Archivo por meses: julio 2016

Jacinto Jarones Nuñez

HISTORIA DE JACINTO JARONES.

Estudio realizado por Tomás Cabacas Hurtado para el Museo de Historia de la Medicina de Zafra

Jacinto Jarones Nuñez fue el Médico que compró el  Aparato de Rayos X de Sánchez.

Jacinto Jarones fue capitán del ejército en Badajoz en el año 1807.   Consta que fue encargado con el Capitán General D. Juan Garrafa en la organización del homenaje concedió a D. Manuel Godoy en Badajoz cuando le concedieron en título de “Príncipe de la Paz”

Jacinto Jarones Núñez.   Probablemente nieto del anterior capitán, según el cronista de Nogales D. Manuel Domínguez Merino

JACINTO JARONES NUÑEZ

Se casó con Dña. María Josefa Domínguez y Domínguez mujer de familia muy rica de Nogales.

Era médico y emprendedor

-Monta unas turbinas electro generadores en la ribera de Nogales para la producción de electricidad.

-Lleva la electricidad al pueblo, a sus casas, alumbrado público para su fábrica de harina

-Construyo en Nogales la empresa “Fabrica electro-harinera-panificadora” que funcionaba con la electricidad producida por las turbinas electro generadoras.

-Compra el “Aparato Eléctrico Sánchez” con todos los complementos para realizar: Radioscopia. Radiografías. Electroterapia. Ozonoterapia. Cauterización.

-Instala un teléfono para comunicarse diariamente desde su domicilio con la Fábrica de Harina.

-Realiza innovaciones importantes en las faenas agrícolas.  Adquiere una trilladora mecánica.

-Construye una almazara con prensas hidráulicas.

-Adquiere un automóvil para sus desplazamientos. Veraneaba en Portugal en Figuera da Foz.

Tuvo dos hijos que estudiaron en Cádiz, aparecen en la orla de la Universidad de Cádiz de 1934

José Jarones Domínguez y Dolores Jarones Domínguez.

Radiologia con el Aparato Sánchez

RADIOLOGIA DEL APARATO SANCHEZ

Estudio realizado por Tomás Cabacas Hurtado para la Sala de Mónico Sánchez Moreno del Museo de Hisoria de la Medicina de Zafra

Las aplicaciones fundamentales del Aparato Sánchez fueron la radiología:

 

RADIOSCOPIA

Exploración del interior del cuerpo humano mediante el examen de la imagen virtual que se proyecta en una pantalla fluorescente cuando es atravesada por los Rayos X.

 Pantalla fluoroscopica

Radioscopia con A. Sanchez

 

RADIOGRAFIAS

La radiografia es el método  para obtener imágenes de partes del cuerpo mediante la impresión de una placa o mediante el registro de la iluminación de una pantalla radiosensible. Se basa en el efecto provocado por un haz de rayos X .

El CHASIS es una caja hermética transparente a los rayos X pero opaca a la luz, en la que se introducen las placas radiográficas para evitar que se velen por el efecto de la luz

 

Chasis para radiografias

NEGATOSCOPIO

Aparato para visualizar por transparencia las placas radiográficas.  Consta de tubos fluorescente y una pantalla habitualmente acrílica difusora de la luz.

Electroterapia con el Aparato Sánchez

ELECTROTERAPIA CON EL APARATO SANCHEZ

Estudio realizado por Tomás Cabacas Hurtado para la Sala de Mónico Sánchez Moreno del Museo de Historia de la Medicina de Zafra

 Mónico Sánchez Moreno fabricó electrodos que funcionaba con las corrientes de alta frecuencia de su “Aparato Sánchez” para tratamientos de electroterapia.  Crea un Departamento-Laboratorio dirigido por el Dr. Ruiz Ibarra en Piedrabuena (Ciudad Real).  Proyectaba una Escuela de Electroterapia para la formación de médicos en esta materia.

 

EFLUVIACION

Se realizaba mediante electrodos con vacío.  Producía efecto bactericida y sedante del sistema nervioso. Se podía realizar acciones antisépticas, descongestivas y anti pruriginosa.

Imagen. Aplicacion de los electrodos

FULGURACION

Realizada con electrodos metálicos. Producía mortificación celular sobre todo de células patológicas y bacterias. Se podía realizar funciones antisépticas y eliminación de tejidos patológicos.

 

CONDENSACION

Se aplicaba mediante el modulo circular por inducción. Producía desintoxicación. Activaba el proceso de nutrición e influía favorablemente en las enfermedades infecciosas

Condensador

Aplicacion del condensador

CHISPEACION

Producida con electrodos específicos y con la escobilla metálica. Producía excitación del sistema nervioso y estimulación de la circulación.

Escobilla del Aparato Sanchez

 

CAUTERIZACION se realizaba mediante un bisturí de terminal metálico

Bisturi Sanchez

Aerosolterapia con el Aparato Sánchez

Aerosolterapia con el Aparato Sánchez

Estudio realizado por Tomás Cabacas Hurtado para la Sala de Mónico Sánchez Moreno del Museo de Historia de la Medicina de Zafra

AEROSOLTERAPIA

OZONIZADOR

El ozonizador es un aparato de cristal, formado por dos tubos concéntricos. La parte superior tiene forma de ampolla que forma una cámara, en el centro un cilindro que termina en forma cónica que se podía coger con la mano. Dos conexiones una para insuflar aire con una perilla y otra conexión con una goma para una boquilla que se colocaba en la boca del paciente.

El aparato ozonizador se conecta a la corriente eléctrica producida por el Aparato Eléctrico Sánchez, la corriente atravesaba la cámara de aire en pequeñas chispas, la cámara se electriza y se forma el ozono, entonces el médico mediante una perilla de goma insuflaba aire que pasa a la cámara ovoidea donde está el medicamento, fundamentalmente era aceite de eucaliptus y formaba un vapor, que mediante las insuflaciones y la aspiración del paciente penetraba en la boca, faringe y bronquios.

 Ozonizador de Sanchez

 

Los tratamientos con el ozonizador podían ser para la Tosferina. Bronquitis pulmonar. Anemias. Clorosis. Enfisemas y otras aplicaciones bronquiales

 

Mónico Sánchez Moreno en el Museo de Historia de la Medicina de Zafra

Mónico Sánchez Moreno en el Museo de Historia de la Medicina de Zafra 

Estudio realizado por Tomás Cabacas Hurtado para la Sala de Mónico Sánchez en el Museo de Historia de la Medicina de Zafra

Mónico Sánchez Moreno

Ingeniero. Inventor y Constructor del Aparato Rayos X Sánchez

Fotgrafia de Monico Sanchez

 

1880:  Nace en Piedrabuena (Ciudad Real) en una familia humilde con escasos recursos

1899: Estudia Electricidad por correspondencia en “The Electrical Institute” de Londres.

1904:  Emigra a Nueva York. Declara poseer 60 $

1905: Estudia ingeniería y trabaja como delineante y electricista.

1907: Obtiene el título de Ingeniero Electricista. Inventa el “Puente de Weasthone-Sánchez”

1908: Ingeniero jefe de la “Collins Wireless Telephone & Telegraph Company”

1909: Inventa y patenta el “Aparato Sánchez” de corrientes de Alta Frecuencia.

1910: Expone su aparato en el V Congreso Nacional de Electrología y Radiología en Barcelona

1911: Medalla de Oro en el Congreso de Odontología

1913: Construye la fábrica de “Laboratorio Eléctrico Sánchez” en Piedrabuena. (Ciudad Real)

1914: El Gobierno de Francia compra 50 aparatos de Rx Sánchez para el ejército francés

1915: Construye una central eléctrica para proporcionar luz a Piedrabuena y a su Fábrica.

1919: Medalla de Oro en el I Congreso de Medicina de Madrid.

1924: Premio en el Congreso Nacional de Ciencias Médicas de Sevilla

1929: Medalla de Oro en la Exposición Internacional de Barcelona

1932: Doctor Honoris Causa por la Universidad de Rio de Janeiro.

1933: Medalla de Oro en la Exposición Internacional de Sanidad de Madrid

1935: Presidente de la Cámara de Comercio e Industria de Ciudad Real.

1961: Fallece en Piedrabuena. (Ciudad Real)

APARATO SANCHEZ

 

 Radioscopia de Sanchez

Este aparato estaba basado en la corriente de alta frecuencia, 7.000.000 vibraciones por segundo, que producía tensiones de 100.000 voltios.  Consumía solo 3 amperios.

Funcionaba con la red eléctrica doméstica de 125 a 200 voltios y corriente continua

El aparato pesa 10 Kg por lo que podía ser fijo o portátil

FUNCIONES DEL APARATO SANCHEZ

Radioscopia y Radiología

Electroterapia

Cauterización

Aerosolterapia

 

XXXI Seminario de Ingenieria Hospitalaria. Congreso Nacional

XXXI Seminario de Ingenieria Hospitalaria. Congreso Nacional

XXXI Seminario de Ingenieria Hospitalaria. Congreso Nacional. Cebrado en Badajoz el dia 16 al 17 de Octubre del año 2013.

Se realizó una Exposición Titulada “Del Ayer al Hoy en la Ingenieria Hospitalaria” con piezas del Museo de Medicina de Zafra.

Comisario de la Exposición D. José Maria Pagan Pagador y D. Tomás Cabacas Hurtado con el equipo de Electromedicina del SES. (Servicio Extremeño de Salud)

Cartel de la Exposición “Del Ayer al Hoy en la Ingenieria Hospitalaria”

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Aparatos de Mónico Sánchez Moreno en la Exposición “Del Ayer al Hoy en la Ingenieria Hospitalaria”

Primer Aparato de Rayos X construido en España, Pertenece al Museo de Historia de la medicina de Zafra

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Aparatos de Rayos X Siemens en la Exposición “Del Ayer al Hoy en la Ingenieria Hospitalaria”

Pertenece al Museo de Historia de la medicina de Zafra

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Electroencefalográfo antiguo de la Exposición “Del Ayer al Hoy en la Ingenieria Hospitalaria”

Pertenece al Museo de Historia de la medicina de Zafra

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Mesa de Anestesia antigua. Marco Ohio en la Exposición “Del Ayer al Hoy en la Ingenieria Hospitalaria”

Pertenece al Museo de Historia de la medicina de Zafra

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Mesa ginecologica antigua de cristal en la Exposición “Del Ayer al Hoy en la Ingenieria Hospitalaria”

Pertenece al Museo de Historia de la medicina de Zafra

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Monitores de constantes en la Exposición “Del Ayer al Hoy en la Ingenieria Hospitalaria”

Pertenece al Museo de Historia de la medicina de Zafra

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Electrocadiografo antiguo

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Desfibrinador antiguo en la Exposición “Del Ayer al Hoy en la Ingenieria Hospitalaria”

Pertenece al Museo de Historia de la medicina de Zafra

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Espirometro moderno

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Aparato para rehabilitación en la Exposición “Del Ayer al Hoy en la Ingenieria Hospitalaria”

Pertenece al Museo de Historia de la medicina de Zafra

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Espirometro antiguo

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Autoclave antiguo en la Exposición “Del Ayer al Hoy en la Ingenieria Hospitalaria”

Pertenece al Museo de Historia de la medicina de Zafra

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Caja electrica

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Vista de la Exposición “Del Ayer al Hoy en la Ingenieria Hospitalaria”

Pertenece al Museo de Historia de la medicina de Zafra

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Bisturí eléctrico antiguo en la Exposición “Del Ayer al Hoy en la Ingenieria Hospitalaria”

Pertenece al Museo de Historia de la medicina de Zafra

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Caja antigua de aerosolterapia en la Exposición “Del Ayer al Hoy en la Ingenieria Hospitalaria”

Pertenece al Museo de Historia de la medicina de Zafra

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Estetoscopio antiugo en la Exposición “Del Ayer al Hoy en la Ingenieria Hospitalaria”

Pertenece al Museo de Historia de la medicina de Zafra

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Caja de catgut antigua en la Exposición “Del Ayer al Hoy en la Ingenieria Hospitalaria”

Pertenece al Museo de Historia de la medicina de Zafra

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Aparato de aspiracion en la Exposición “Del Ayer al Hoy en la Ingenieria Hospitalaria”

Pertenece al Museo de Historia de la medicina de Zafra

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Oscilometro antiguo en la Exposición “Del Ayer al Hoy en la Ingenieria Hospitalaria”

Pertenece al Museo de Historia de la medicina de Zafra

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Aparato antiguo para toracocentesis en la Exposición “Del Ayer al Hoy en la Ingenieria Hospitalaria”

Pertenece al Museo de Historia de la medicina de Zafra

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Jeringa de aspiración de Dielafoy en la Exposición “Del Ayer al Hoy en la Ingenieria Hospitalaria”

Pertenece al Museo de Historia de la medicina de Zafra

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Citoscopio antiguo en la Exposición “Del Ayer al Hoy en la Ingenieria Hospitalaria”

Pertenece al Museo de Historia de la medicina de Zafra

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Caja de Neumotoraz antigua en la Exposición “Del Ayer al Hoy en la Ingenieria Hospitalaria”

Pertenece al Museo de Historia de la medicina de Zafra

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Caja de lentes para optometria en Oftalmologia en la Exposición “Del Ayer al Hoy en la Ingenieria Hospitalaria”

Pertenece al Museo de Historia de la medicina de Zafra

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Rectoscopio en la Exposición “Del Ayer al Hoy en la Ingenieria Hospitalaria”

Pertenece al Museo de Historia de la medicina de Zafra

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Litotrisor en la Exposición “Del Ayer al Hoy en la Ingenieria Hospitalaria”

Pertenece al Museo de Historia de la medicina de Zafra

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Clases de bisturí en Medicina

 Clases de bisturí en Medicina

 En la obra quirúrgica de Guy de Chauliac[1]  “La grande Chirurgie”,(1363). Se realizaron 60 ediciones de esta obra y de una forma abreviada “La petit quirurgie” 69 ediciones.  Se realizaron dos ediciones en catalán (1492 y 1498).  Refiere y dibuja escalpelos de Celso, los encontrados en Pompeya. tres bisturís de Abulcasis, se basa en estudios del mismo para escribir su obra.  Y ortros bisturís utilizados por él en intervenciones quirúrgicas.

 Schultes o Scultteto[2], J. En su ob ra “Armamentarium chirugicum” en su lamina XX y XXI, dibuja dos bisturí uno del tipo de Pompeya lanceolado y otro en forma de hoz para las amputaciones. Otros bisturís finos en la XIV, para intervednciones oftalmicas.. En la lamina 19 un bisturí largo para las intervenciones de litotomia. En la 51 se observa una trepación o abertura del craneo con un bisturí diferente en forma de hoja de punta fina.

Ambroise Paré describe dos bisturís fundamentalmente, uno que le llama cuchillo y otro curvo en forma de hoz para las amputaciones. Los mangos eran de madera, huyeso o marfil.

En el Museo de Boherhave. (Leiden), se conserva un bisturí curvo para amputaciones de Cornelius Solingen (1670).  Y existe modelo similar en el Real Colegio de Cirugía de Edimburgo.

Liston fue muy habil en las amputaciones y el cuchillo grande lleva su nombre, es un cuchillo recto, de 48 cms de largo[3]  [4]

 

CLASES DE BISTURÍS

 

1.GENERAL.

2.RECTOS

3.CONVEXOS

4.LANCEOLADOS

5.DE SCHROEDER

6.DE SIMS

7.DE BOTON

8.DE SEGOND

9.DE DUBOIS

10.DE ATTHILL

 

 BISTURÍ GENERAL.[5],[6]

  Existe gran variedad de bisturí y naturalmente es una pieza fundamental e imprescindible en cirugía. Normalmente los textos no lo describen probablemente porque le consideran un elemento imprescindible y que cada cirujano se sirve del más idóneo

 BISTURÍ RECTO[7],[8] 

  Era un bisturí con mango que podía ser de madera, hueso, asta, marfil, o metálico. La hoja era recta aunque un poco convexa en la punta. Presentaba corte solamente por la un borde. Se introducía en una hendidura del mango para proteger el borde de corte.

BISTURÍ CONVEXO[9],[10] 

  Bisturí con mango que no se abría completamente en un giro de 180º como el recto se utilizaba mas en las lesiones exofiticas y de piel, aunque algunos autores de comienzo del siglo XIX estaban habituados a este tipo de bisturi

BISTURÍ LANCEOLADO[11] 

Bisturí de mango largo y punta muy fina. Se utilizaba en punciones, abertura de abscesos y sangrías en vena.

BISTURÍ DE SCHROEDER[12] 

 Era un bisturí lanceolado, presenta la hoja las características  de ser recto y bordes cortantes por las dos ramas, terminando en una forma roma, pero cortante. Se conseguía borde cortante en cualquier ángulo de su utilización. El mango como los instrumentos de mediados del siglo XIX presenta una gran variedad de formas y resaltes dependiendo del fabricante.

    También diseñó un bisturí de dedo[13] que consiste en una lamina puntiaguda, montada sobre un anillo y empleada antiguamente para perforar el cráneo del feto en el útero.

 BISTURÍ DE SIMS[14], [15] 

 Es un bisturí con hoja articulada, lo empleaba Sims en las operaciones de fístula vesico vaginales. Es un bisturí con hoja pequeña, cortante en un borde, que mediante un tornillo fijado podía colocarse en cualquier ángulo para poder acceder a zonas fistulosas de profundidad y laterales que exigían una manualidad precisa. También fue utilizados para intentar solucionar problemas de útero en anteflexión, introducía el bisturí por la cara posterior del útero e intentaba realizar una nueva vía drenaje de la cavidad, para ello se servia de la articulación y daba la inclinación adecuada, de esta forma desde la posición normal podía escindir hacia arriba sin ninguna dificultad.

 .BISTURÍ DE BOTÓN[16],[17]

 Es un bisturí que tenia las hojas intercambiables, mediante un botón en su extremo y las hojas presentaban una muesca para su inserción. Era un mango largo de unos 20 cms. Y las hojas cortas, se utilizaban sobre todo en las intervenciones del cérvix uterino

BISTURÍ DE SEGOND[18] 

 Instrumento muy fuerte de mango largo utilizado en la enucleación de los miomas. Constaba de un mango que presentaba estrías para una mayor sujeción y en una sola pieza terminaba en bisturí de forma lanceolada, aguda en su extremo y ligeramente convexa. Los bordes no eran muy cortantes se realizaba más bien la disección que el corte en los miomas intramurales y subserosos

BISTURÍ DE DUBOIS[19]

 Es un bisturí largo y grande. El mango fijo con la hoja y se utilizó mucho en intervenciones obstétricas.

BISTURÍ DE ATTHILL[20]

   Lo describe su autor como propio en su “Manual de enfermedades de la mujer”  No aporta innovaciones especiales.

 

[1] E.Nicaise. Estudios sobre La grande CHIRURGIE. pARIS, 1890

[2] J. SCHULTES. “Armamentarium chirurgicum”. 1656

[3] HAMUSCO. Historia de la composición del cuerpo humano, 1556. tabla III

[4] BENNION. E. Antique medical instruments.2003. p. 78

[5] CHALOT Y CESTAN. Cirugía y técnica operatorias. 1903. p.73

[6] CID. F. Catalogo de la Exposición de Pere Virgili. Barcelona.1999. p.11

[7] DUBRUEL. Medicina operatoria.  1875. p25

[8] PAUCHET Y DUCROQUET. Técnica terapéutica quirúrgica. 1919. p.52

[9]  PAUCHET Y DUCROQUET. Técnica terapéutica y quirúrgica. 1903.   p.25

[10] ARNOLD.F. Bilder Atlas. 1850 p. 67

[11] HEGAR.A. Ginecología operatoria. 1887. p.165

[12] SCHROEDER. C. Manual de las enfermedades de la mujer. 1887. p.76

[13] NYSTEN. Diccionario de Medicina y cirugía. 1848. p. 174

[14] SIMS. M.  Chirugie uterine. 1866. p.53

[15] GALLIARD. T. Tratado practico de enfermedades de las mujeres. 1885. p 379

[16] HEGAR. A. Ginecología operatoria. 1887. p162

[17] CHALOT Y CESTAN. Cirugía y técnica operatoria. 1903. 73

[18] GENIOT P. Terapéutica ginecológica, 1919     p.669

[19] CATALOGO. J. Clausolles. 1888. p. 16

[20] ATTHILL. L. Manual de enfermedades de la mujer. 1882. p. 122

El Material del bisturí de Medicina

El Material del bisturí de Medicina

 Los bisturís proceden de las primitivas armas o herramientas del hombre, por consiguiente la historia de los instrumentos, incluyendo el bisturí es la mismas que la de los objetos que utilizaba el hombre para conseguir el objetivo de cortar, perforar o separar elementos.  El bisturí originariamente procede del cuchillo y este a su vez del hacha de mano. El hacha de mano encontramos sus antecedentes en el paleolítico inferior, mas concretamente en los periodos , el chelense y el acheuliense, nombres derivados de los topónimos franceses de Chelles y Saint-Acheul, localidades donde se han encontrados hachas de mano, epocas de las primeras fases glaciales, hasta la tercera glaciación.

Tenemos que referirnos a la industria litica, es la primera  producción de utensilios para la actividad humana. Es por tanto la industria mas antigua que se conoce. En el Paleolitico (1.200.000 años) donde encontramos las primeras instrumentos de cantos rodados y posteriormente las hachas y puntas de silex ya existen cuchillos, se han encontrado instrumental en esta época además de los mencionados la sierra, rascadores, mazas, leznas, agujas, arpónes, venablos y arcos.

      En el Meseolitico (10.000 – 5.000 años) Se fabrican herramientas para horadar con puntas de saeta (puntas con pedúnculo y aletas), con puntas de microliticos geométricos (segmentos de circulo, trapecios, triangulos) y sobre todo la producción de láminas pequeñas que quedaban fijadas con resinas a las hoces primitivas hechas con caña, hueso o madera.

       En Neolitico (5000 –2000) donde aparece la agricucultga, la cerámica y el urbanismo, s continua la utilizacióin de la piedra pero esta es mas elaborada, se construyen instrumentos con piedra pulimentada y se inicia la incorporación de los metales.

       Se distinguen varios tipos de técnicas en la industria lítica que se fueron desarrollando a traves del tiempo. Estas técnicas, en la actualidad nos sirven para datar los yacimientos, supusieron grandes avances en la capacidad de dominio del medio, su desarrollo fue lento y modificó los habitos de sus usuarias. 

      Se distinguen los siguientes periodos:

        -Olduyavense. Desarrollado en África por sus primeros pobladores,son herramientas muy sencillas que requieren un pequeño gasto energético para su elaboración, por lo que se supone serian fabricadas según sus necesidades y abandonadas después de su uso. Se trata de piedras, normalmente cantos rodados, síles o similares, que eran tallados para la obtención del filo de uno de sus lados. Consistian en machacadores, que se utilizaba para extraer el tuétano de los huesos o finas lascas con filo que servian para cortar. Su fecha se situa en Äfrica a mas de 2.600.000 años y en Europa en un 1.000.000 años, como las encontradas en el yacimiento de la “Sima del elefante y con una datación mas reciente en la “Gran Dolina” en la Sierra de Atapuerca (España)

 Achalense

En tierras africanas se encontraron herramientas más elaboradas fechadas en 1.700.000 años. Estas herramientas tenían la característica de estar talladas por ambas caras y de ser, unas universales y otras especializadas.

Bifaces achelenses

La pieza más característica es la llamada bifaz o hacha de mano, que tenía usos muy diversos sirviendo para multitud de tareas pesadas, cortar, raspar, perforar… tanto es así que, coloquialmente, se las llama la navaja suiza del paleolítico. Se trata de una piedra de gran dureza, generalmente sílex, que es tallada por ambas caras hasta conseguir una forma triangular con una base semicircular. También se elaboraban herramientas para usos específicos como: picos triédricos, hendidores, raederas, denticulados…

Esta tecnología requería un gran gasto energético, había que buscar la materia prima precisa y conveniente, tallándola con sumo cuidado y habilidad, por lo que su uso era duradero, se mantenía en poder del individuo para su quehacer diario. También eran objeto de comercio, tanto la propia materia prima como las herramientas ya elaboradas.

Esta industria perduró por más de un millón de años, en los yacimientos de la Galería de Silex” y –Sima de los huesos” de la Atapuerca, en España, se han encontrado en un período de tiempo comprendido entre 600.000 y 300.000 años.

Musteriense

Se caracteriza por una nueva forma de tallar la piedra en la que se utilizan otros elementos para su trabajo. Hasta entonces las piedras se tallaban golpeándolas con otras piedras, con esta nueva técnica, conocida como Técnica Levallois, se usan golpeadores de madera o huesos y se realiza sobre un núcleo de piedra previamente tratado.

El núcleo original de piedra tiene forma de tronco troncopiramidal y se golpea para obtener lascas que luego se utilizarán para la elaboración de instrumentos especializados. Esto permite la obtención de elementos más pequeños y diversos. Esta fue la técnica que utilizaron los Neandertales durante casi toda su existencia.

 Paleolítico Superior.

Destaca por la elaboración de los mangos para los instrumentos. Éstos ya son pequeños y de uso muy concreto y se fabrican, especialmente, para su cometido.

En la europa occidental destacan la cultura Chatelperroniense, Auriñacense, Gravetiense, Solutrense y Magdaleniense.

 La obsidiana, llamada a veces vidrio volcánico ó copo de nieve, es una roca del tipo ígneo volcánica extrusiva perteneciente al grupo de los silicatos, con una composición química de silicatos alumínicos y un gran porcentaje (70% ó mayor) de óxidos sílicos. Su composición es parecida al granito y la riolita. La obsidiana no es un mineral, porque no es cristalino, aunque se parezca a uno. A menudo se le clasifica como un mineraloide. Su dureza en la escala de Mohs es de 5 a 5,5. Su peso específico es de 2,6.

Su color es negro, aunque puede variar según la composición de las impurezas del verde muy oscuro al claro, al rojizo y estar veteada en blanco, negro y rojo. El hierro y el magnesio la colorean de verde oscuro a marrón oscuro. Tiene la cualidad de cambiar su color según la manera de cortarse. Si se la corta paralelamente su color es negro, pero cortada perpendicularmente su color es gris.

La obsidiana es usada como ornamento. En ciertas culturas de la Edad de Piedra, era muy valorada, porque con ella se podían hacer cuchillas muy filosas, usadas como cuchillos o para lanzas, y cabezas de flechas. Como todos los vidrios y algunos otros tipos de rocas, la obsidiana se rompe con fractura concoidea. Puede golpearse con piedras más duras para modificar su forma. La obsidiana también se puede pulir para crear espejos rústicos.

Las culturas mesoamericanas usaron ampliamente la obsidiana para crear herramientas o como ornamento. También la usaron para crear armas, como el temible macahuitl o macana y puntas de venablos y flechas; porque al ser muy filoso perforaba y tajaba la piel y la carne con facilidad.

Incluso se han descubierto instrumetos quirúrgicos precolombinos hechos de este material. Actualmente, se utilizan cuchillas de obsidiana en las cirugías cardíacas y oculares porque su filo es mucho más delgado que aquel de los escalpelos de acero, siendo hasta cinco veces más filoso que éstos últimos. Los cortes hechos con las cuchillas de obsidiana son más finos y provocan menos daño del tejido orgánico, eso permite que las heridas quirúrgicas sanen rápidamente.

Neolitico

El descubrimiento de la agricultura cambia el modo de vida de las tribus humanas que deben elaborar otros instrumentos para las nuevas necesidades. Molinos de mano (metales), hachas, azuelas pulimentadas, dientes de hoz, etc. Los dientes de hoz son pequeñas esquirlas cortantes dispuestas en un mango de madera formando una hoz para segar los campos cultivados.

Utilización de los metales

La utilización de los metales daría paso a otra tecnología diferente a la lítica pero, básicamente, se puede decir que forma parte de ella ya que se trata de utilizar el mineral, tipos especiales de piedras, que había que procesar mediante “complejos” procedimientos. Esta nueva forma de industria daría nombre a tres importantes períodos prehistóricos, la Edad del Cobre, o Calcolítico, la Edad del Bronce y la Edad del Hierro.

No por el desarrollo de las tecnologías metalúrgicas la industria lítica decayó. El período Calcolítico es la fase de la Prehistoria en la que la talla de la piedra adquiere mayor sofisticación y maestría.

El trabajo de la piedra ha venido manteniendose hasta nuestros días, pero la importancia que adquirío en épocas prehistoricas para el desarrollo del hombre nunca ha sido igualada. Al abrise el conocimiento técnico al domínio de otras tecnológias la dependencia del desarrollo humano del trabajo de la piedra fue mitigandose llagando a quedar como una técnica menor.

EDAD DEL COBRE. HISTORIA DEL COBRE

El cobre es uno de los pocos metales que se encuentran en la naturaleza en estado “nativo”, es decir, como metal directamente aprovechable. Por ello fue uno de los primeros en ser utilizado por el ser humano. Los otros metales nativos son el oro, el platino, la plata y el hierro de los meteoritos.

Se han encontrado utensilios de cobre nativo de en torno a 7000 aC. en Cayonu Tepesí (actual Turquía) y en Iraq.  El cobre de Çayönü Tepesí fue recocido, pero el proceso aun no estaba perfeccionado. En esta época los hombres de Oriente Próximo también utilizaban carbonatos de cobre (malaquita y azurita) tcon motivos ornamentales.

De en torno al quinto milenio adC datan los primeros crisoles que permitían producir cobre metálico a partir de carbonatos, reduciéndolos con carbón. Es el inicio de la llamada Edad del Cobre. apareciendo crisoles en toda la zona entre los Balcanes e Irán,, incluyendo Egipto. Se han encontrado pruebas de la explotación de minas de carbonatos de cobre desde épocas muy antiguas tanto en Tracia (Ai Bunar) como en la península del Sinaí.

Hacia el 3500 adC la producción de cobre en Europa entró en declive, por el agotamiento de los yacimientos de carbonatos. Por esta época se produjo la irrupción desde el este de unos pueblos, genéricamente denominados kurganes, que portaban una nueva tecnología: el cobre arsenical. Esta tecnología, quizás desarrollada en Oriente Próximo o en el Cáucaso,, permitía obtener cobre mediante la oxidación de sulfuro de cobre. Para evitar que el cobre se oxidase, se añadía arsénico al mineral. El cobre arsenical (a veces llamado también “bronce arsenical”) era más cortante que el cobre anterior y además podía obtenerse de los muy abundantes yacimientos de sulfuros. Uniéndolo a la también nueva tecnología del molde de dos piezas, que permitía la producción en masa de objetos, los kurganes se equiparon de hachas de guerra y se extendieron rápidamente.

Ötzi, el cadáver hallado en los Alpesy datado hacia el 3300 adC, llevaba un hacha de cobre muy puro, con un 0.22% de arsénico. De en torno a esta época data también el yacimiento de Los Millares (Almería, España), centro metalúrgico cercano a las minas de cobre de la sierra de Gádor.

No se sabe cómo ni dónde alguien tuvo la idea de añadir estaño al cobre, produciendo el primer bronce. Debió ser un descubrimiento imprevisto porque el estaño es más blando que el cobre y sin embargo al añadirlo el bronce podía endurecerse más y los filos se conservaban más tiempo. Fue el comienzo de la Edad del Bronce,  fechado en torno a 3000 adC para Oriente Próximo, 2500 adC para Troya y el Danubio y 2000 adC para China. Durante muchos siglos el bronce tuvo un papel protagonista, cobrando gran importancia los yacimientos de estaño, a menudo alejados de los grandes centros urbanos de esta época.

El declive del bronce sólo empezó cuando, hacia el 1000 adC, surgió en Oriente Próximo una nueva tecnología que posibilitó la producción de hierro metálico a partir de minerales. Hubo también zonas del mundo donde nunca llegó a utilizarse el bronce, por ejemplo el África Subsahariana, que pasó directamente del Neolítico a la Edad del Hierro.

 

EDAD DE HIERRO

Aunque no se tienen datos precisos de la fecha en la que se descubrió la técnica de fundir mineral de hierro para producir un metal susceptible de ser utilizado, los primeros utensilios de este metal descubiertos por los arqueólogos en Egipto datan del año 3000 aC. También se sabe que antes de esa época se empleaban adornos de hierro.

 La mayor parte del cobre romano vino de la isla de Chipre ], que ellos llamaron Cyprium y de la cual derivó la palabra Cuprum dando origen a Cu como símbolo químico del cobre.

La propiedad del cobre, del bronce y el latón, para resistir la corrosión hizo que estos metales permanecieran no sólo como decorativos, sino también como funcionales, durante la Edad Media y los sucesivos siglos de la revolución industrial, hasta nuestros días.

 REVOLUCION INDUSTRIAL. INDUSTRIA DEL ACERO

 La revolucion industrual y el descubrimiento del acero se consigue una autentica revolucion en la industria y tambien en las herramientos y por consiguiente en los instrumentos medico-quirugicos.

 El acero era conocido en la antigüedad, y quizá pudo haber sido producido por el método de boomery —fundición de hierro y sus óxidos en una chimenea de piedra u otros materiales naturales resistentes al calor, y en el cual se sopla aire— para que su producto, una masa porosa de hierro (bloom) contuviese carbón.

Algunos de los primeros aceros provienen del Este de África, fechados cerca de 1400 adC.

En el siglo IV adC. armas como la falcata fueron producidas en la península Ibérica.

La China antigua bajo la dinastía Han, entre el 202 adC y el 220 dC, creó acero al derretir hierro forjado junto con hierro fundido, obteniendo así el mejor producto de carbón intermedio, el acero, en torno al siglo I adC.[8] [9]

Junto con sus métodos originales de forjar acero, los chinos también adoptaron los métodos de producción para la creación de acero wootz, una idea importada de India a China hacia el siglo V.

El acero wootz fue producido en India y en Sri Lanka desde aproximadamente el año 300 adC. Este temprano método utilizaba un horno de viento, soplado por los monzones.

 También conocido como acero Damasco, el acero wootz es famoso por su durabilidad y capacidad de mantener un filo. Originalmente fue creado de un número diferente de materiales, incluyendo trazas de otros elementos en concentraciones menores a 1000 partes por millón o 0,1% de la composición de la roca. Era esencialmente una complicada aleación con hierro como su principal componente. Estudios recientes han sugerido que en su estructura se incluían nanotubos de carbono, lo que quizá explique algunas de sus cualidades legendarias; aunque teniendo en cuenta la tecnología disponible en ese momento fueron probablemente producidos más por casualidad que por diseño.[12]

En China, bajo la dinastía Song del siglo XI,  hay evidencia de la producción de acero empleando dos técnicas: una de un método “berganesco” que producía un acero de calidad inferior por no ser homogéneo, y un precursor del moderno método Bessemer el cual utilizaba una descarbonización a través de repetidos forjados bajo abruptos enfriamientos.

Grabado que muestra el trabajo en una fragua en la Edad Media.

El hierro para uso industrial fue descubierto hacia el año 1500 adC, en Medzamor, cerca de Erevan, capital de Armenia y del monte Ararat La tecnología del hierro se mantuvo mucho tiempo en secreto, difundiéndose extensamente hacia el año 1200 adC.

Los artesanos del hierro aprendieron a fabricar acero calentando hierro forjado y carbón vegetal en recipientes de arcilla durante varios días, con lo que el hierro absorbía suficiente carbono para convertirse en acero auténtico.

Las características conferidas por la templabilidad no consta que fueran conocidas hasta la Edad Media, y hasta el año 1740 no se produjo lo que hoy día denominamos acero.

Los métodos antiguos para la fabricación del acero consistían en obtener hierro dulce en el horno, con carbón vegetal y tiro de aire. Una posterior expulsión de las escorias por martilleo y carburación del hierro dulce para cementarlo. Luego se perfeccionó la cementación fundiendo el acero cementado en crisoles de arcilla y en Sheffield (Inglaterra) se obtuvieron, a partir de 1740, aceros de crisol.[5]

Fue Benjamin Huntsman el que desarrolló un procedimiento para fundir hierro forjado con carbono, obteniendo de esta forma el primer acero conocido.

En 1856, Sir Henry Bessemer, hizo posible la fabricación de acero en grandes cantidades, pero su procedimiento ha caído en desuso, porque solo podía utilizar hierro que contuviese fósforo y azufre en pequeñas proporciones.

En 1857, Sir William Siemens ideó otro procedimiento de fabricación industrial del acero, que es el que ha perdurado hasta la actualidad, el procedimiento Martin Siemens,  por descarburación de la fundición de hierro dulce y óxido de hierro. Siemens había experimentado en 1878 con la electricidadpara calentar los hornos de acero, pero fue el metalúrgico francés Paul Héroult—coinventor del método moderno para fundir aluminio— quien inició en 1902 la producción comercial del acero en hornos eléctricos.

El método de Héroult consiste en introducir en el horno chatarra de acero de composición conocida haciendo saltar un arco eléctrico entre la chatarra y unos grandes electrodos de carbono situados en el techo del horno.

 En 1950 se inventa el proceso de colada continua que se utiliza cuando se requiere producir perfiles laminados de acero de sección constante y en grandes cantidades. El proceso consiste en colocar un molde con la forma que se requiere debajo de un crisol, el que con una válvula puede ir dosificando material fundido al molde. Por gravedad el material fundido pasa por el molde, el que está enfriado por un sistema de agua, al pasar el material fundido por el molde frío se convierte en pastoso y adquiere la forma del molde. Posteriormente el material es conformado con una serie de rodillos que al mismo tiempo lo arrastran hacia la parte exterior del sistema. Una vez conformado el material con la forma necesaria y con la longitud adecuada el material se corta y almacena.

En 2007 se utilizan algunos metales y metaloides en forma de ferroaleaciones, que, unidos al acero, le proporcionan excelentes cualidades de dureza y resistencia.

En muchas regiones del mundo, el acero es de gran importancia para la dinámica de la población, industria y comercio.

 

El bisturí en Medicina

 El bisturí en Medicina

El Bisturí  es un instrumento en forma de cuchillo pequeño de hoja con mango y que sirve para hacer incisiones en  tejidos blandos. Deriva del cuchillo, que proviene del nombre en latín “cultellus” que significa cortar, sirve  pués para cortar  y está formado por una hoja y mango.  Es similar al escalpelo,  que viene del latín “scalpellum”, que se define también como instrumento en forma de cuchillo pequeño, de hoja fina, puntiaguda, de uno o dos cortes que se usa en disecciones anatómicas, autopsias y vivisecciones [1]  Es similar la navaja que es el cuchillo cuya hoja puede doblarse sobre el mango para que el filo quede guardado entre las dos cachas o en una hendidura a propósito[2] . La lanceta, era una navaja pequeña, en épocas antiguas de la medicina se utilizó mucho la lanceta fundamentalmente para la práctica de las sangrías, eran bisturís con hoja fina y puntiaguda.

El bisturí se denomina así según Huet[3] porque en Pistori, era donde existía  antiguamente la mejor fabrica de esta clase de instrumentos.  El vocablo español deriva del francés, “bistouri” .

Han existido muchos con distintas variaciones en la hoja que podía ser recta, curva, lanceolada, cuadrangular, circular, en el mango y de  diversos materiales, madera, hueso, marfil, hierro, bronce y acero.

El bisturí es uno de los instrumentos quirúrgicos que primero existieron en la humanidad, procede de los primitivas herramientas y armas de la antigüedad.  El cuchillo después del hacha es el instrumento mas antiguo fabricado por el hombre, consistía en una sencilla hoja tallada en piedra.

Las primeras trepanaciones o punciones craneales serian realizadas con los instrumentos de la época, objetos cortantes derivados de las armas o herramientas existentes en ese momento y lugar, probablemente mas finas, mas pequeños, mas cortos. Elementos derivados de los cuchillos de sílex, huesos, agujas de pescados, astas; material fuerte que lograra perforar el hueso de la bóveda craneana.

En Meso América se encuentra muchas puntas de flechas y cuchillos realizados con la piedra obsidiana, que es una roca del tipo ígneo volcánica extrusiva perteneciente al grupo de los silicatos, muy utilizados. Se han descubierto instrumentos precolombinos realizados con este material.

Folke Henschen[4], médico e historiador sueco, afirma que los hallazgos arqueológicos soviéticos de la ribera del río Dnieper en la década de los sesenta demuestran la existencia de trépanos en cráneos datados en el Mesolítico lo que dejaría la fecha en torno al  año 12.000 a.C  Existen hallazgos arqueológicos de cráneos con signos evidentes de trepanación datados en torno al año 3000 a.C. en los que se postula la supervivencia del paciente tras la intervención. Los mas antiguos se han hallado en la cuenca del Danubio, pero existen hallazgos similares en excavaciones de Dinamarca, Polonia, Francia, Reino Unido, Suecia o España. 

En el museo del Louvre (Paris) se encuentra el nombre del primer cirujano conocido, Urlugaledin, del pueblo de sumeria de Mesopatamia, es un sello personal en arcilla que muestra dos cuchillos rodeados de plantas medicinales.

También se encuentran bisturís de bronce encontrados en Nínive. En la piedra del Código de Hammurabi que fue hallada en Susa (Irán). encontramos referencia expresa del bisturí.  “ …si el medico abre una hinchazón con un cuchillo”   “…si un medico causa una herida grave con un cuchillo… ”

 En Egipto en una de las jambas de la entrada del templo de Menfis se encuentra el grabado mas antiguo de una intervención quirúrgica, de una circuncisión. Se observan las herramientas quirúrgicas en bajorrelieve entre ellas un bisturí.

 El papiro de Edwin Smith es el documento científico quirúrgico mas primitivo encontrado hasta ahora. Refiere D. Gracia[5] que recoge practicas antiguas, posiblemente de unos 5000 años antes de escribir el texto. Cree que sufrió varias redacciones, siendo esta ultima del  año 1.700 a. D. C y fue realizada por un escriba que no era cirujano. El texto contiene una colección de cuarenta y ocho historias clínicas quirúrgicas.

 El uso del primitivo cuchillo o bisturí de piedra en la circuncisión es referido en el segundo libro del Éxodo en el cual Zipporah, la viuda de Moisés “coge una piedra afilada y corta el prepucio de su hijo”[6]. Dios manda a Josué, el sucesor de Moisés, que haga cuchillos afilados y efectué la circuncisión de los niños de Israel nacidos después del éxodo de Egipto. Este es el único procedimiento quirúrgico mencionado en la Biblia.

Los cuchillos, herramientas y armas de guerra se desarrollaron y perfeccionaron en las épocas de Edad del Bronce y del Hierro. En las excavaciones de La Tene, (Suiza) que eran unas habitaciones lacustre descubiertas en 1853 se han encontrado diferentes objetos de culturas diferentes en las sucesivas capas del terreno, desde la edad de piedra hasta las edades de bronce y de hierro con gran cantidad de instrumentos encontrados.[7].   Estudios realizados por Sudholf [8]describe tres cuchillos de cobre con mango ganchudo o encorvado encontrados en una tumba cerca de Tebas datados de una época próxima a 1500 años antes de C. El bronce, (aleación de cobre y estaño) no se sabe exactamente cuando se inicia pero entorno a 3000 años a. C. fue un descubrimiento que comprobaron que era un material mas duro y los filos duraban más tiempo.

Los cuchillos de bronce eran de formas variadas, con sección circular, cuadrada, hexagonal y a veces trapezoidal. También se han encontrado instrumentos ambivalentes con un extremo bisturí y el otro en forma de espátula. El mas utilizado fue el bisturí recto con corte en ambas hojas y puntiagudo.[9]  Existe ejemplares en el Museo Británico, Louvre, Roma y en el Museo Nacional de Nápoles encontrados en Pompeya. Existieron bisturís especiales como el de flebotomía, el de litotomía, también muy fino como el bisturí para intervenciones en el ojo.[10]

El hierro aunque no tenemos datos precios de la fecha en que se descubrió la técnica de fundir mineral de hierro, se han descubiertos utensilios en Egipto que datan del año 3000. a. C. El acero existe desde la época antigua aunque no se le denominaba como tal, ni se producía de una forma mas industrial hasta el año 1740. Era conocido por los artesanos del hierro que al calentar el hierro en fragua u horno de carbón vegetal con tiro de aire, y posteriormente martilleo con expulsión de las escorias se producía un filo muy duro, este era de acero. El horno de carbón vegetal y el aire introducía el 2 % de carbono para formar acero de una forma practica sin saberlo en aquella época. primeras hojas de acero se deben a los romanos que idearon cuchillos especiales para diferentes cometidos, caza, zapatería, herrería, guerra, etc. Las primeras En España se producía el arma llamada la falcata en el siglo IV a.C. Las navajas la fabricaron los romanos hacia el siglo I.

La revolución industrial del siglo XIX. Fenómeno complejo que afecto fundamentalmente a las innovaciones científicas pero que fue un proceso de revolución económica y sociales una época de grandes cambios en la sociedad y en la industria sidero-metalúrgica, sobre todo por el acero, que es el mat4erial de mayor importancia en la vida moderna, esto supone un gran avance en la maquinaria y en las herramientas, sobre todo los aceros especiales que son más resistentes y se pueden realizar mas finos y poder conseguir instrumentos de gran precisión.  Es el siglo de los grandes inventos, también de la medicina, de la cirugía y el nacimiento de las especialidades medicas.  Se puede constatar por el numero de fabricantes de instrumentos médicos, la gran variedad y formas de los mismos, también de los bisturís que aparecen gran diversidad de los mismos.

 En el siglo XX aparece un nuevo avance que es el bisturí eléctrico,  un concepto totalmente novedoso del bisturí que supone un gran avance para la cirugía, coexistiendo con una enorme variedad de bisturís clásicos. Se diseñan y construyen bisturís para las especialidades médicas, para intervenciones especificas con el fin de abordar zonas anatómicas difíciles. La tecnología permite realizar hojas de bisturís muy finas y el aumento de la demanda disminuye los costes de producción, lo cual permite que sean desechables.

 

[1] Diccionario de la Real Academia de la Lengua Española.  Madrid, 1992. p. 869

[2] Diccionario de la Real Academia de la Lengua Española.  Madrid, 1992. p. 1429

[3] NYSTEN. P.H. Diccionario de Medicina y cirugía. Barcelona, 1848. p. 174

[4] HENSCHEN. F. The human skull. A cultrual history. New York. 1995 . p. 2

[5] GRACIA. D. Instroduccion historica al estudio de la cirugía. Tratado de Cirugía. de Balibrea. Barcelona. 2003.

[6] EXODO. Capitulo IV, v. 25

[7] GARRISON.H. Historia de la Medicina. 1921 p. 19

[8] SUDOHOLF. Archiv. F. Gesch. Der Med. Leipzig. 1909. p. 61. dos láminas.

[9] MILNE. J.S. Surgical Instruments in greek and roman times. Oxford. 1907. p.31

[10] VULPES.  Tabla Ix, fig. 2