paul Georges Dieulafoy

Dieulafoy en 1866 inventa un aspirador que le pone su nombre, se basa en las observaciones  de las toracentesis realizadas por Trousseau en el tratamiento de la pleuresia, El aspirador consiste en una jeringa que tiene una llave en el extremo inferior para regular la aspiración, inyección y expulsión de liquidos. Se empleaba para la evacuación de liquidos pleurales, pero tambien aspiración de liquidos en otras partes del cuerpo. Se inyectaba una aguja, se aspiraba y una vez lleno el embolo de la jeringa; se accionaba la llave que estaba en el extremo y variaba el flujo de los fluidos, cerrando la aspiración. Se procedia al vacio de la jeringa y asi poder iniciar nuevamente el proceso y poder extraer varias veces liquido. Publicó sobre esta patologia en 1872 su obra “El diagnostico y tratamiento de la aspiración  del derrame pleural agudo y cronico” y en 1873 un “Tratado de aspiración de liquidos morbosos”

Su obra mas importante el “Manual de Patologia Interna” (1880) fue libro de texto durante varias generaciones de estudiantes de mediina. En 1899 publica “Clinicas Médicas del Hótel Dieu de Paris” en tres volumenes.

Son famosos los epónimos de Dieulafoy: Aspirador de Dieulfoy. Enfermedad de Dielafoy y la Triada de Dieulafoy que consistia en dolor en la fosa iliaca derecha, defensa e hiperestesia, determinó que estos tres sintomos eran necesaria la operación urgente de apendicitis.

 

Los antecedentes de los aspiradores se sitúan en las agujas y posteriormente los trocares que fueron utilizados en todas clases de abscesos y más tardíamente primera mitad del siglo XIX en la toracocentesis fundamentalmente por Troussau que realizaba una pequeña incisión con una lanceta al nivel de la octava costilla y penetraba un trocar que posteriormente tapaba con la piel. Existieron muchos trocares para la evacuación de derrames pleurales: Guerin, Blaches y Troussau.

En ginecología en la primera mitad del siglo XIX el tratamiento de los quistes abdominales era la punción mediante trocares de calibre grueso que se describen en su capítulo. Se vió la necesidad de conseguir mayor presión en la succión de líquido y se inventaron los aspiradores

El aspirador de Dielafoy primitivo era de poco volumen, era mas bien una jeringa de aspiración,  consistía en una jeringa de moderado tamaño de vidrio, cuyo pistón se puede fijar en su parte superior mediante un movimiento de rotación de izquierda a derecha. En la parte inferior de la jeringa se adaptan dos tubos provistos de llaves, uno colocado en el eje del instrumento, otro en su parte lateral. El primero se ajusta un tubo de goma destinado al trocar aspirador. Su funcionamiento se cerraba las dos llaves, se lleva el émbolo, hacia la parte superior y se le fija mediante un  ligero movimiento de rotación hacia la izquierda. Hecho el vacío de este modo, se introduce el trocar en el líquido que se quiere aspirar y se abre la llave que comunica con la jeringa. El líquido llega entonces al aparato, para vaciarlo se abre la llave del tubo lateral, se cierra la llave inferior y se baja el pistón.

Aspirador/Jeringa de Dieulafoy o primer aspirador de Dieulafoy

 

Aspirador de Dieulafoy,  autentico aspirador o modelo grande

 

 

Se inventaron y construyeron varios modelos perfeccionados y sobre todo para darle mayor capacidad de líquidos y de succión. Aunque los fundamentos eran los mismos. El cuerpo de bomba podía contener de 150 a 500 cc de líquido en lugar de los 45 cc del primero. El émbolo o pistón presentaba un eje central que se podía maniobrar mediante un resorte exterior y podía graduarse la fuerza de vacío mediante un engranaje.  Las llaves externas se podían manejar más fácilmente, incluso conectar a un recipiente o botella para su vaciamiento Se podían adoptar diferentes trocares según se utilizara para derrames pleuríticos o líquido ascítico.

 Esquema del aspirador de Dieulafoy con las gomas y jeringas