Dilatador obstétrico de Tarnier metálico

Dilatador obstétrico de Tarnier metálico

Los dilatadores médicos ginecológicos son instrumentos que sirve para la dilatación. La dilatación es una operación que tiene por objeto ejercer una presión excéntrica para ensanchar una cavidad o un conducto natural o artificial

Dilatador uterino obstétrico es un instrumento dilatador para la dilatación del parto.

La dilatación en obstetricia siempre fue objeto de estudio y preocupación. El dilatador mas primitivo utilizado en obstetricia fue el dedo del asistente al parto.

Los antecedentes históricos hay que remontarnos a la antigüedad. Conocemos que en los papiros de Ebers están descritas sustancias abortivas que de alguna manera producían dilatación. Las sondas greco-romanas eran instrumentos primitivos que se introducían en vagina. También conocemos que se practicaron abortos desde la antigüedad, por lo que existieron instrumentos más o menos dilatadores o perforadores.

También tenemos que referenciar que uno de los dilatadores más utilizados y probablemente desde muy antiguo el dedo de la comadrona u obstetra que asistiera al parto

En el siglo XIX,  tras la invención del espéculo  se comienzan a inventar y a utilizar los dilatadores uterinos con criterio anatómico. El espéculo permitió visualizar el cérvix y se iniciaron procedimientos para dilatar el útero con fines terapéuticos y diagnósticos

Los primeros trabajos sobre la dilatación del cuello uterino en ginecología versaron sobre la esponja comprimida. Simpson(1844) fue el primero que concibió la idea de dilatar por medio de la esponja  el canal cervical y lo utilizaba como medio diagnóstico y terapéutico. Sims introduce el tallo de laminaria y posteriormente Peales. Hanks y Hegar los dilatadores metálicos.

Dilatador obstétrico de Tarnier metálico

Es un dilatador más sencillo. Se compone de dos partes metálicas y una goma introducida por Bonnaire. Se utilizo manualmente y posteriormente en los extremos dístales se utilizaba la goma para realizar una fuerza continua y progresiva. Se introducían las ramas separadas en la línea media, posteriormente se acercaban lentamente las ramas, se las articula haciendo penetrar el espigón de la rama izquierda en la derecha. Posteriormente se colocaba el anillo de goma en la muesca de los mangos. Se utilizó también como excitador de las contracciones uterinas de una forma empírica, hoy sabemos que la manipulación del cérvix produce mayor cantidad de oxitócica y por tanto más contracciones.

Dilatador obstétrico de Tarnier metálico